Специфічна профілактика інфекцій
Специфічна профілактика інфекцій. Принципи специфічної профілактики інфекційних захворювань.
Специфічна профілактика - це штучне створення імунітету у окремих людей або популяційного імунітету, хоча найчастіше ці завдання вирішуються паралельно.
Розрізняють активний і пасивний штучний імунітет. Перший створюється за допомогою вакцин, другий - за допомогою препаратів, що містять антитіла проти якого-небудь збудника.
В основі специфічної профілактики лежить прагнення штучно більш-менш повноцінно відтворити природні процеси, що відбуваються в організмі при боротьбі з проникли паразитом. Інакше кажучи, специфічна профілактика має певні ограніченія- вона не може бути використана при сифілісі, грибкових захворюваннях, гельмінтозах і при деяких інших групах або окремих нозоформах, в патогенезі яких захисна функція імунітету або незначна, або відсутня зовсім.
При виборі стратегії і тактики використання специфічної профілактики в сучасних умовах виходять з декількох положень.
2. Від специфічної профілактики слід відмовлятися, якщо проблему боротьби з тією чи іншою нозоформам можна вирішити (успішно вирішити) іншими засобами. Вакцинація - це введення чужорідного агента в організм, яке може привести до небажаних побічних реакцій (неспецифічна хвороблива реакція, яка іноді може бути важкою; алергічна реакція; провокування наявних хронічних захворювань; при використанні вакцин, що містять аттенуі-рованного, т. Е. Ослабленого, але живого, збудника - специфічна реакція і т. п.). Боротьба з черевним тифом в недавньому минулому вирішувалася за допомогою вакцинації всього населення або якихось груп (війська), проте зараз захворюваність знижена до невисоких рівнів за допомогою поступового приведення водопостачання у відповідність з існуючими санітарно-гігієнічними вимогами - необхідність щеплень відпала.
4. Доцільно по можливості звужувати коло людей, що підлягають специфічної профілактики. виявляючи гранично точно групи ризику. Така система особливо результативна при зоонозних інфекціях. Щеплень підлягають тільки ті групи населення, які мають безпосередній зв'язок з тваринами (догляд, випас, лікування і т. Д.) Або зайняті переробкою тваринної сировини. При природно-вогнищевих захворюваннях прищеплюються особи, що прямують на роботу або відпочинок в зону активно діючого вогнища.
5. При дуже рідко реєструються випадки захворювань нозоформам, навіть якщо вони досить важкі і не завжди піддаються специфічному лікуванню. щеплення за краще не проводити, оскільки навантажувати організм величезного числа людей сторонніми агентами, які можуть викликати небажані реакції, через рідкісних випадків захворювань, часто виглядає недоцільним. Так, в передгірних і прилеглих до них рівнинних районах Північного Кавказу від Чорного моря до Каспійського моря в окремі роки реєструються від одного до декількох випадків Кримської геморагічної лихоманки (КГЛ). Звичайно, прищеплювати все проживає в цьому регіоні населення проти вірусу КГЛ навряд чи доцільно. Можливо, після більш точного епідеміологічного картографування місцевості виникне необхідність розробки препарату і специфічної профілактики обмеженого кола людей, що знаходиться в зоні дії точно встановленого і окресленого природного вогнища (або декількох таких ізольованих осередків).