перелом кісток
Перелом кісток - це пошкодження кісток, супроводжувані порушенням їх цілості.
види переломів
Переломи відбуваються в результаті впливу механічної сили на кістку, величина якої перевищує міцність кістки. Травматичний перелом виникає при впливі надмірної сили в один момент (падіння, удар, вогнепальне поранення і т. П.).
Патологічний перелом трапляється при хворобливих станах, для яких зменшення міцності кістки (остеомієліт, остеопороз, деякі ендокринні захворювання та ін.).
Вкрай рідко зустрічаються вроджені переломи. що виникають при спадкових захворюваннях скелета, призводять до зниження його міцності.
Переломи бувають відкриті і закриті. Відкритого перелому супроводжують ушкодження шкіри і наявність рани. При закритому переломі шкірні покриви цілі.
За формою зламу кістки розрізняють поперечні, поздовжні, косі переломи.
При відділенні від кістки в результаті перелому одного або декількох уламків перелом називається оскольчатим (многооскольчатих), якщо осколків дуже багато, то це роздроблений перелом. Буває, що кістка ламається неповністю, т. Е. Утворюється тріщина - це неповний перелом. Переломи дуже часто поєднуються зі зміщенням уламків кістки, це відбувається через що виникає після травми скорочення м'язів. Також зустрічаються компресійні переломи. коли кістка не роз'єднується, а сплющується (хребці).
Найчастіше трапляються переломи трубчастих довгих кісток - плечової, променевої, ліктьової, стегнової, гомілкових.
Переломи можуть бути: стегнової кістки, шийки стегна, тазової кістки, гомілки, грудини, ключиці, носа, черепа, кісток лицьового скелета, лопатки, хребта, нижньої щелепи, пальців кисті, ребер, плечової кістки.
Визначення факту перелому, ознаки
Крім гострої або ниючий біль в будь-якому випадку перелому, а так само можливого набряку в місці травми, існують ще кілька ознак.
У разі відкритого перелому з рани можна спостерігати стирчать уламки кісток. Перелом кінцівок визначається по викривленню в місці перелому і вкорочення кінцівки.
При пошкодженні кісток ребер можливі больові відчуття при диханні, а також хрест з області переломів.
Якщо зламані кістки тазу або хребта, то крім гострого болю і обмеження в русі може бути розлад сечовипускання.
При переломі черепа можливо кровотеча з вух.
В особливо важких випадках при переломі кісток трапляється травматичний шок.
травматичний шок
- це небезпечне ускладнення важких травм, що характеризується розладом нервової системи, системи кровообігу, системи обміну речовин та інших важливих функцій.
Найчастіше шок настає при рясних кровотечах або при переохолодженні пораненого.
Шок може бути первинним і вторинним.
Первинний шок проявляється в момент отримання травми або незабаром після її отримання. Вторинний шок може виникати після надання допомоги ураженому внаслідок недбалого його транспортування або поганий іммобілізації при переломі кісток.
У розвитку травматичного шоку розрізняють дві фази - збудження і гальмування.
Існує чотири ступені травматичного шоку: легка, середня, важка, вкрай важка.
Основні заходи, які слід вжити, щоб знизити ймовірність розвитку шоку:
- усунення або ослаблення болю після отримання травми,
- зупинити кровотечу;
- виключити переохолодження, укривши хворого теплим одягом;
- острожна транспортування;
- дати знеболююче;
- якщо знеболюючі засоби відсутні, можна дати алкоголь (вино, горілку, розведений спирт), якщо травма - не проникає рана живота, або гарячий чай, каву.
- при переломі шийних хребців або хребта постраждалого краще не пересувати з місця на місце, це може бути дуже небезпечно для збереження його рухової функції, так як при цих двох видах перелому можливе настання паралічу ніг, або повного паралічу.
При надходженні в медичний заклад для установки точного діагнозу пацієнту роблять рентген пошкодженої частини тіла. Гіпсову пов'язку накладають навіть при неповному переломі. Залежно від складності перелому попередньо проводять хірургічну операцію по відновленню кістки. Іноді кістки зростаються неправильно, через неправильно проведеної операції або її відсутності при показаннях. В цьому випадку кістка ламають штучно, заново накладають гіпсову пов'язку.
Від того, як правильно була накладена пов'язка і проведена операція залежить швидкість зрощення кістки. Це може зайняти від одного до декількох місяців.