Цистоцеле у жінок
Цистоцеле є зміна положення сечового міхура одночасно з передньої стінки піхви. Якщо при цьому відбувається і зміна положення уретри - сечівника, тоді спостерігається уретроцеле.
Як правило, цистоцеле спостерігається в результаті розслаблення сечостатевої діафрагми, що є наслідком розриву промежини в родовому процесі або ж зміщення тазових органів.
При підвищенні внутрішньочеревного тиску настає виснаження тазових м'язів, а їх розслаблення призводить до зяянні сечостатевої щілини, в результаті чого і відбувається опущення або випадання сечового міхура. При цьому захворювання спочатку проявляється лише при напруженні.
Основні скарги, які пред'являють пацієнтки, - це розлад сечовипускання, яке полягає в неповному спорожнення сечового міхура, що призводить до частих позивів. а також утрудненого сечовипускання.
В освіті цистоцеле важливу роль відіграє розтягнення сполучнотканинних утворень, які розташовані між сечовим міхуром, маткою і лобковим симфізом. Спостерігається дане явище після пологів, особливо якщо у жінки був великий плід. У таких випадках відбувається розширення сечівника, який одночасно з сечовим міхуром зміщується донизу, викликаючи цистоцеле у жінок. Якщо цистоцеле залучає до процесу пряму кишку, утворюється ректоцеле.
За межами статевої щілини утворюється випинання, розміром з кулак. Слизова оболонка даної ділянки, в результаті постійного травмування, змінюється, що в кінцевому підсумку призводить ороговению плоского епітелію. В результаті складки згладжуються, а найменше зіткнення з яким-небудь предметом, викликає травмування та поява виразок. Жінка постійно скаржиться на надмірний тиск внизу живота, відчуття важкості.
За перебігом захворювання виділяють 4 ступеня цистоцеле:
- 1 ступінь - цистоцеле виникає тільки при напруженні, але при цьому не виходить за межі піхви;
- 2 ступінь - визначається без напруження жінки, а при напруженні - виходить в переддень піхви;
- 3 ступінь - без напруження цистоцеле знаходиться напередодні, а при напруженні - опускається трохи нижче статевих губ;
- 4 ступінь - спостерігається, коли передня стінка піхви виходить за межі порожнини малого таза.
До основних типів лікування цистоцеле відноситься хірургічне втручання, метою якого є відновлення нормального фізіологічного стану сечового міхура, а також і сечовипускального каналу, шляхом ушивання м'язів тазового дна.
Операція при цистоцеле (кольпоперінеорафія) є складною і триває довгий час. Полягає вона в поділі стінок сечового міхура і піхви, і надалі ушивання стінок опущеного сечового міхура. При цьому нерідко відбувається травмування стінок і сечоводів.
Крім того, існують і консервативні методи лікування цистоцеле. При цьому непоганий результат показують фізичні вправи, які проводяться при цистоцеле. Вони полягають у збільшенні тонусу м'язів, розташованих в тазу. Прикладом таких вправ є скорочення і розслаблення сфінктерів при акті сечовипускання. Але дані вправи носять скоріше профілактичний характер, ніж лікувальний.
Також для лікування цистоцеле жінки використовують і народні засоби. Для цього використовують такі трави, як горець зміїний і золототисячник, а також роблять відвар з ягід калини, яка сприяє підвищенню тонусу маткових м'язів. Також проводять спринцювання з використанням вищезазначених трав.