Склероз шийки сечового міхура у чоловіків код по МКБ-10, причини, симптоми, лікування
Склероз шийки сечового міхура у чоловіків
Склероз шийки сечового міхура - процес зі зміною морфології тканин (слизової оболонки і м'язів) шийки сечового міхура, тобто, місця переходу міхура в уретру. Процес незмінно зачіпає і безпосередньо тканини органу.
Через рубцювання міхура відбувається зменшення діаметра протоки, тобто сеча не може залишати організм безперешкодно. Примітно, що недуга зустрічається виключно у чоловіків.
Код хвороби згідно МКБ-10: N32.
Причини і класифікація
Природжений склероз зустрічається дуже рідко, ця аномалія має ідіопатичний характер, тобто, на даний момент медицина не має уявлення про етіологію даної хвороби. Офіційна назва патології, при якій в шарах тканин органу починає утворюватися фіброзна тканина - хвороба Маріона.
терапія при обох формах недуги однаково, але при вродженому склерозі діагностика значно ускладнена: факт проведення хірургічного втручання на простаті є ознакою, що дозволяє поставити діагноз.
Розглядаючи придбаний склероз як наслідок проведеної операції, можна виділити три типи ускладнень, які виступають в ролі причин розвитку недуги:
- Локалізовані - ускладнення, при яких фіксується одна причина, завжди пов'язана зі звуженням діаметра сечовивідних шляхів: звуження задньої стінки міхура, його шийки або формування порожнини на місці аденоми. так званий «предпузирь».
- Комбіновані - ускладнення, які поєднують кілька чинників: наприклад, «предпузирь» на тлі зменшення порожнини сечівника, або стриктура і шийки міхура, і уретри.
- Формування ходів - одне з найсерйозніших ускладнень оперативних втручань на простаті. Через звуження ходів для відтоку урини тканини пошкоджуються. Коли в рани потрапляє сеча, починається запалення.
Стадії розвитку і симптоми
Утрудненого відтоку рідини часто супроводжує біль в животі: періодична і тупа на початкових етапах недуги, і гостра і перманентна при повній неможливості випорожнитися.
Якщо сеча не має можливість безперешкодно покинути організм фізіологічно, як правило, виникає запалення: пієлонефрит. цистит, уретрит. З огляду на наявності слідів хірургічного втручання на простаті і пошкодження тканин через високого тиску урини в сечовидільної системи, запалення протікає з яскравою діагностичної картиною: болем, ознаками інтоксикації, гарячковим станом.
Вивчаючи патогенез склерозу тканин сечового міхура, можна калібрувати три стадії:
- на I стадії людина не відчуває ніяких симптомів, іноді може проявлятися утруднення сечовипускання;
- на II стадії можна за допомогою функціональної діагностики побачити сліди ураження всіх відділів сечовидільної системи, а шляхом дослідження крові в лабораторії - підвищення сечовини, креатиніну.
- на III стадії присутній затримка діурезу, закид урини по висхідній лінії з міхура в сечоводи і нирки, розвивається гідронефроз і недостатність роботи нирок.
діагностика
Першим етапом діагностики є опитування пацієнта: наявність симптомів (біль в животі, затримка виходу сечі) і недавно проведена операція на простаті в анамнезі дає можливість виявити підозрюваний недуга і довести його присутність за допомогою методів функціональної діагностики.
Якщо діурез і вже порушений, тобто, склероз сечового міхура на третій або другий стадії, використовується метод висхідній контрастною уретрографії. Спеціальна речовина, підсвічуються на рентгенівському зображенні, вводиться в уретру, після чого робляться знімки.
Отримана картина дає можливість побачити стан нижнього відділу сечовидільної системи, ступінь зменшення діаметра протоки і місце склерозу тканин.
Якщо відтік сечі порушений незначно, використовуються і інші методи:
- урофлоуметрия - дослідження, при якому прилад фіксує швидкість і інтенсивність струменя урини;
- уретроскопія - введення в уретру приладу, що візуалізує стан тканин уретри на моніторі приладу.
З огляду на етіологію хвороби, потрібно провести ТРУЗІ для вивчення стану передміхурової залози.
Лабораторна діагностика дає можливість виявити запалення і ступінь її вираженості, а також факт зниження швидкості фільтрації крові гломеруламі нирок через гідронефрозу при порушенні виведення урини з організму.
Незважаючи на низький рівень травматичності операції, пацієнту потрібно провести в умовах стаціонару не менше трьох днів. В цей час йому проводиться антибактеріальна терапія: ін'єкції вводяться безпосередньо в уретру.
Кращим антибіотиком, що забезпечує правильний реабілітаційний догляд після резекції фіброзного освіти в тілі міхура є Мітоміцин (Mitomycinum). Він поєднує в собі функції антибактеріального засобу і цитостатика, переважної процес прискореного ділення клітин, а, отже, рецидиву недуги.
Щоб посилити динаміку одужання і регенерації тканин, а також попередити процес запалення, рекомендується і лікування народними засобами:
- Листя брусниці, заварені окропом, забезпечують не тільки протизапальний ефект, але і виробляють легкий сечогінний ефект. Брусничний лист можна використовувати разом з квітками календули, насінням льону та листям фіалки в рівних пропорціях. Одну столову ложку потрібно залити окропом, дати настоятися три години і пити до прийому їжі 3 рази на добу.
- У літню пору для настойки можна використовувати настій з кропу і петрушки, які можна доповнити звіробоєм, чебрецем і споришем. Настій готується з розрахунку столова ложка на 220 води і приймається курсом не менше трьох тижнів, потім курс можна відновити через 10 днів.
- Одним з найпростіших способів реабілітації за допомогою народних рецептів є прийом відвару коренів шипшини. Коріння слід дрібно нарізати, залити водою, варити на маленькому вогні не менше чверті години, після пити по 100 мл кожні 8 годин.
Перед тим, як застосовувати будь-який описаний спосіб, потрібно проконсультуватися з медиком. При цьому застосовувати народні способи терапії дуже важливо, адже процес рецидивів після операції складає близько 15 відсотків.