Венозна гіперемія причини, симптоми і лікування недуги

Венозна гіперемія (пасивна, застійна) - це збільшення кровонаповнення органа і тканини, викликане ускладненим відтоком крові по венах. Блокуючий фактор відтоку крові може бути як всередині судини, так і поза ним. Артеріальна і венозна гіперемія відрізняються один від одного тим, що остання буває більш протяжної за часом, і її наслідки бувають часом непоправними. Саме тому відвідини лікаря, вивчення симптомів і подальше лікування життєво необхідні.

Етіологія і патофізіологія

Патогенез венозної гіперемії починається зі складності відтоку венозної крові з органу або тканини внаслідок великого припливу артеріальної крові. Але так як кровоносна система вен має такі компенсаторні чинники, як анастомози, то тромбування вен зазвичай не йде разом зі зміною венозного тиску. Лише через недостатнє розвитку колатеральних судин закупорка дає збільшення тиску в венах.

Але коли механізм розвитку венозної гіперемії йде спільно з підвищенням тиску в венах, то це призводить до зменшення різниці тиску в механізмі артерія-вена і поступового зниження швидкості руху крові в капілярах. При цьому стінки цих судин значно розширюються. Часом діаметркапілярів стає порівняємо з розмірами венул. Причини цього стану криються не тільки в підвищеному венозному тиску, а й в ослабленні структури сполучної тканини, яка знаходиться навколо капілярів і підтримує їх. Більшою мірою розтягування схильні капіляри вен, так як у них це властивість більш виражено, ніж у артеріальних капілярів.

Механізми венозного застою активізують віддачу кисню тканинам і надходження вуглекислого газу з них в кров. Це стає причиною розвитку гіпоксемії і гіперкапнії. Розвивається синюшність, що обумовлено флюороконтрастом, коли темно-червоний колір відновленого гемоглобіну дає їм синюватий відтінок, що просвічує через шар епідермісу.

Розвиваючись далі, процес венозної гіперемії веде до неправильного течією окислювальних реакцій, зниженого тепловиробництва в ньому, посиленою тепловіддачею і в результаті до місцевого зниження температури. Тканини насичуються водою, що надходить в них з капілярів і вен, що призводить до причини розвитку набряків.

При венозній гипермии в венах з'являються тромби.

Венозне повнокров'я може носити місцевий або поширений характер. Основними симптомами при венозної гіперемії є:

• Здавлення вен ззовні і розвиток його наслідки у вигляді тромбозу (причини: тиск на вену лігатури, пухлини, збільшеної матки і т. Д.).
• Зміна структурних характеристик стінок судин вен: зростання рівня проникності і фільтраційної здатності капілярів.
• Зниження швидкості руху крові і застій в судинах ніг і в малому тазу при правошлуночкової серцевої недостатності і в легеневій кровоносній системі при лівошлуночкової недостатності.
• Колатеральна гіперемія, яка виникає через цирозу печінки, тромбозу печінкової або ворітної вени.
• Повнокров'я в венах нижніх кінцівок при тривалому зафіксованому положенні (лікування інших симптомів, при якому показаний постільний режим, іммобілізація кінцівок при різних травмах, і т. Д.).
• Спадкова схильність, обумовлена ​​патологією розвитку клапанного апарату вен і недостатньою еластичністю сполучної тканини.

Венозна гіперемія, види якої поділяються за темпами розвитку і тривалості, може бути гострою і хронічною. Тривала гіперемія вен обумовлена ​​розладом колатерального венозного кровообігу і вимагає термінового лікування.

ознаки захворювання

Симптоми венозної гіперемії пов'язані зі ступенем зниження інтенсивності кровотоку в капілярах і зі збільшенням наповнення русла. Зовнішні симптоми цього стану проявляються в наступному:

• Зміна кольору, розвивається почервоніння, а потім ціаноз.
• Зниження місцевої температури.
• Функціональні розлади.
• Набряк, збільшення в обсязі.

У хворої людини спостерігаються набряки і збільшення в обсягах.

Тривале патологічний стан без належного лікування призводить до дистрофічних і атрофічних уражень. На місце структурної паренхіми приходить сполучна тканина і розвивається склероз або фіброз і дисфункція органу. Місцевий венозний застій визначається візуально і за скаргами і симптомами пацієнтів. Якщо необхідно уточнити діагноз, то використовуються технології дослідження симптомів. Найбільш затребувані з них - УЗД, допплеросканірованіе і флебографія, після чого призначається лікування.

