Венозна і лімфатична недостатність лікування набряків нижніх кінцівок
Венозна і лімфатична недостатність одні з найпоширеніших захворювань. Вони тісно пов'язані і часто супроводжують один одного. Наприклад, у пацієнтів з посттромботічеськім синдром або вродженими судинними синдромами діагностують порушення венозного і в той же час лімфатичного відтоку.
Хронічна венозна недостатність добре вивчена в світовій медицині, тоді як лімфатичної збій схильний невеликому увазі. Це пов'язано з тим, що захворювання лімфатичної системи зустрічаються дуже рідко.
Чому виникають набряки нижніх кінцівок
Основною проблемою даних патології є набряк нижніх кінцівок. Що нам відомо про набряки ніг?
Набряк нижньої кінцівки - це збільшення обсягу тканинної рідини, що призводить до збільшення обсягу ноги. Будь-які набряки ніг - це ознака порушення рівноваги між капілярної фільтрацією і лімфатичних дренажем.
Наприклад, при виникненні сильного венозного тиску, щоб не виник набряк, повинен правильно посилюватися потік лімфи. Тому лімфатична система в організмі виступає компенсатор посилення фільтрації. Якщо відбувається збій лімфатичної системи, то зупинити виникнення набряків дуже складно.
Навпаки, зниження лімфатичного дренажу призведе до відповідного зниження капілярної фільтрації, тобто підвищиться тиск тканинної рідини і тканинне колоїдний осмотичний тиск. В результаті чого розвивається хронічна патологія - лімфедема.
Венозна і лімфатична недостатність
Постійне навантаження і підвищена венозний тиск призводить до посилення фільтрації. Для захисту набряку має правильним чином працювати компенсує дію від лімфатичного дренажу.
Часті навантаження на ноги призводить до розвитку набряків. Спочатку з'являються перші симптоми: тяжкість в ногах, нічні судоми в м'язах, свербіж шкіри, що бігають мурашки, оніміння. Потім виникає раптовий різкий біль і набряки, найчастіше у вечірній час.
Основними причинами також є варикозне розширення вен, тромбофлебіт, тромбоз і трофічні виразки. Варикозна хвороба може протікати і без набряків ніг. У пацієнтів з розширеними венами і набряками, часто виявляють лімфатичну недостатність.
Після ряду діагностичних досліджень виявлено, що у хворих з трофічними розладами шкіри, лімфатичний дренаж також не справляється з основними функціями.
Венозна недостатність часте явище у літніх пацієнтів. Схильні люди, які багато часу проводять в положенні сидячи, вниз ногами. Це інваліди, водії, офісні співробітники. Такий нерухомий спосіб життя не тільки призводить до порушення лімфатичного дренажу, а й часто є головною причиною розвитку лімфостазу.
Багато прикуті до крісла через захворювання серця, хребта, артерій і вен або тривалий постільний режим. Часто у таких людей виникає розвиток тромбозу і целюліту. Порушення кровообіг і відтоку лімфи призводять до набряків великих розмірів (слонова хвороба).
Неспростовних даних на те, що порушення лімфатичної системи впливають на венозну недостатність - немає. Найчастіше вони протікають спільно і є причиною спадкового генного фактора.
наслідки набряків
Венозна недостатність призводить до розвитку розширення вен. Неадекватна оцінка спроможності венозної системи може стати причиною різкого погіршення життєвої активності людини.
Лімфатичні і венозні набряки страшні не тільки сильними набряками, але появами інфекцій, целюліту, гнійних ран, утворення тромбів. Все це може привезти не тільки до довічного лікування, але і стати безоднею смерті.
Лікування і профілактика набряків ніг
При виявленні частих набряків, і підозрі, що у вас лімфатична і венозна недостатність, лікування повинно починатися з діагностики та відвідування лікаря.
Будь-яке лікування набряків ніг починається з компресійної терапії.
Тиснуть еластичні пов'язки, компресійні панчохи, бинти, гольфи істотно поліпшують роботу венозної і лімфатичної системи. Тиск розподіляється рівномірно по всій кінцівки, покращує відтік крові і лімфи, кров не застоюється у венах.
Компресійне лікування має проходити під контролем лікаря. Часто самовільне неправильне накладення бандажа призводить до погіршення і прогресуванню набряку.
У разі появи набряку потрібно постійно тримати ноги в піднесеному стані.
У такому положенні кров відтікає назад до серця і не застоюється. Лімфатична система також покращує свою роботу.
У боротьбі з прогресуючими набряками використовують лікувальні препарати і Бензопірони. Останні дуже добре збільшують відтік лімфи і знижують крихкість капілярів. Серед Бензопірони виділяють кумарин і диосмин.
Серед відомих препаратів, які швидко знижують набряки, виділяють детралекс і флебодіа 600.
Крім препаратів всім хворим рекомендована комплексна фізіотерапія. У неї входить:
- Догляд за шкірою для профілактики інфекції. Це сприяє посиленню навантаження на лімфатичну систему, і покращує загальний стан шкіри;
- Масажі для поліпшення відтоку лімфи. Спеціальний лімфатичний масаж спочатку звільняє лімфатичну систему стовбура, потім слідом звільняються нормальні ділянки, що примикають до ділянок, пошкодженим лімфедемою. Після цього проводиться масаж кінцівок. Він завжди робиться в напрямку потоку лімфи, тобто в сторону тіла. Він починається з тієї частини кінцівки, яка знаходиться ближче до стовбура. Поступово охоплюється вся велика частина кінцівки;
- Компресійний бандаж. Компресійна терапія-це невід'ємна процедура для закріплення результатів фізіо і масажів;
- Лікувальна фізкультура. Існують спеціальні вправи для лікування лімфедеми і венозної недостатності нижніх кінцівок.
Результат лікування залежить від того чи буде пацієнт дотримуватися всіх рекомендацій лікаря. Адже навіть після комплексного лікування хворому необхідно ще тривалий час носити компресійні вироби.
Домогтися швидкого спаду набряклості дуже складно. Треба змиритися з тим, що лікування може затягнутися на місяці, а деколи роки.
Комплексна фізіотерапія може також використовуватися і для лікування хронічної венозної недостатності, варикозного розширення вен, а також трофічних виразок і травматичних набряків.
У самих запущених стадіях виконують хірургічне втручання.