Гормон альдостерон в крові - норма і стандарти досліджень
Альдостерон - це гормон, що входить до групи мінералокортикоїдів, що виробляються корою наднирників. Його основною функцією є регулювання водно-електролітного балансу організму. Він веде до зростання екскреції натрію і збільшення виведення калію нирками. Виділяється, коли відбувається зниження рівня натрію в крові і / або зниження тиск потоку крові в нирках. У такій ситуації нирки вивільняють ренін, яка перетворюється в ангіотензин I і ангіотензин II, що стимулюють, в свою чергу, вивільнення альдостерону.
Мета дослідження рівня альдостерону
Дослідження концентрації альдостерону проводиться в разі виявлення ознак гіперальдостеронізму (висока концентрація натрію і низької концентрації калію в крові; важка, що не піддається лікуванню гіпертонія) і симптомів гіпоальдостеронізму (низька концентрація натрію, висока концентрація калію, низький артеріальний тиск, ортостатична гіпотонія).
Ці порушення можуть свідчити про таких захворюваннях:
- первинний гіперальдостеронізм (синдром Конна) - обумовлений, найчастіше, гіперплазію кори надниркових залоз або альдестерона-секретирующая аденома наднирників;
- вторинний гіперальдостеронізм - причиною появи може бути звуження ниркової артерії або ренін-секретирующая пухлина;
- гіпофункція кори надниркових залоз - в цьому випадку, крім дефіциту кортизолу спостерігається дефіцит альдостерону.
Спосіб перевірки рівня альдостерону
Рівень альдостерону вимірюється в крові або зборі сечі. Завантаження зразка відбувається вранці, в положенні лежачи. Перед дослідженням пацієнт повинен відмовитися від сечогінних засобів, інгібіторів АПФ, а споживання натрію і калію повинно бути належним чином стандартизовано. В таких умовах правильний рівень альдостерону в сироватці повинна становити від 7,5 до 160 пг / мл.
Одночасно з рівнем альдостерону визначають активність реніну в плазмі. В даному дослідженні оцінюється рівень ангіотензину I, який безпосередньо впливає на виробництво альдостерону. У нормальних умовах його значення повинні складати 0,15-2,15 нмоль / мл / год.
Для правильної оцінки результатів дослідження необхідно врахувати різні фактори, що впливають на рівень альдостерону, тобто стимулюють або гальмують його секрецію. Серед чинників, що стимулюють зростання рівня альдостерону виділяють ортостатичне напруга і низьконатрієвою дієту, а серед факторів, що стримують його секрецію, особливе значення має дієта, багата натрієм і застосування каптоприлу.
Інтерпретація результатів дослідження рівня альдостерону
Підвищення рівня альдостерону вище норми і зниження ангіотензину може вказувати на первинний гіперальдостеронізм. Якщо рівень альдостерону підвищений, але в той же час підвищений ангіотензин, - це може свідчити про вторинному гиперальдостеронизме.
Знижений рівень альдостерону і підвищений ангіотензину виникають, як правило, при гіпофункції кори надниркових залоз (хвороба Аддісона). Знижено концентрація альдостерону і ангіотензину спостерігається при вродженої гіпертрофії надниркових залоз.
При інтерпретації результатів дослідження рівня альдостерону необхідно враховувати також чинники, що впливають на його рівень - хронічний стрес. вживання солі, напружені фізичні вправи, деякі лікарські препарати (наприклад, інгібітори АПФ, сечогінні засоби).