Деформуючий остеоартроз кульшового суглоба етіологія, клініка, лікування

Деформуючий остеоартроз входить в групу захворювань опорно-рухового апарату. Від даної патології у всьому світі страждають мільйони людей. Дуже часто в медичній практиці зустрічається деформуючий остеоартроз кульшового суглоба. Це найбільш великий з усіх суглобів тіла людини. В освіті даного суглоба бере участь головка кістки стегна і вертлюжної западина кісток таза. Він виконує важливу функцію в організмі: бере участь в русі нижніх кінцівок. На тазостегновий суглоб доводиться велике навантаження. Якщо вона перевищує нормальні показники, то суглоб може пошкоджуватися.

Велике значення має те, що артроз неухильного прогресує, і при відсутності своєчасного і адекватного лікування суглоб може деформуватися. Артроз кульшового суглоба є однією з причин інвалідності працездатного населення у всьому світі. Важливо, що консервативна терапія ефективна тільки на першій і другій стадії захворювання. Розглянемо більш докладно, яка класифікація, етіологія, клініка і лікування даної патології.

Характеристика остеоартрозу тазостегнового суглоба

Не всі знають, що являє собою остеоартроз. У цього захворювання є безліч назв: артроз, деформуючий остеоартроз, коксартроз. Це дегенеративно-дистрофічних захворювань, яке вражає хрящову тканину суглоба. Артроз буває не тільки тазостегнового суглоба. Часто страждають колінні, ліктьові і інші суглоби. У тому випадку, якщо одночасно руйнується відразу кілька суглобів, то має місце полиостеоартроз. Деформуючий остеоартроз - це група захворювань, які мають однакові клінічні прояви, єдиний механізм розвитку і результат для здоров'я хворої людини.

Особливість цієї патології в тому, що в патологічний процес залучається не тільки хрящова тканина, а й кісткова, а також синовіальна оболонка, м'язи, зв'язки. Чому деформуючий? Вся справа в тому, що в процесі ураження хряща і розвитку запального процесу в порожнині тазостегнового суглоба часто спостерігається його деформація. Цікавим є той факт, що остеоартроз кульшового суглоба спостерігається найчастіше у літніх осіб. При цьому захворюваність неухильного збільшується з віком. Вік людини більше 65 років є серйозним фактором ризику захворіти.

стадії захворювання

Деформуючий остеоартроз (ДОА) може тривалий час протікати непомітно для людини. Подібне явище характерне для першої стадії хвороби. Всього виділяють 3 стадії артрозу тазостегнового суглоба. Симптоми при першій стадії можуть не проявлятися. При цьому відсутні будь-які морфологічні зміни в структурі тазостегнового суглоба. Деформуючий остеоартроз першої стадії відрізняється тим, що може змінюватися склад синовіальної рідини. Остання виконує важливу функцію - живить хрящ. У міру розвитку запального процесу і прогресування патології хрящ не може витримувати звичну навантаження. Все це провокує больовий синдром.

На ранньому етапі формування артрозу тазостегнового суглоба може послаблюватися сила м'язів. Полиостеоартроз, як і артроз другій стадії, супроводжується утворенням остеофітів. Вони являють собою кісткові нарости, які формуються по краю суглобової майданчики. У другу стадію в більшій мірі страждають м'язи. Рентгенологічне дослідження в цей період дозволяє виявити перші ознаки руйнування хрящової тканини і менісків. Крім того, спостерігаються постійні болі. Друга стадія артрозу тазостегнового суглоба практично завжди переходить в третю. В останньому випадку має місце деформація суглоба, формування контрактур. У тому випадку, якщо лікування не проводилося, то деформуючий остеоартроз може закінчитися анкілозом (повною нерухомістю суглоба).

Класифікація і патогенез захворювання

Класифікація така, що розрізняють первинний і вторинний остеоартроз кульшового суглоба. Найчастіше ураження кульшового суглоба, суглобів кистей рук та інших частин тіла спостерігається на тлі іншої патології. У даній ситуації мова йде вторинної формі захворювання. Первинне ураження кульшового суглоба або кистей рук спостерігається тоді, коли неможливо встановити етіологічний фактор. Лікуючий лікар і сам хворий повинен знати не тільки симптоми (ознаки) артрозу, але механізм його розвитку. Патогенез захворювання полягає в поступовому руйнуванні хрящової тканини.

До складу хряща входять різні речовини, в тому числі і глюкозамін. При порушенні синтезу Глюкозамін хрящ втрачає стійкість до зовнішніх впливів. У 1 стадію артрозу він починає товщати, але в міру розвитку патологічного процесу хрящова тканина швидко стоншується. Хрящ втрачає свою еластичність і пружність. Він стає пухким і м'яким. На стан хряща дуже впливає синовіальна рідина. При артрозі кистей рук або тазостегнового суглоба складу цієї біологічної рідини змінюється, порушується синтез гіалуронової кислоти, що призводить до порушення харчування хрящової тканини. При артрозі суглобів рук і інших частин тіла порушуються процеси анаболізму. При цьому руйнування переважає над утворенням нових клітин. Це і є механізм розвитку дегенеративно-дистрофічних процесів.

