Панічна атака або панічний розлад

У стані паніки у нас виникають неприємні відчуття: тяжкість у грудях, прискорене дихання і серцебиття, слабкість, нудота. Часто з'являються тривожні думки: «я помираю», «божеволію», «зараз я закричу». І хоча об'єктивної причини для страху немає, сам страх реальний і фізично відчутний. Своїми переживаннями діляться відвідувачі нашого форуму:

«Я в розпачі, - пише користувач jenny-b. - У минулому році почалися панічні атаки. Перша була півтора роки тому. Чи не надала значення. Минуло все само собою, але вони повернулися. З новою силою. Я переїхала в Москву, і тут це стало дуже великою проблемою. Вони стали переслідувати мене і в метро. Кожен день перетворюється на катування. Тривога стала моїм постійним супутником, я не можу зрозуміти, що зі мною відбувається, мені 25 років і зі здоров'ям було завжди все ок. Я намагаюся формувати в голові позитивні думки, але нічого не виходить. Вчора приїхала додому і розревілася, я відчуваю себе абсолютно безпорадною. »

«Здрастуйте, мене звуть Олена, мені 25 років, - пише 3kalinka - Одного разу трапився вночі напад страху і тривоги, начебто все пройшло, але через день мене ввечері мене знову охопив страх. Я думала, що все пройде, але з часом це почалося кожен день, я вже почала боятися самого страху, що він знову повернеться. Постійно мусувала в голові, тим самим викликаючи страх. Я розумію, що я сама накручую, намагаюся відігнати думки, але не виходить, страх як ніби оволодіває мною, я ні на чому не можу зосередиться, прокручують ці думки, що він буде постійно, що я так збожеволію. Мені дуже страшно. У цей момент навіть жити не хочеться. Після цього страху, який був 3 роки тому, стала всього боятися, в ліфтах боюся їздити, страшні фільми боюся дивитися, боюся захворювань, пов'язаних з психікою, боюся збожеволіти, стала зациклюватися на своїх відчуттях, своє сприйняття, по-іншому себе іноді сприймаю. Начебто нормально, але як згадаю, що ці тривожні стани були, і знову починаю накручувати, лякатися, що це буде довго або взагалі не закінчиться, і все по-новому, знову стає важко, знову боюся. Дуже важко жити з цим. Порадьте, що робити? »

Паніка - це свого роду замкнуте коло. Людина відчуває, як сильно б'ється його серце, лякається і концентрує всю свою увагу на серцебитті. В результаті серце б'ється ще сильніше, і адреналіну в кров викидається ще більше. А якщо такі напади паніки повторюються раз по раз, вони перетворюються в панічний розлад.

Чому це відбувається і які методи психотерапії допомагають впоратися з цією проблемою, розповідає клінічний психолог, директор Центру когнітивної терапії Яків Кочетков.

Як панічна атака стає розладом?

«Я впоралася з панічними атаками»

Інні 34 роки. І ось уже три роки вона повністю вільна від болісних нападів паніки. До цього вона кілька років витратила на лікування, яке не допомагало. Здавалося, жах не покине ніколи. Довелося шукати інше рішення.

Страхи почалися після того, як я розлучилася з чоловіком, у якого була шалено закохана, з яким майже зрослася. Мені тоді було двадцять п'ять років. Ми спробували жити разом, але це не вийшло. Наші відносини нагадували американські гірки: то вгору, то вниз, вони вимотували і позбавляли сил. Стало зрозуміло, що так тривати не може. Розрив був дуже важким для нас обох, ми болісно віддирали себе один від одного. Залишатися з ним я не могла, а життя без нього не уявляла.

Я майже перестала спати. Лежала в темряві, перебираючи наші слова і зустрічі, намагаючись зрозуміти, що зробила не так, вінілу себе то в одному, то в іншому. Іноді мені вдавалося задрімати, але раптом я прокидалася, задихаючись, з сильно б'ється серцем, немов мені приснився кошмар, якого я вже не пам'ятала. Я поринала у відчай, розуміючи, що не справляюся ні з життям, ні зі своїми почуттями. Мені хотілося сховатися в темному кутку - і я сховалася в своїх страхах. У мене почалися панічні атаки. Вони наздоганяли мене несподівано і тривали від декількох хвилин до півгодини. Важко описати почуття, які охоплювали мене в цей момент. Це була суміш жаху, паніки, тривоги, а ще безвиході, повної втрати надії на порятунок.

Я відчувала, що не можу протистояти чогось дуже страшного, чогось, що набагато сильніше і більше мене.

