Компреси - студопедія

Зігріваючий компрес викликає тривале роз-ширення шкірних і глубжележащих кровоносних смокчу-дів, завдяки чому відбувається приплив крові до дан-ному місця, розсмоктування запального процесу і зменшення болю.

Зігріваючий компрес можна ставити на будь-яку частину тіла. Протипоказанням до його застосування є при-чиною захворювання шкіри.

Зігріваючий компрес складається з трьох шарів: 1) шматка чистої, щільною, але м'якої і гігроскопічний-ської тканини (полотно лляне, серветковий, бумазея і ін.), Змоченою в рідині кімнатної температури і добре віджатою; 2) клейонки або вощаної паперу; 3) вати. Кожен наступний шар повинен бути ширше попереднього на 2 см. Приготований таким чином компрес акуратно прикладають до ділянки тіла так, щоб вологий шар впритул прилягав до шкіри, а інші з надлишком прикривали його. За-тим компрес ретельно прибинтовують. Краще по-в'язку зверху закріпити теплою вовняною хусткою або шарфом (рис. 28).

Тривалість застосування компресу повинна бути не більше 12 ч. Міняють компреси вранці і ввечері. Щоб уникнути роздратування шкіри місце дії компресу при його зміні ретельно протирають теплою по-дою, обтирають теплим м'яким, рушником і роблять перерву на 2 ч. Для нового компресу потрібно брати чистий матеріал.

Розчинами для компресів можуть бути тепла вода, слабкий розчин оцту (1 чайна ложка на півлітра води), горілка, одеколон або спирт, разбана-ний водою. Якщо з'явився висип, шкіру потрібно присипати тальком, пудрою. Якщо після накладення компресу хворий відчуває озноб, значить компрес накладено неправильно і необхідно відразу зняти його і накласти повторно. Якщо клейонка чи вата не пів-ністю прикривають марлю або компрес погано при-бинтувати, значить між ним і шкірою проникає на-зовнішнього повітря і вода, посилено випаровуючись, викликає не зігрівання, а охолодження шкіри. Тому компрес потрібно накладати дуже акуратно, дотримуючись вка-зані вище правила.

Мал. 28. Согревающий компрес.

а - необхідний матеріал; б - правильне положення бинта; в - загальний вигляд со-Гревал компресу.

Якщо зігріваючий компрес накладено на біль-шую поверхню, хворі повинні лежати. Горілчані і особливо спиртові компреси швидше випаровуються і висихають, тому їх доводиться частіше міняти. Та-кі компреси тривалий час застосовувати не можна, бо вони сильно подразнюють шкіру.

Холодні компреси (примочки) кладуть при вуха-бах, травмах, кровотечах. Вони викликають місцеве охолодження і звуження кровоносних судин, умень-шают кровонаповнення і болю.

Для холодного компресу беруть шматок марлі або полотна, складеного в кілька шарів. Змочують його холодною водою, вичавлюють і накладають на потрібне місце на 2-3 хв, поки компрес не з-гріється, тоді його замінюють новим.

Припарки застосовуються при місцевих запальних-них процесах для їх якнайшвидшого вирішення. Для цього використовують лляне насіння, висівки або пісок. Пе-сік добре розігрівають (висівки і насіння відварюють), поміщають в полотняні мішечки, потім приклади-ють на шкіру і покривають компресним клейонкою, товстим хусткою або шматком ковдри. Щоб замед-лити охолодження припарки, зверху кладуть грілку.

Грілка застосовується для розсмоктування запального-них процесів, зігрівання тіла і як болеуто-ляющее.

Протипоказаннями до призначення грілки слу-жать: гострі запальні процеси в черевній порожнині (апендицит, холецистит, панкреатит), опух-ли, кровотечі, забої в перші години.

Грілки бувають гумові та електричні. Різі-нова грілка являє собою гумовий резервуар-Вуар ємністю 1 -1,5 л з добре пригвинчується пробкою. Налити грілку слід на 3/4. щоб вона не тиснула своєю вагою, потім випустити повітря на-жатіем, добре прикрутити пробку, перекинути грів-ку пробкою вниз, перевірити на герметичність, насухо витерти її, загорнути в рушник і покласти біль-ному. Шкіру під грілкою слід перевіряти і визна-ділячи ступінь нагріву. Для попередження пігмеї-тації на шкірі можна змастити її під грілкою вазі-лином або жиром (рис. 29).

Дуже гарячу грілку кладуть спочатку на ковдру. а потім у міру охолодження під ковдру, під простирадло і, нарешті, безпосередньо на тіло. Грілку тримають до охолодження. Слабкі і важки-лобольние не завжди швидко реагують на теплове раз Роздратування, тому у них грілки можуть викликати Ожо-ги. Особлива обережність. потрібна відносно біль-них, що знаходяться в несвідомому стані і по-тратили шкірну чутливість. Замість водяної грілки можна застосовувати електричну, ступінь на-Гревьє якої регулюється реостатом. Регулятор на-ходиться на місці з'єднання шнура з подушкою. Користуватися нею потрібно з перервами.

