Нетримання сечі у жінок при кашлі та чханні причини і лікування

Про такій інтимній проблемі, як нетримання сечі у жінок при кашлі та чханні, не прийнято говорити вголос. Багато представниць прекрасної статі, зіткнувшись з подібним розладом сечовидільної функції, вважають за краще мовчати, соромлячись поговорити про це навіть з лікарями. І в цьому їх величезна помилка. Патологія прекрасно піддається медикаментозної корекції, якщо вчасно визначити основні причини виникнення порушень.

Етіологічні аспекти проблеми

Мимовільне сечовипускання у жінок при покашлюванні або чханні відомо в медицині під назвою стресове нетримання урини. Подібне розлад має свої специфічні причини виникнення, серед яких:

вагітність і багаторазові пологи;
травми статевих шляхів під час проходження по ним плода великих розмірів;
травматичні ураження ЦНС (центральної нервової системи) і новоутворення головного мозку;
гормональний дисбаланс і різке зниження кількості естрогенів, характерне для поста період, клімаксу;
оперативні втручання на органних структурах малого таза;
сильний і затяжний кашель, викликаний патологією дихальної сфери;
інтенсивні фізичні навантаження, пов'язані з професійним заняттям атлетичними видами спорту, важкими умовами праці;
різка надбавка у вазі;
шкідливі звички, зокрема, куріння;
перенесені інфекційні недуги сечовивідних органів;
недостатність сфінктерів в літньому віці.

симптоматика недуги

Клінічна картина нетримання урини під час покашлювання і чхання проявляється в залежності від ступеня занедбаності патологічного процесу. Занедбаність порушень оцінюється кількістю мимоволі сечі і частотою її підтікання. Легкі форми недуги більше характерні для жінок в перші тижні після пологів і можуть проходити самостійно, чого не можна сказати про запущених варіантах перебігу захворювання, коли без лікарської допомоги не обійтися.

Найчастіше жінки скаржаться на відсутність контролю над виділенням крапель сечі при покашлюванні, чханні, яке може частішати після виконання фізичної роботи, переохолодження, нервового потрясіння. При цьому до основних проявів недуги приєднується нетримання урини, пов'язане з різкою зміною положення або статевим актом.

особливості діагностики

Перед тим як почати лікування, пацієнтці рекомендується пройти багатоетапний обстеження, яке включає в себе кілька етапів:

збір анамнестичних даних і скарг з боку хворої жінки;
фізикальне обстеження з використанням гінекологічного огляду, мануальних методик;
лабораторно-інструментальна діагностика.

Для визначення безконтрольного відділення урини при кашлі або чханні лікарі використовують кілька специфічних тестів:

використовуючи спеціальну прокладку, фахівці пропонують жінці підрахувати кількість виділеної рідини протягом певного часового періоду;
жінці необхідно підрахувати, скільки рідини вона вживає за добу, а лікар порівнює цей обсяг з кількістю виділеної сечі;
вимірювання тиску в міхурі до і після контрольованого акта виділення урини, що дає можливість з'ясувати причини недостатності сфінктера.

Для того щоб підтвердити діагноз, лікар призначає хворій жінці ряд додаткових досліджень:

ультразвукова діагностика;
визначення порушень і патологічних змін з боку внутрішньої поверхні міхура за допомогою цистоскопа;
уродинамические обстеження, які включають в себе Кашльові пробу, цістометрію, оцінку рівня тиску в уретрі тощо;
урофлоуметрия, яка дозволяє заміряти швидкість сечовиділення;
рентгенологічне обстеження органів мочеотделітельной сфери.

Діагностика енурезу - важливий етап на шляху до визначення істинної причини виникнення патологічного стану. Саме від результатів обстеження залежить, яким буде лікування недуги і як попередити його повторна поява.

Як позбутися від проблеми?

Усунення неприємної проблеми в сучасній лікарській практиці реалізується за допомогою застосування консервативних методик і хірургічних маніпуляцій, а також рецептів народної медицини. Крім основного лікування, фахівці рекомендують пацієнткам провести корекцію свого способу життя, яка полягає в наступному:

відмова від згубних звичок, особливо куріння (вдихання нікотину провокує появу кашлю і сприяє частому чхання);
зведення до мінімуму вживання містять алкоголь напоїв, газованої води, кофеїну;
нормалізація правильного питного режиму;
боротьба із зайвими кілограмами;
використання урологічних прокладок.

Основу лікування легких форм недуги становить фізіотерапія. З метою зміцнення мускулатури промежини і створення надійної опори для органів сечовиділення лікарі радять жінкам спеціальний комплекс вправ, зокрема, знамениту гімнастику Кегеля. Непогані результати в лікуванні досягаються шляхом впливу мікрочастотнимі струмами на сфінктери, які тонізують і стимулюють м'язові волокна.

Медикаментозне лікування засноване на застосуванні відразу декількох груп препаратів:

антидепресанти, які при тривалому вживанні сприяють зміцненню сфінктерів;
адреноміметики, що стимулюють гладку мускулатуру;
антіхолінестерасние препарати, що підвищують тонус м'язових волокон в сфінктерах і сечовому міхурі.

При ознаках естрогенної недостатності лікарі призначають жінкам замісну гормонотерапію, що дозволяє відновити баланс гормонів в організмі.

Нетримання сечі у жінок при кашлі та чханні важкого ступеня, яке не піддається консервативної корекції, потребує виправлення оперативними методами. Сучасна хірургія розпорядженні декілька малоінвазійними способами усунення проблеми, найефективнішим з яких вважається слінгові операція з установкою силіконового кільця в нижній частині сечовипускального каналу, що забезпечує йому надійну підтримку.

Серед інших популярних хірургічних методик слід виділити:

впровадження в парауретральной простір спеціального біосумісного гелю, який створює певну опору для органів сечовиділення;
повномасштабна оперативна фіксація матки і органів сечовиділення, яка проводиться під загальною анестезією.

Не слід забувати, що при стресовому нетриманні сечі у жінок в якості додаткової терапії не буде зайвим використання народних рецептів на основі трав і натуральних продуктів. Застосування подібних засобів перевірено роками, а його доцільність заперечується традиційної медичною наукою.

Серед найбільш ефективних засобів народної медицини, що дозволяють позбутися від делікатної проблеми моченедержанія, не буде зайвим виділити запарені окропом насіння кропу. Для приготування цілющого настою рекомендується взяти столову ложку сировини на склянку (близько 200 мл) гарячої води. Отриманий склад слід настояти і процідити, після чого випити невеликими ковтками протягом дня. Курс подібної фітотерапії становить 3-4 тижні.

Багато фітотерапевти пропонують вирішувати проблему нетримання урини за допомогою збору, до складу якого входить корінь алтея, деревій, листя кропиви. Приблизно склянку висушених частин трав необхідно залити окропом і настоювати до повного охолодження. Готове засіб рекомендується пити маленькими ковтками протягом дня.

Мимовільне виділення сечі можна лікувати збором з листя брусниці і звіробою. До цих компонентів можна також приєднати золототисячник або рильця кукурудзи. Для приготування відвару достатньо щіпки трав'яної суміші, яку слід залити окропом. Приймають готове засіб по 100 мл тричі на день.