Найчастіше панічні атаки виникали, коли я була вдома. Тривога наростала стрімко, долоні і стопи ставали мокрими від поту, на мене нападала ведмежа хвороба, мене нудило. Я шукала порятунку, але не бачила виходу, я буквально загиналася, складаючись навпіл від нестерпних відчуттів - перебуваючи при цьому в квартирі, в цілковитій безпеці. Блювота була порятунком, після неї мені ставало легше, як ніби, звільнивши шлунок, я висловлювала цим свій німий протест, і на цьому боротьба закінчувалася. У мене пропав апетит, є анітрохи не хотілося, але я думала про те, що можу померти з голоду, ця думка лякала, і, намагаючись запхнути в себе їжу, я доводила себе до нового блювотного рефлексу, і весь процес починався спочатку. Страхи породжували нові страхи, і вони душили мене. Найважчим був ранок мені не хотілося жити, вставати і щось робити, тим більше снідати.

Зі мною коїлося щось страшне, я не могла впоратися з собою і звернулася до лікарів. Мені прописали курс лікування. Передбачалося, що ліки необхідно приймати близько 3-6 місяців. Перспектива залежати від таблеток лякала, але мій стан був дуже поганим, тому я погодилася.

Я швидко відчула себе краще. Хоча тривога іноді давала про себе знати, але я почала їсти, і життя поступово поверталася до мене. Однак мені не давала спокою думка, що я залежна від таблеток, і я шукала інші способи лікування. Намагалася розібратися в роботі своєї свідомості, перечитала безліч літератури про панічних атаках, зверталася до невропатологів, психотерапевтів, психіатра. Я зрозуміла, що хвороба не прийшла до мене раптово і почалася не через нещасливе кохання. Причина була не в обставинах, а в мені самій.

Я росла дуже слухняною і хорошою дівчинкою, завжди робила все, що від мене вимагалося, не дуже вникаючи в суть речей. Я жила в нереальному світі, вигадувала його. Він був світлий і прекрасний. Там можна було витати в хмарах і вірити в чарівників. Але з часом життя в такому вигаданому світі стала неможливою. Конфлікти з коханою людиною, нерозуміння батьків, проблеми на роботі - все це я сприймала як щось зовсім мені чуже і переживала як трагедію. Як я не намагалася всім догодити і бути хорошою, хвиля негативу все одно захлеснула мене, я не впоралася. Я злякалася такого світу, адже я не вміла в ньому жіть.Одновременно я боялася оступитися, знизити планку вимог до себе і до інших, я стала боротися за своє, доводячи, що я хороша, я впораюся, і витрачала на це останні сили, що залишилися, повільно занурюючись в темряву. Те, як я себе відчувала, було схоже на картину Мунка «Крик» - всюди був страх. Світ став небезпечний.

Отже, причини мого стану прояснилися, але все ще було незрозуміло, що з цим тепер робити. У пошуках рішення я консультувалася з різними фахівцями. Познайомилася з НЛП, спробувала кілька способів занурення в гіпноз. Спочатку мені було потрібно повністю розслабитися, щоб розрізнити сигнали несвідомого. Але врешті-решт я навчилася вловлювати їх, навіть не вводячи себе в гіпнотичний стан. Якщо я помічала, що якась ситуація викликає у мене важкі почуття (образу, гіркота, страх), я задавала своєму несвідомому питання, звідки вони. І отримувала відповідь - спогад про випадок, коли вони з'явилися вперше. Потім я намагалася прийти в комфортне для себе стан і вже в ньому переживала той випадок заново, щоб змінити до нього своє ставлення. Після цього поточна ситуація втрачала емоційну гостроту. По суті, я безперервно працювала зі своїм несвідомим - знову і знову позбавлялася від негативу.

Світ почав змінюватися, почала змінюватися моє життя. Для того щоб позбутися від панічних атак, мені треба було приблизно півтора року. Ще близько двох з половиною років я розбиралася зі своїми дитячими образами і неприйняттям навколишнього світу.

Я зрозуміла, що раніше я не вирішувала свої проблеми, а проковтувала їх, збираючи образи, гнів, роздратування і досаду в своє несвідоме.

Залишаючись для всіх позитивним і світлою людиною, я не давала собі жити повним життям, не реагувала на неприємності, а бігла від них. Тепер моє ставлення до оточуючих і до самої себе змінилося. Я змінилася зовні, подорослішала. З того моменту, коли я усвідомила, що хвора, і вирішила почати лікування, я намагаюся використовувати будь-яку можливість, яка наблизить мене до одужання. Велику частину часу я працюю, буваю на людях, зустрічаюся з друзями, їжджу в інші країни, роблю фізичні вправи, я намагаюся отримувати позитивні емоції і вести активний спосіб життя. Іноді мені дуже важко, але те, чим я займаюся, відволікає від похмурих думок, що бродять в моїй голові, і мобілізує на подальші дії. Зараз я забула про страхи. Я живу повним життям. Чудес не буває, працюючи з несвідомим, я не зробила своє життя чарівної, але я домоглася головного - впоралася з хворобою. »

Це раптовий приступ сильного страху. Його супроводжують неприємні відчуття: тяжкість у грудях, прискорене дихання і серцебиття, слабкість. нудота. Часто з'являються тривожні думки: «я помираю», «божеволію», «зараз я закричу». І хоча об'єктивної причини для страху немає, сам страх реальний і фізично відчутний. Можливість його повторення лякає сама по собі і може спровокувати наступний напад. Причина може бути як психологічної (пережите насильство, тривала неможливість проявити гнів), так і органічної (сердечне або ендокринне захворювання). Психологи і лікарі допомагають встановити причину нападів і впоратися з ними.