етіологічні чинники

Полиостеоартроз, як і простий артроз, здатний виникати з кількох причин. До найбільш частих причин відносять такі:

• вроджені дефекти тазостегнового суглоба;
• запальні захворювання;
• травматичні ушкодження;
• деякі інфекційні захворювання (сифіліс, туберкульоз, бруцельоз, гонорея);
• захворювання крові (гемофілія);
• порушення обміну речовин в організмі;
• ендокринна патологія.

Деформуючий артроз не завжди є самостійним захворюванням. Нерідко це ускладнення іншого соматичної патології. У ряді випадків ураження кульшового суглоба і суглобів рук є наслідком аутоімунної патології. Важливе значення мають провокуючі фактори. Вони включають в себе надлишкову масу тіла, похилий вік, нераціональне харчування (нестача в раціоні мінеральних компонентів, зокрема кальцію і фосфору), переохолодження, дія токсичних речовин і деякі інші.

Клінічні прояви

Класифікація артрозу не грає ролі щодо клінічних проявів патології. Симптоми при ураженні суглобів рук або ніг залежатимуть від стадії патологічного процесу. При першій стадії остеоартрозу ТБС з'являється дискомфорт в ураженій області, нерідко виникає хрускіт при русі. Може з'являтися больовий синдром. Біль носить непостійний характер. Вона з'являється при русі нижніх кінцівок і проходить в спокої. При пальпації лікар не виявляє хворобливості. У ситуації, коли розвивається реактивний артрит рук, болючість може бути присутнім. В першу стадію може порушуватися рухова функція. Остеоартроз кульшового суглоба ускладнює внутрішнє обертання стегна, що може призводити до атрофії м'язів.

При другому ступені ураження суглоба стегна або рук біль з'являється вже на самому початку руху. Вона може поширюватися на інші ділянки тіла (пахову область, коліно). При пальпації виявляється різка болючість. Хвору людину турбує слабкість, він не в змозі тривалий час рухатися. Нерідко в цей період захворювання хворі використовують тростину для пересування. При третій стадії артрозу тазостегнового суглоба або суглобів рук болю носять постійний характер. Вони не зникають навіть в спокої і під час нічного сну. Полиостеоартроз протікає найбільш важко, так як біль в такій ситуації виникає відразу в різних ділянках тіла. Симптоми в третю стадію включають хрест, обмеження руху, болючість при пальпації і деформацію суглоба, що наочно видно в ході рентгенологічного дослідження.

Діагностичні та лікувальні заходи

Щоб правильно лікувати деформуючий остеоартроз, необхідно поставити правильний діагноз. Діагностика грунтується на даних анамнезу і зовнішнього огляду, результати лабораторних та інструментальних досліджень. Найбільшу цінність представляє рентгенодіагностика. При першій стадії артрозу зміни на рентгені незначні, може бути невелике звуження суглобової щілини. При другій є ознаки руйнування хрящової тканини і формування остеофитов. При третьої спостерігається виражена деформація і витончення або повна відсутність хряща.

Хоч би яка була класифікація артрозу, лікування завжди одне і те ж. Консервативна терапія передбачає використання медикаментозних засобів, фізіопроцедури, оптимізацію харчування, лікувальну гімнастику. Важливе значення має нормалізація рухової активності, тому що при вираженому больовому синдромі людина менше рухається, що провокує гіподинамію. Медикаментозне лікування передбачає використання хондропртотекторов, знеболюючих (НПЗЗ), препаратів, що розширюють судини.

Нерідко застосовуються антикоагулянти і антиагреганти. Вони використовуються для поліпшення мікроциркуляції. Що ж стосується дієти, то раціон повинен містити продукти, багаті кальцієм і фосфором (молоко і молочні продукти, рибу). Консервативне лікування ефективне на першій і другій стадії захворювання. При третій стадії найефективніший метод лікування - ендопротезування. Таким чином, остеоартроз кульшового суглоба - це серйозна патологія, яка вимагає раннього виявлення та лікування.

Як забути про болі в суглобах?

• Болі в суглобах обмежують Ваші руху і повноцінне життя ...
• Вас турбує дискомфорт, хрускіт і систематичні болі ...
• Можливо, Ви перепробували купу ліків, кремів і мазей ...
• Але судячи з того, що Ви Новомосковскете ці рядки - не сильно вони Вам допомогли ...

Але ортопед Валентин Дикуль стверджує, що дійсно ефективний засіб від болю в суглобах існує! Новомосковскть далі >>>

Ознайомтеся з відгуками пацієнтів пройшли лікування за кордоном. Для того щоб отримати інформацію про можливості лікування Вашого випадку, залиште нам запит на лікування за цим посиланням.