Пародонтологічне лікування перед протезуванням зубів, стоматолог мартинів
пародонтологічне лікування
«Пародонт» - це комплекс тканин, які оточують зуб. Він включає ясна, періодонт, цемент кореня зуба і стінку альвеоли. На сторінці, присвяченій анатомії зубів. перераховані структури описані більш детально. В рамках цієї статті достатньо розуміти, що «пародонт» - це апарат прикріплення зуба. Справа в тому, що зуб не монолітна зростається з щелепної кісткою, а з'єднується з нею за допомогою пружних волокон. Вони є своєрідними «амортизаторами», і за рахунок них зуб має мікроподвіжності (20-30 мікрон). Це необхідно для перерозподілу тиску під час пережовування їжі. Без цього надлишкова жувальна навантаження швидко б викликала відколи зуба, їх стирання або поява патологічної рухливості.
Логічно, що при захворюваннях пародонту (найчастіше «пародонтиту») з'являється рухливість зубів і з часом уражені зуби можна зовсім втратити. Це відбувається через руйнування прикріплення зуба до кістки. У минулій статті, присвяченій професійної гігієни порожнини рота. я вже розповідав про причини пошкодження пародонта. До вже сказаного можна додати, що не тільки зубні відкладення (наліт і камені) чинять негативний вплив на тканини, що оточують зуб. Це цілий ряд причин, до яких відносять:
- перевантаження зубів в результаті втрати сусідніх;
- неправильно виконане ортопедичне лікування;
- порушення анатомічної форми в результаті підвищеного стирання зубів або неправильно сформованого контактного пункту;
- і т.д.
Чим небезпечні захворювання пародонту?
- Зруйнований пародонт не відновлюється. Неможливо вилікувати захворювання пародонту, відновивши прикріплення зуба до вихідного стану. Можна лише зупинити патологічний процес, і на це, в першу чергу, спрямована лікування пародонтиту.
- Друга небезпека пов'язана з тим, що пародонтит може протікати без яскраво виражених клінічних симптомів. Зуби при пародонтиті зовні можуть виглядати здоровими.
- Незначна кровоточивість ясен при чищенні зубів,
- Поява неприємного запаху з рота
- Оголення поверхні коренів зубів
Це перші ознаки, виявивши які відразу ж необхідно проконсультуватися зі стоматологом. Однак для багатьох вони є звичайними і не заслуговують на увагу. Звернутися до стоматолога подібних людей може змусити тільки біль в зубі, якої при пародонтиті зазвичай не буває! Подібне легковажне ставлення призводить до прогресування захворювання, розхитування зубів і їх випадання. Допомогти на цій стадії захворювання вкрай складно.
- Пародонтит - це хронічне захворювання. Воно вимагає активних дій самого пацієнта щодо запобігання погіршенню власного стану здоров'я. Під цим мається на увазі дійсно відмінна гігієна порожнини рота і обов'язкові регулярні огляди у стоматолога раз в 3-4 місяці або навіть частіше. Пам'ятайте, лікування пародонтиту складається з декількох курсів, які важливо своєчасно повторювати. Інакше досягнутий результат можна швидко втратити.
- Зуб з ураженим пародонтом - погана опора для ортопедичної конструкції. Це треба розуміти і відразу займатися лікуванням стоматологічного захворювання.
«Опора повинна бути надійною» - один з головних принципів протезування зубів
На ненадійному фундаменті можна побудувати гарний будинок, але простоїть він недовго. Цей же принцип стосується будь-яких стоматологічним реставраціям в порожнині рота. Опорою для них можуть служити всього 3 речі: зуби, що залишилися, імплантати або слизова оболонка порожнини рота з підлеглою кісткою.
Останній варіант (опора на м'які тканини) - вкрай «Не фізіологічний», тому що слизова оболонка порожнини рота не призначена для цього. Під дією навантаження підлягає кістку з часом атрофується (ущільнюється, стоншується і зменшується в обсязі). До речі, двома цими причинами пояснюються всі недоліки знімних протезів. які спираються на слизову оболонку порожнини рота.