Простий спосіб впоратися з панічною атакою

Як впоратися з нападом гострої тривоги, з панічною атакою? Психофізіолог Вадим Ротенберг рекомендує дихальні вправи.

Сьогодні є багато нелекарственних методів корекції психічного стану і особливо - зняття емоційної напруги. Медитативні техніки, що вимагають переходу в особливий стан свідомості, підходять не всім - щоб освоїти їх, потрібно пройти тривалий спеціальний тренінг і володіти розвиненим образним мисленням. Метод, про який я хочу розповісти, можна використовувати відразу. Я був неодноразовим свідком його ефективності і навіть сам його застосовую - це дуже простий спосіб впоратися з панічною атакою.

Людина прийшла до лікаря для оцінки загального соматичного стану перед вирішенням питання про операцію. Він хвилювався, довго чекав черги - в результаті, коли сів у лікарське крісло, артеріальний тиск зашкалювало і пульс був дуже частим. З такими показниками направляти на операцію не можна.

Лікар правильно оцінив цей стан як прояв сьогочасної тривоги, емоційної напруги через очікування важливого рішення і тут же запропонував пацієнту виконати наступну вправу: «Зробіть повільний, але максимально глибокий подих через ніс, а потім повний і дуже швидкий, різкий видих через рот. Повторюйте цю вправу багато разів. Головне, щоб ви відстежували точність його виконання, - вдих повинен бути тільки через ніс, повільний, але глибокий до межі, до такої переповненості легких, коли ніяке додаткове надходження повітря вже неможливо. Потім повинен бути різкий і такий же повний видих через рот. Зробіть якомога більше таких вдихів-видихів ».

Після кількох повторів у пацієнта повністю нормалізувалися тиск і пульс. Він відчув велике полегшення, і йому самому стало ясно, що це був епізодичний підскок тиску - ні про яке серйозне розладі серцево-судинної системи мови не йшло.

Я випробував цей метод на собі і в стані, і при пробудженнях від кошмарів, коли відчував болю і тиск в області серця і побоювався передінфарктний стан. Насправді це були типові панічні атаки, прояв невротичної тривоги, викликаної якимись переживаннями, страхами, випадковими враженнями і навіть не завжди усвідомлюваними думками і асоціаціями, невпевненістю в своїх можливостях, почуттям безпорадності перед життям.

Така тривога, як будь-яке емоційне напруження, призводить до викиду гормонів стресу і сильним вегетативним реакцій у вигляді спазму судин і серцебиття. Через супроводжуючих ці реакції неприємних фізичних відчуттів почуття тривоги посилюється. Так формується замкнене коло, типовий для панічних атак. Метод дихальної гімнастики дозволяє це коло розірвати.

Як діє цей метод? Зрозуміло, наповнення киснем легких і обумовлене цим підвищення кисню в крові може відігравати важливу роль, особливо якщо тривога веде до прискореного і поверхневому диханню, що знижує доступ кисню в кров. Але чи достатньо таке пояснення для такого швидкого і ефективного результату, тим більше що саме по собі підтримку кисневого балансу не усуває ті причини, які викликали зацикленість на тривозі з усіма її соматичними компонентами?

Я думаю, що саме така концентрація на диханні з постійною і довільної зміною ритму, що вимагає уваги і зусиль (вдих і видих повинні бути надзвичайно інтенсивні), сприяє переключенню від руйнівних переживань, зовсім нам непідвладних, до дій, які ми можемо контролювати.

По суті, того ж ефекту, ймовірно, можна було б досягти, якщо б вдалося спонукати людину до якоїсь діяльності, для виконання якої також необхідні постійні зусилля в різних напрямках. Але спонукати людину в стані сильної тривоги до активності для досягнення якоїсь зовнішньої мети дуже важко. Навіть якщо пояснити, що вона може бути для нього рятівною, його першою реакцією буде: «Яке відношення вона має до мого стану, та й сил у мене на неї немає!»

А ось регуляція власного дихання - адекватна завдання, особливо коли ти відчуваєш, що спонтанно починаєш задихатися (це відчуття часто - природний компонент панічної атаки). Переконати себе, що від регуляції дихання може стати легше, не важко. Але головне, щоб це не стало автоматичним дією, без включеності особистості. Саме ця умова досягається вимогою дихати на межі своїх возможностей- і при вдиху, і при видиху, але в різному темпі (дуже швидко повний вдих зробити важко). Такі зусилля змушують кожного разу концентруватися на своїх діях. Це серйозне завдання, вона і перемикає.