інфаркт кістки
Інфаркт кістки або ішемічний некроз кістки - це зазвичай випадкова знахідка диагностируемая після 40 років. Інфаркт кістки найчастіше вражає метафізи довгих трубчастих кісток (зазвичай стегнова, великогомілкова або плечова кістка).
Може поширюватися далеко на діафіз (до 20 см в довжину). Інфаркт тільки зпіфіза кістки зустрічається рідко. Типові симетричні поразки.
Етіологія, патофізіологія, патогенез
Порушення кровопостачання кістки (обструкція, здавлення або розрив кровоносних судин)
оклюзія судин
Справжня поліцитемія (збільшення в'язкості крові)
гемоглобинопатии
гіпокортицизм
панкреатит
обмороження
тяжкі опіки
Променева терапія
Декомпресійна хвороба (азотні емболи).
Типові прояви інфаркту кістки
Зазвичай протікає безсимптомно
Рідко - нехарактерний локалізований больовий синдром.
Дані методів візуалізації
Методи вибору - рентгенологічне дослідження, МРТ.
Рентгенологічні ознаки інфаркту кістки
У ранній стадії - остеопенія і втрата трабекулярної кісткової тканини з навколишнім склеротичних кільцем
Ділянки склерозу, що утворюються в зоні некрозу кістки, і формування щодо нової кісткової тканини
У пізній стадії - нерівномірні ділянки затемнення або кальцинати (зображення у вигляді морської гальки, грон винограду, мішені або кільця), зазвичай розташовані на периферії
Зона інфаркту кістки може мати довжину до 20 см
При інфаркті в області епіфіза язиковідние або клиновидное затемнення поширюється від основи епіфіза на суглобову поверхню.