Як нарощують кісткову тканину, доктор Кондратьєв

Одним з поширених запитань, є саме цей. І пов'язаний він з хірургічної підготовкою до імплантації. У зв'язку з дорожнечею і недоступністю дентальної імплантації як послуги, на більш ранній стадії розвитку вітчизняної стоматологи, пацієнти були змушені користуватися знімними протезами, а то і зовсім ходити без зубів, через індивідуальної нестерпності. У своїй попередній статті про синус-ліфтинг я вже писав про причини втрати кісткової тканини верхньої і нижньої щелеп На жаль, таке питання про нарощування кістки задають пацієнти, яким видалили зуби дуже давно, і кісткова атрофія вже стає вираженою в значній мірі. Необхідно відзначити, що процес втрати кісткової тканини посилює носіння знімних протезів, які передають жувальний тиск на альвеолярний відросток (ясна). Серед різних видів атрофії беззубого альвеолярного відростка, самим несприятливим є коли альвеолярний відросток в поперечному перерізі має виражено гостру форму. Така вузька ясна часто набагато менше мінімального діаметра імпланта. І ось в такій ситуації необхідно розширювати альвеолярний гребінь для того, щоб імплант "встав". Ця операція, називається розщеплення альвеолярного відростка.

Методика операції полягає в наступному

Під місцевою анестезією проводиться розріз, відшаровується ясна, окістя при цьому залишається прикріпленою і не відшаровується. У цьому полягає істотна відмінність між операцією розщеплення і іншими Остеопластичні операціями. Вся справа в тому, що харчування кісткової тканини відбувається здебільшого через тканини окістя (щільна тканина, покриваюшая кістка багата кровоносними судинами) і успіх операції в основному звиси від життєздатності саме цієї ткані.Затем проводиться тонкий поздовжній Разп по вершині гребеня альвеолярного відростка

Важливо відзначити, що процедура розщеплення трудомістка і вимагає великого досвіду. Дуже важливо залишити кісткову тканину живий.

Слід звернути увагу на те, що розпил повинен бути максимально тонким. Це дозволяє мінімізувати небажану втрату кісткової тканини, що в умовах її дефіциту вкрай важливо. Такий тонкий розріз досягається тільки застосуванням спеціальних ультразвукових апаратів - пьезотомов. Із застосуванням хірургом такого апарату ймовірність успіху істотно зростає

Потім хірург робить безпосередньо розширення (розведення) кісткових країв щодо розпилу спеціальним інструментом, заповнює простір, що утворився гранулами штучної кістки, яка згодом перетворюється в собстаенную кісткову тканину. У деяких випадках вдається відразу встановити імплант. Якщо імплантація неможлива, то необхідно 6-8 місяців (в залежності від об'єму операції і початкового об'єму кістки) цей час для формування кісткової тканини. У цьому випадку тільки по закінченні цього часу можлива імплантація.

Далі, тканини слизової укладаються на своє місце і накладаються шви, які знімаються через 7-10 днів. Після приживлення імпланта, хірург встановлює формувач ясен, і ортопед виготовляє коронку.