Використання зубів, що залишилися в якості опори також пов'язане з рядом труднощів. Якщо зуб зруйнований незначно, то його можна відновити як терапевтичними, так і ортопедичними методами. Якщо ж від зруйнованого зуба залишився тільки корінь, то спочатку слід вирішити, чи має сенс зберігати його. Такий корінь може довгі роки не викликати ніяких занепокоєнь, але варто почати його відновлювати і включати в процес пережовування їжі, то навантаження може стати пусковим механізмом руйнування цього «зуба».
Якщо зуб виглядає здоровим, але при цьому зруйнований його пародонт, то цей зуб не можна використовувати як опору ортопедичної конструкції. В цьому випадку залишаються 2 варіанти: або видалити зуб, або об'єднати його з сусідніми ( «шініровать»), попередньо провівши якісне пародонтологическое лікування. В кожному випадку це питання вирішується індивідуально.
Перераховані вище фактори завжди враховуються стоматологом при складанні плану лікування. Проте, пацієнт повинен розуміти, то вибір із запропонованих планів лікування робить він сам. Не варто вибирати компромісні шляхи і намагатися зберегти зуби, для яких вже існують показання до видалення. Також пам'ятайте, що не буває двох однакових випадків. Це треба розуміти і не думати, що лікування запропоноване, наприклад, вашому родичу чи знайомому, підійде і вам.
З чого складається пародонтологическое лікування?
Лікуванням захворювань пародонту займає лікар-пародонтолог. Однак пародонтит - це комплексна проблема, тому в лікуванні зазвичай беруть участь і інші фахівці: стоматологи-ортопеди, хірурги, терапевти. Залежно від вираженості захворювання лікування включає такі етапи, як:
- Діагностика. Так само як і перед протезуванням зубів, перед лікуванням пародонтиту важливо ретельно обстежити пацієнта. Визначити наявність і глибину пародонтальних кишень, оцінити рухливість зубів і рівень самостійної гігієни порожнини рота. І т.д.
- Професійна гігієна порожнини рота. про яку я вже писав. Складається з видалення над- і підясневих бактеріальних зубних відкладень, полірування поверхні коренів зубів.
- У важких випадках крім професійної гігієни порожнини рота вдаються до хірургічних методів лікування пародонтиту: відкритий кюретаж, клаптеві операції, гінгівотомія і ін. Вони спрямовані на висічення інфікованої внутрішньої стінки кишені, заповнення кісткових кишень (при їх наявності) препаратами штучної кістки і т.д.
- Застосування індивідуально підібраних антибактеріальних препаратів і лікарської терапії.
- Так зване, «підтримує пародонтологическое лікування». При захворюваннях пародонту обов'язково необхідно проходити регулярні (не рідше, ніж 3 місяці в місяць) стоматологічні огляди і повторні курси лікування в разі потреби. Це важливо, тому що пародонтит може рецидивувати.
Пам'ятайте, що рішення щодо догляду та профілактичних заходів приймає лікуючий лікар, грунтуючись на даних, наявних у кожного конкретного пацієнта. Мета всього пародонтологического лікування - зменшити глибину пародонтальних кишень і патогенних мікроорганізмів, зміцнити кісткову тканину, естетично поліпшити ясенний контур і створити умови для гарної самостійної гігієни порожнини рота. Комбінуючи перераховані вище методи, можна домогтися успішного пародонтологического лікування.
Як убезпечити себе від захворювань пародонту?
Комплексний і регулярний догляд за порожниною рота. а також щорічні профілактичні візити до стоматолога (мінімум 2 рази на рік) - це найкраще, що ви можете зробити для профілактики появи у себе стоматологічних захворювань. Регулярний і правильний догляд за своїми зубами, яснами і наявними в порожнині рота реставраціями значно подовжить термін служби останніх і дозволить уникнути руйнування зубів.
Також пам'ятайте, що стоматологічні захворювання не можна розглядати відокремлено від усього організму. Крім труднощів при пережовуванні їжі і естетичних дефектів, проблеми з зубами і пародонтом чинять негативний вплив на травну, кровоносну і серцево-судинну системи. Тому необхідно зберігати і підтримувати здоров'я всього організму, регулярно проходячи профілактичні огляди не тільки у стоматолога, а й інших фахівців. А також намагатися виконувати нескладні правила.