Еко при чоловічому безплідді
Така проблема як безпліддя зустрічається не тільки у жіночого населення, а й у чоловіків. Є багато способів лікування безпліддя, найпопулярнішим є ЕКО, але результативність цієї процедури становить приблизно 35%. З розвитком медицини фахівці пропонують чоловікам кілька видів методик, що підвищують рухливість сперматозоїдів.
Показання до ЕКО при чоловічому безплідді
Якщо у чоловіка спостерігається патологія сперми, то вона може знизити ймовірність зачаття. Стати показаннями для проведення ЕКЗ можуть:
- ендометріоз, його ефективно лікують хірургічними операціями з супроводом лікарської терапії. Складна форма або нерезультативна операція вирішуються проведенням ЕКО;
- вік, навіть при вікових змінах можна зачати дитину методами: ІКСІ, допоміжний хетчинг;
- нез'ясовне безпліддя, причину якого неможливо визначити, що зустрічається в 15% ситуацій. При зіткненні з цією проблемою подружжю може бути запропоновано ЕКО, якщо немає результативності від лікувальних процедур.
Особливості ЕКО при чоловічому безплідді
Екстракорпоральне запліднення (ЕКЗ) відноситься до репродуктивної технології, яка має допоміжний характер. Воно застосовується в більшості випадків при безплідді. Для здійснення цієї дії проводиться наступне:
- з жіночого організму береться яйцеклітина;
- потім проводять її запліднення;
- ембріон містять в інкубаторі до 5 днів;
- потім його переносять в матку для подальшого розвитку.
Шанс отримати хороший ефект при лікуванні безпліддя у чоловіків також залежить і від його партнерки. Звичайно враховується число якісних сперматозоїдів для проведення процедур TESE і MESA. Чим їх більше, тим вище вірогідність зачаття. Важливо враховувати вік жінки:
- При віці молодше 35 років вірогідність зачаття за допомогою ЕКЗ складає 35%.
- Жінкам 40-42 років шанс завагітніти - 14%.
Методи проведення ЕКО при чоловічому безплідді
При процедурі лікування безпліддя у чоловіків за призначенням лікаря:
- коректують дефіцит андрогенів;
- регулюють гормональний профіль;
- нормалізують еректильну дисфункцію і порушення еякуляції;
- проводить лікування статевих інфекцій;
- нормалізують надмірна вага;
- стимулюють сперматогенез;
- застосовують антидепресанти.
Найбільш популярними є методи:
При отриманні сперматозоїдів і яйцеклітин проводиться мікрохірургічна маніпуляція, за допомогою якої лікарі починають процедуру ЕКО. Коли використовується метод ІКСІ запліднення яйцеклітини відбувається під наглядом лікарів. Коли планується дана дія, він:
- Відбирає найбільш якісних сперміїв під 400-кратному збільшенні медичної мікроманіпуляціонной системи.
- Обраний сперматозоїд поміщають в спеціально підготовлений розчин, для того щоб клітина не ушкодилася.
- Після цього ембріолог запобігає сперматозоїду можливість пересуватися, руйнуючи мембрану хвоста.
- Потім спермий поміщається в мікроголку, яку вводять в яйцеклітину.
ІКСІ є інтрацитоплазматичної ін'єкцією сперматозоїда в яйцеклітину.
При зниженні чисельності сперматозоїдів, низьку активність морфології партнерам радиться провести процедури ЕКО і ІКСІ, тому що в представлених ситуаціях для застосування процедури ЕКО потрібні високоякісні одиничні сперматозоїди.
При методиці ІКСІ можна зачати дитину навіть:
- при складних патологіях зі спермою;
- при малій кількості якісних сперматозоїдів.
НАСУМ є методом оцінки ультраструктури живих сперматозоїдів. Оптична система з високою якістю і високою контрастністю, дозволяє вивчати структуру живих сперматозоїдів на субклітинному рівні і дає можливість знаходити невидимі при стандартному светооптическом дослідженні аномалії їх будови.
За допомогою НАСУМа можна:
- Дивитися морфологічну структуру сперматозоїдів навіть до клітинних мітохондрій і хромосом.
- Вибрати найкращі.
- Застосувати їх в програмі ЕКЗ і ІКСІ.
Коли чоловік стикається з проблемою безпліддя, відбір сперматозоїдів методом НАСУМ допоможе підвищити шанс вагітності при ЕКЗ.
Як проводиться забір сперми?
Розглянемо способи забору сперми:
- стандартний спосіб, в разі спостереження зниженою чисельності сперматозоїдів в спермі, або якщо вони малорухливі, забір сперми проводять у такий спосіб;
- зворотна мікрохірургічна операція, якщо пацієнт зіткнувся з вазектомію, то найефективнішим і менш витратним варіантом відновлення рухливості сперматозоїдів стане зворотна мікрохірургічна операція;
- мікрохірургічним шляхом, він схожий на аспіраторний. Коли пацієнт не згоден з проведенням операції або хірургічне втручання не призвело позитивного ефекту, взяття сперматозоїдів проходить мікрохірургічним шляхом.
Дана процедура надає можливість фахівцям ефективно проводити забір насіння необхідного для методики ІКСІ. Сенс її в тому, що паркан насіння відбувається безпосередньо з яєчок спеціальною голкою.
- Чи не відноситься до складного мікрохірургічних шляху.
- Проводять її з легкими седативними ліками.
- Доставляє чоловікові найменший дискомфорт.
У деяких випадках можуть з'явитися побічні явища у вигляді болю або набряку в тій області, де проводилась операція.
Насіннєва рідина, яка була взята представленим методом ІКСІ, використовується тоді, коли не може самостійно поникнути крізь оболонку яйцеклітини. Процедура екстракорпорального запліднення (ЕКЗ) є основним видом лікування безпліддя у жіночого і чоловічого населення. ЕКО результативно при різних його формах. Також часто ця процедура - єдиний спосіб зачаття для пар, в яких безплідний чоловік.