Операція при болю в спині - медичний портал eurolab

Залежно від діагнозу операція може бути терапією першого ряду - хоча таке зустрічається рідко - або при хронічному болі в спині, коли інші методи лікування не допомогли. Якщо Ви страждаєте від постійного болю або біль часто рецидивує і заважає спати, працювати або виконувати щоденну діяльність, Ви можете бути кандидатом на операцію.

Існує дві групи людей, яким може бути необхідна операція для лікування проблем з хребтом:

Люди з першої групи страждають від хронічного болю в хребті і ішіасу, їм часто ставлять діагнози грижа міжхребцевого диска, стеноз спинномозкового каналу, спондилолістез або перелом хребця з залученням нерва.

Люди з другої групи страждають тільки від домінуючої болю в попереку (з болем в ногах). Це люди з дискогенной болем в попереку (дегенеративним захворюванням міжхребцевих дисків), при якій диски зношуються з віком. Зазвичай результат операції на хребті найбільш передбачуваний у людей з ішіасом в порівнянні з тими, хто страждає від болю в попереку.

Деякі діагнози, при яких може бути необхідна операція, включають:

Грижа міжхребцевих дисків

Потенційно болюча проблема, при якій жорстке зовнішнє покриття дисків, які є дископодібної частиною сполучної тканини і службовців подушками для кісток хребта, пошкоджені, що дозволяє дисковому гелеобразную центру протікати, дратуючи розташовані поруч нерви. Це викликає важкий ішіас і нервову біль в ногах.

Стеноз спинномозкового каналу

Звуження спинномозкового каналу, через який проходить спинний мозок і спинальні нерви. Він часто викликаний надмірним зростанням кісткової тканини через oстеоартріта хребта. Здавлювання нервів, викликане стенозом спинномозкового каналу, може привести не тільки до болю, але також до оніміння ніг і втрати контролю сечового міхура і кишечника. Пацієнти можуть зазнавати труднощів при ходьбі на будь-які відстані, а також сильний біль в ногах разом з онімінням і поколюванням.

Захворювання, при якому хребці попереку вислизають з своїх місць. Оскільки спина намагається сама себе стабілізувати, суглоби між вислизнули і пов'язаними хребцями можуть стати збільшеними, щемлені нервами при виході з хребетного стовпа. Спондилолистез може викликати не тільки біль в попереку, а й сильну попереково-крижовий біль в ногах.

Переломи, викликані травмою хребця або руйнуванням хребця в результаті остеопорозу. Це викликає майже механічну біль в спині, але може також створити тиск на нерви, викликаючи біль в ногах.

Дискогенна біль в попереку (дегенеративного захворювання міжхребцевих дисків)

Більшість дисків вироджуються згодом, але у деяких людей процес старіння може стати хронічно болючим, істотно впливаючи на їх якість життя.

Нижче наведені широко застосовуються операції на спині:

При грижі міжхребцевих дисків:

Ламінектомій / дискектомія: Під час цієї операції частина пластинки дуги хребта - ділянку кістки в задній частині хребця - видаляється разом з сегментом зв'язки. Потім грижа міжхребцевого диска видаляється через надріз розміром 5 і більше сантиметрів.

Mікродіскектомія: Як і традиційна дискектомія, ця процедура включає видалення грижі міжхребцевих дисків або пошкодженої частини диска через розріз на спині. Різниця полягає в тому, що розріз набагато менше і лікар використовує збільшувальний мікроскоп або лінзи для визначення локалізації диска через розріз. Маленький розріз може зменшити біль і руйнування тканин, a також скорочує розмір хірургічного рубця. Відновлення після мікродискектомії займає стільки ж часу, як і після традиційної дискектомії.

Лазерна хірургія: Teхнологіческіе досягнення останніх років призвели до застосування лазера при оперуванні пацієнтів з грижею міжхребцевих дисків, що супроводжується болем у попереку і ногах. Під час цієї процедури хірург вводить в диск голку, що приносить кілька спалахів лазерної енергії для випаровування тканини диска. Це скорочує його розмір і зменшує тиск на нерви. Хоча більшість пацієнтів повертаються до щоденної активності через 3-5 днів після лазерної операції, полегшення болю може не проявлятися, поки не пройде кілька тижнів або навіть місяців після операції. Застосування лазерної дискектомії досі обговорюється.

При стенозі спинномозкового каналу:

Ламінектомій: Коли звуження хребта тисне на нервові корінці, викликаючи біль і / або впливаючи на чутливість, лікарі іноді розкривають хребетний стовп за допомогою процедури під назвою «ламінектомій». Під час ламінектомії лікар робить великий розріз нижче пошкодженої області хребта і видаляє пластинку дуги хребця і будь-які кісткові шпори, є надмірним розростанням кісткової тканини, які можуть формуватися в спинномозковому каналі в результаті oстеоартріта. Процедура є радикальною операцією і вимагає короткого перебування в лікарні і фізіотерапії після операції для відновлення сили і рухливості.

Артродез хребців: Коли вислизнули хребець призводить до збільшення прилеглих суглобів, хірургічне лікування включає Ламінектомій (описану вище) і артродез хребців. Під час артродеза хребців, два або більше хребця з'єднуються разом за допомогою кісткового трансплантата і затиску гвинтом для припинення вислизання пошкодженого хребця. Кость, що застосовується для трансплантації, береться з іншої частини тіла, зазвичай з стегна або тазу. У деяких випадках використовують донорську кістка. Хоча операція зазвичай проходить успішно, застосування різних типів трансплантатів має свої недоліки. Використання Вашої власної кістки означає операцію на іншій частині тіла. При використанні донорської кістки існує незначний ризик передачі хвороби або відторгнення. В останні роки нові досягнення скоротили ці ризики для деяких людей, що проходять артродез хребців: протеїни, які називаються «кістковим морфогенетическим білком», застосовуються для стимуляції утворення кістки, скорочуючи необхідність пересадки. Протеїни вводяться в пошкоджену область хребта, часто у вигляді генового порошку. Незалежно від того, як проводиться артродез хребців, пошкоджена область хребта стає малорухомої.

При остеопорозних переломах хребців:

Вертебропластика: Коли біль в спині викликана компресійним переломом хребця через остеопорозу або травми, лікарі можуть зробити маленький розріз на пошкодженій області і шляхом ін'єкції ввести цементоподобний склад, який називається «поліметілакрілат» всередину переламаною хребця, щоб полегшити біль і зміцнити хребет. Процедура зазвичай проводиться на амбулаторній базі під місцевою анестезією. 3 Застосовується тільки в тому випадку, якщо стандартне лікування, відпочинок, корсети / скоб, aнальгетікі не допомогли.