Проведення магнітно-резонансної томографії ліктьового суглоба

Магнітно-резонансна томографія - це метод діагностики патологічних станів ліктьового суглоба, який допомагає досліджувати як щільну кісткову тканину, так і хрящі, зв'язки, сухожилля, суглобову капсулу, нервові стовбури і кровоносні судини.

Магнітно-резонансна томографія виявляє стан всіх тканин ліктьового суглоба

патології ліктя

Ліктьовий суглоб складається з трьох попарних сполучень ліктьової, променевої і плечової кісток, укладених в одну загальну суглобову капсулу. Ліктьовий суглоб буває задіяний при виконанні важкої фізичної роботи і спортивних вправ, тому він часто страждає від травм у вигляді:

Ліктьовий суглоб схильний частому травмування

Причиною болю і запалення в суглобі стають багато гострі та хронічні процеси:

Больові відчуття в області ліктя можуть бути пов'язані з руйнуванням хрящової тканини

остеохондроз;
подагра;
інфекційні захворювання (туберкульоз).

Переваги МРТ ліктьового суглоба перед іншими методиками

МРТ знайшла широке застосування в діагностиці суглобової патології, тому що:

МРТ - абсолютно безболісний спосіб дослідження анатомії здорового і хворого ліктьового суглоба.
Це безпечний для організму метод на відміну від рентгенологічного обстеження або комп'ютерної томографії (КТ), при яких відбувається рентгенівське опромінення. МРТ можна проводити багаторазово без шкоди для здоров'я.

МРТ ліктьового суглоба - абсолютно безпечний метод діагностики, при якому пацієнт не піддається опроміненню

При проведенні МРТ на екрані монітора створюється тривимірне різнобарвне зображення ліктьового суглоба, на якому добре розрізняються всі анатомічні особливості. Цим метод магнітного резонансу вигідно відрізняється від УЗД ліктьового суглоба і рентгенографії.

За допомогою МРТ візуалізується будь-яка пухлина, чітко видно її локалізація, конфігурація і кордони.

Добре диференціюються запальні інфільтрати і інші патологічні вогнища.

При застосуванні контрастування виходить об'ємна картина судинних розгалужень.

МРТ не вимагає складної підготовки до обстеження і реабілітації після її проведення.

За допомогою МРТ вдається діагностувати патологічні утворення

Показання до проведення МРТ ліктя

Ліктьовий суглоб потребує дослідження за допомогою МРТ, якщо:

Є болю травматичного походження - для встановлення причини їх виникнення.
Утворилася тугоподвижность суглоба.
Чути хрускіт і клацання при рухах руки.
Є явні ознаки запалення суглоба.
Виникло об'ємне патологічне утворення в області ліктя.
Потрібно уточнення діагнозу після проведення КТ або рентгенографії.

МРТ призначається за наявності ознак запалення ліктьового суглоба

МР-обстеження показано для виявлення вогнищ остеомієліту.

Що показує МРТ ліктьового суглоба

На знімку МРТ можна побачити:

Тріщини кісток.
Переломи однієї або двох кісток ліктьового суглоба.
Запально-дегенеративних патологію суглоба (епікондиліт зовнішній і внутрішній).

Магнітно-резонансна томографія дозволяє діагностувати переломи ліктьового суглоба

Ділянки остеонекрозу.

Бурсити (запалення суглобової сумки).

Синовит (запальний процес внутрішньої синовіальної оболонки).

Тендиніти (запалення сухожиль).

Фасциит (запалення м'язової оболонки).

Абсцеси (скупчення гною).

Показанням до проведення МРТ є тендиніт ліктьового суглоба

Кісти.

Утиски та пошкодження ліктьових нервів.

Травми хрящів, зв'язок і сухожиль.

Хондроматоз, хондрокальцідоз.

Артрити і артрози.

Випіт в порожнину капсули ліктьового суглоба.

МРТ призначається після перенесеної травми сухожиль

Як відбувається магнітно-резонансне сканування

Там, де необхідно зробити МРТ ліктьового суглоба, потрібно в призначений день прийти в клініку з напрямком, документами і результатами інших досліджень ліктьового суглоба.

