Біліарний рефлюкс гастрит симптоми і лікування
Біліарний рефлюкс-гастрит - це патологічний стан, при якому вміст кишечника піддається зворотному ввезенню в порожнину шлунка, з країнами, що розвиваються згодом запальними змінами слизової оболонки.
Розрізняють біліарний (з жовчовивідних шляхів) і дуоденальний (кишковий) рефлюкс. Жовчні кислоти, що входять до складу жовчі є агресивними агентами і викликають запальні і деструктивні зміни тканин шлунка.
У здорової людини середовище в шлунку має кислу реакцію, а в кишечнику - лужну. Сталість pH підтримується завдяки злагодженій роботі сфінктерів. Внаслідок впливу різних чинників, химус з дванадцятипалої кишки потрапляє в шлунок.
Симптоми даного захворювання неспецифічні, тому для постановки діагнозу необхідно проводити детальне обстеження.
Біліарний рефлюкс-гастрит має наступні симптоми:
- Больовий синдром. Тупий, ниючий біль з'являється через деякий час після їжі. Ці симптоми не виражені і у деяких пацієнтів зовсім відсутні.
- Диспепсичний синдром. Після їжі виникають такі симптоми - тяжкість, почуття переповнення шлунка. Також можуть з'являтися нудота, блювота, здуття живота, розлади частоти стільця (проноси, запори). Симптоми, пов'язані з біліарним рефлюксом це відрижка і печія.
- Неспецифічні ознаки. Рефлюкс-гастрит може мати загальні симптоми: слабкість, стомлюваність, анемія, зниження маси тіла, сухість шкіри, Ангулярний стоматит.
Існує велика кількість причин, які зумовлюють симптоми рефлюкс-гастриту. Наведемо приклад найбільш поширених з них:
- Дискінезія жовчовивідних шляхів, порушення тонусу сфінктера Одді.
- Дуоденіт, гастродуоденіт.
- Запальні і дегенеративні зміни, що призводять до порушення змикання воротаря.
Класифікація
За типом ушкодження шлунка можна виділити такі види гастриту:
При поверхневій формі спостерігаються дистрофічний зміни слизової оболонки.
Катаральний гастрит характеризується набряком і іншими запальними змінами. Як випливає з назви форми, при ерозивно гастриті виникають поверхневі дефекти, що не виходять за межі слизової.
терапевтичні заходи
Лікування хвороби комплексне. Воно спрямоване на відновлення нормального тонусу жовчного міхура і сфінктерів, моторики кишечника, а також усунення провокуючих чинників. Основним моментом в терапії є підбір режиму харчування і раціону. Дієта не повинна містити їжу, дратівливу слизову шлунка - жирну, смажену, гостру. Харчування виробляють згідно з режимом: їсти 5-6 разів на добу малими порціями. Лікування із застосуванням тільки медикаментозних препаратів не допоможе побороти симптоми гастриту.
Не бажано приймати вертикальне положення відразу після їжі. Харчування перед сном, а також перед фізичним навантаженням або підняттям тяжкості призводить до викиду жовчі і посилення болю. Останній прийом їжі повинен відбуватися не пізніше, ніж за 2-3 години до того часу, коли ви лягаєте спати. Під час загострень їжа повинна бути в рідкому або кашкоподібного вигляді, протертою, легко засвоюваній. Коли рекомендації не дотримуються, медикаментозне лікування неефективне.
Для усунення застою жовчі призначають жовчогінні препарати (Урсосану, Урсохол, Холосас). Лікування повинно тривати не менше 10-14 днів. Відновити пасаж їжі по тонкому кишечнику і шлунку можуть допомогти прокинетики. Найбільш поширене лікування Мотіліума (домперідоном) і Ганатоном (ітопрідом).
На жаль, ознаки рефлюкс-гастриту не сприймаються всерйоз і пацієнти тривалий час терплять біль і неприємні відчуття. На завершення слід сказати, що лікування повинно включати не тільки лікарські засоби, а й дієтичні рекомендації.