Що відбувається в результаті

Наслідки венозної гіперемії для хворого невтішні. Вона погіршує загальний стан організму, так як супроводжується гіпоксією і виникненням набряків. З цієї причини розвиваються такі стани:

• Загальна порушення кровообігу. Цей стан особливо яскраво виражено при гострому тромбозі великих вен. Якщо тромбоз розвивається в ворітної вени, то кров застоюється в органах черевної порожнини. В результаті спостерігається різке зниження артеріального тиску, порушується робота серця і легенів, не надходить кисень в інші органи. При тривалому кисневому голодуванні головного мозку і відсутності лікування може статися параліч дихання і смерть.
• Тривале венозний переповнення веде до порушення трофіки і функцій гиперемированного органу, в результаті чого настає його атрофія (для серця це загрожує атрофією серцевого м'яза, для печінки - застійним цирозом).
• Гостра форма патології веде до великих підшкірним набряків (анасарка); відбувається збільшення об'єму рідини в порожнині плеври (гідроторакс), в черевній порожнині (асцит), в перикарді (гидроперікардіт), в шлуночках мозку (гідроцефалія). Гіпоксія є причиною розвитку в паренхіматозних органах зернистої і жирової дистрофії. Всі ці патологічні стани оборотні за умови усунення їхніх причин. Гостра гіперемія судин малого кола кровообігу призводить до набряку легенів і появи гострої дихальної недостатності. Це дуже серйозне ускладнення, яке може закінчитися для пацієнта летальним результатом.
• Хронічна форма повнокров'я вен характеризується порушеннями в трофіці тканин, розвитком атрофічних процесів в паренхіматозних органах і розростанням сполучної тканини на місці паренхіми. Це стає причиною незворотного склерозування і ущільнення органів тканин, порушення їх функцій.
• Наслідками тривалої венозної гіперемії може бути варикоз вен і порушення лімфообігу.

Внаслідок гипермии у людини погіршується загальний стан організму.

Незважаючи на серйозні наслідки, викликані венозних полнокровием, вона має і позитивне значення. Так, штучно змодельованої здавленням вен застійне явище може уповільнити формування інфекційного процесу. Такий результат пояснюється тим, що пасивний варіант застою крові не створює для мікроорганізмів сприятливих умов для розмноження. Позитивне значення венозної гіперемії в хронічній її формі в тому, що вона прискорює загоєння ран.

Можливості терапії - ефективні варіанти

Лікування застійної гіперемії направлено на усунення причини її виникнення, а не тільки позбавлення від симптомів. В першу чергу лікарі звертають увагу пацієнта на відмову від шкідливих звичок - куріння, зловживання алкоголем, переїдання. Не останню роль у виникненні пасивної гіперемії в органах грає сидяча робота або робота, пов'язана з підняттям і переміщенням важких речей, постійне перебування на ногах. У лікуванні цього стану допомагають медичні препарати-венотоніки. Вони підвищують еластичність стінок вен, попереджають появу в них запалень і неприємних симптомів. При необхідності фахівці призначають хворому антикоагулянти.

При пасивному застої в легенях лікування пов'язано з клінічними проявами серцевої недостатності. Якщо медикаментозна терапія дає негативний результат, то можливо хірургічне втручання. Застійні явища в головному мозку усуваються зниженням венозного тиску і оточених явищ. При ускладненні стану розвивається стаз - місцева зупинка кровотоку в капілярах. Тоді може бути призначена лазеросветодіодная терапія, масаж комірцевої зони, рефлексотерапія і фітопрепарати.

Венозний переповнення в малому тазу добре піддається консервативному лікуванню. Пасивне повнокров'я в нижніх кінцівках лікується медикаментозними і народними засобами. Добре лікує і знімає симптоми при венозному застої гірудотерапія (постановка медичних п'явок).

перед лікуванням хвороби, необхідно відмовитися від шкідливих звичок.

Лікування п'явками відмінно справляється відразу з декількома проблемами:

Радикального методу і ефективних лікарських засобів в лікуванні венозної гіперемії на сьогоднішній день не існує. Тому всі зусилля повинні бути спрямовані на профілактику венозного застою.

Краща профілактика венозного застою - активний спосіб життя, заняття посильними видами спорту, регулярними пішими прогулянками, виконанням зарядки. У комплекс вправ необхідно включати спеціальні вправи на зміцнення м'язів ніг, тазового дна і очеревини. Необхідно зміцнювати імунітет, регулярно проводячи вітамінотерапію і курси профілактичної терапії венотониками. При наявності венозної гіперемії полегшити симптоми допоможуть заняття лікувальною ходьбою, компресійний трикотаж.