При звичайному скануванні режим харчування напередодні не має значення. Якщо ж передбачається обстеження з контрастуванням, то пацієнту треба провести останній прийом води і їжі за 5-6 годин до зазначеного часу.

Для проведення МРТ рука фіксується спеціальними ременями

У приміщенні, де знаходиться томограф, хворому допомагають розміститися на висувному столі, якщо обстеження буде проводитися в апараті закритого типу. Руку міцно фіксують ременями, щоб забезпечити її нерухомість під час проведення процедури. Стіл засувається в камеру апарату, забезпечену освітленням, вентиляцією, аудіозв'язок з медичним персоналом, а іноді і телевізором. Сканер виробляє обертання навколо столу протягом 20-40 хвилин, видаючи рівний досить сильний гул, і робить знімки в різних площинах.

У тому випадку, якщо в клініці є один з видів відкритих томографів, пацієнт розташовується на стільці і в камеру поміщається тільки його рука. Таке обстеження більш комфортно, але зображення менш інформативно.

Магнітно-резонансна томографія може проводитися за допомогою апарату відкритого типу

МРТ з контрастуванням

Контрастування проводиться для кращої візуалізації пухлин або судинних порушень і пов'язаних з ними набряків. Внутрішньовенно вводиться контрастна речовина на основі гадолінію, яке підсилює резонанс, роблячи наочніше картину судинної мережі в суглобі. Новоутворення виділяється великою кількістю власних судин, що знаходить відображення на знімку. Добре проглядаються його межі.

МРТ з контрастом займає вдвічі більше часу, ніж звичайне обстеження, і коштує значно дорожче.

Розшифровка МР-томограми

Після проведення томографії кваліфікований фахівець протягом 1-2 годин вивчає отримані дані і готує письмовий висновок з детальним описом помічених особливостей в структурах суглоба:

стан епіфізів кісток;

Знімок МРТ виявляє патологічні вогнища в кістковій тканині ліктьового суглоба

наявність екзостозів (кісткових шипів);
хрящі - їх розміри, щільність, конфігурація, гладкість поверхні;
зв'язки;
сухожилля;
м'язи і фасції;
розміри і щільність суглобової капсули;
обсяг суглобової рідини;

МРТ дозволяє отримати деталізовані знімки зв'язок ліктя

судини;
нерви і ділянки з защемлення;
патологічні елементи;
новоутворення і метастази.

Документ віддається на руки хворому або пересилається по електронній пошті в лікувальний заклад, який призначив обстеження.

Результати обстеження можуть бути спрямовані лікаря електронною поштою

Протипоказання для МРТ ліктьового суглоба

Для ліктьового суглоба немає специфічних протипоказань, але залишаються в силі всі заборони, властиві МРТ:

Наявність в тілі металевих незнімних предметів і електронних приладів:

кардіостимуляторів;
кардіовертерів-дефібриляторів;
кліпси на аневризмах судин;
інсулінових помп;

Пацієнтам із порушенням установленої інсулінової помпою МРТ протипоказано

ендопротезів середнього вуха;
металевих зубних протезів;
зубних брекетів;
апаратів Ілізарова, металевих скоб і штифтів на місці перелому кісток;
перешкодою може виявитися навіть татуювання на шкірі з використанням барвників на металевій основі.

Вагітність (перший триместр).

На ранньому терміні вагітності магнітно-резонансна томографія не проводиться
Гіперкінезія (мимовільні рухи, через які може вийти «змазане» зображення на знімку).
Клаустрофобія (страх перед закритим простором).

При обстеженні в апараті закритого типу може виникнути проблема при вазі пацієнта понад 120 кг (при таких габаритах утруднено розміщення в закритій камері), хоча є томографи, розраховані на масу до 200 кг.

Для проведення МРТ з контрастуванням протипоказаннями є:

індивідуальна непереносимість застосованих препаратів;

У період грудного вигодовування не рекомендується проводити дослідження з контрастом

грудне годування;
захворювання сечовивідних шляхів, тому що через них відбувається виведення контрастної речовини.