Мал. 29. Подача грілки хворому.

а - наповнення грілки водою; б - виведення повітря з грілки; в # 9632; перевірка на герметичність ;, г - подача грілки хворому,

Рис 30. Пузир для льоду

Пузир для льоду застосовується при кровотененіях, гострих запальних процесах, для зменшення болю при ударах, в початкових стадіях запалень, при укусах комах. Особливості міхура для льоду в тому, що низька температура зберігається в ньому бо-леї довго і не підвищується в усі час танення льоду.

Пузир для льоду є гумовий мішок з досить широким отвором і добре, що загвинчується пробкою (рис. 30). Лід розбивають в ганчірці на дрібні шматочки і заповнюють ними мішок до половини. Вичавлюють з міхура повітря і Завіна-ють пробку. Щоб не викликати надмірного ох-лажденія шкіри і навіть її відмороження, міхур кла-дуть на рушник, складений вчетверо. Якщо міхур став мокрим, його слід витерти. При появі різкого болю від тиску міхура його підвішують над хворим місцем. У міру танення льоду воду слі-ють і підкладають нові шматочки льоду.

До водолікувальних процедур, широко застосовуваним у медичній практиці, відносяться ванни, обмивання, обтирання, вологі обгортання, обливання і душ. Лікувальна дія їх на організм залежить від температури води, її хімічного складу і тиску на тіло.

Розрізняють гігієнічні та лікувальні ванни. Гігієнічні ванни описані в розділі «Приймальне від-ділення лікарні».

Лікувальні ванни можуть бути загальні і місцеві.

Загальні ванни застосовуються з лікувальною метою, коли, крім механічного та термічного впливів-ствия на організм, вони надають і хімічне дей-ствие на шкіру, рефлекторно викликаючи розширення кро-веносних судин. До водопровідної води додають хвою, сіль або гази. Найбільш часто застосовуються в стаціонарі хвойні лікувальні ванни для заспокоєння нервової системи. Хвоя надає воді приємний запах. Тривалість ванни 30 хв. Іноді в воду можна додати невелику кількість солі (солоно-хвойна ванна). Після такої процедури хворого треба добре витерти теплим рушником, укутати і укласти в ліжко на 45-60 хв.

Розрізняють загальні, сидячі, ручні, ножні ле-чебние ванни. Залежно від температури їх де-лять на холодні (нижче 20 °), прохолодні (20-33 °), індиферентні (34-35 °), теплі (36-40 °) і горя-ність (40 ° і вище). Розрізняють ванни кратковремен-ні (1-5 хв), середньої тривалості (10 20 хв) і тривалі (кілька годин).

Сидячі ванни застосовуються при захворюваннях органів черевної порожнини, малого таза і м'яких тка-ній цих областей. Ванни ручні і ножні можна робити в тазу, відрі або спеціально пристосованої для цього посуді. При цьому положення кінцівки має бути зручним.

Ручні і ножні ванни застосовуються при осту-точних явищах після запальних процесів в шкірі, м'язах, суглобах, нервах. Такі ванни служать як відволікаючий засіб при захворюваннях легенів, серця, судин і т. Д.

Лікувальні ванни призначає лікар.

Під час прийому лікувальної ванни хворий повинен бути під постійним наглядом медичної се-Стрий. Якщо хворий відчуває себе погано: з'являються головний біль, різка слабкість, збліднення шкірних покривів, частий пульс, медична сестра допомагає йому вийти з ванни, добре витирає, одягає, укла-дивать на кушетку, надає першу долікарську допомогу і викликає лікаря. Якщо самопочуття біль-ного задовільний, сестра стежить, щоб він не знаходився зайвий час у ванні і після неї отдох-нул.

У шафці у сестри завжди повинні знаходитися медикаменти для надання першої допомоги: наша-Тирнов спирт, валідол, нітрогліцерин, корвалол, кордіамін, мезатон, гірчичники і т. Д.

Обтирання як метод лікування може примі-няться лише в тих випадках, коли у хворого появ-ляется свербіж шкіри, від якого порушується сон і загальний стан. Це зустрічається найчастіше при всмоктуванні в кров жовчних кислот, які дратують шкір-ні рецептори і викликають свербіж шкіри.

Для лікувального обтирання необхідно мати два простирадла. Одну змочують теплою водою, добре від-жимают, загортають тіло хворого і погладжуючи-ням протирають його. Потім зігрівшись простирадло знімають і продовжують обтирання другий простирадлом, більш прохолодною. Необхідно стежити, щоб біль-ної не переохолодити. Таке обтирання поперемінно то теплою, то холодною водою заспокоює хворого і свербіж шкіри на деякий час зникає.

Зазвичай же прохолодне обтирання застосовується як засіб загартовування організму.