Чому хрустять суглоби у грудничка
Часто молоді батьки, граючи з малюком або одягаючи його, стикаються з незрозумілим явищем - у дитини хрумтять суглоби. Зазвичай вони відразу лякаються - раптом вони заподіюють своєму грудничку біль. А що буде, якщо за клацанням в коліні або тазостегновому суглобі ховається серйозне захворювання?

Бігати по лікарях і «призначати самостійно» малюкові дослідження буде не найвірнішим рішенням. Досить буде трохи дізнатися про будову опорно-рухового апарату новонародженого. А також про тих нечисленних захворюваннях, які можуть викликати подібні симптоми.
Розвиток дитини
До року скелет малюка тільки пристосовується до подальшої навантаженні. Його зміни відбуваються поступово - спочатку дитина вчиться перевертатися, потім сідати. Розвиток зчленувань в цей період проходить послідовний шлях - зверху вниз.
- Першими починають активно працювати суглоби щелепи і кистей рук. Це обумовлено природою і необхідно для харчування і можливості міцно триматися за маму.
- Коли малюк починає сідати - значить, для рухів «дозріли» плечі і хребет.
- Нарешті, приходить черга з'єднань ніг - тазостегнового суглоба і коліна. Таке пізнє дозрівання пов'язане з їх великими розмірами і необхідністю утримувати на собі вагу всього тулуба.
Груднічок також народжується з великою кількістю жирової тканини, в той час як м'язи і зв'язки недостатньо розвинені. Це пояснюється необхідністю захисту малюка від холоду, який в цей період життя найбільш небезпечний для нього.
Протягом першого року життя жир активно витрачається і замінюється міцними м'язами і сухожиллями. Це тривалий процес і у багатьох дітей завершується лише до статевого дозрівання. Але вже до року малюк зможе міцно стояти на своїх ніжках.
Причини клацань в ногах у грудничка

Чому у дитини хрумтять суглоби? На це питання є одна відповідь - незрілість зв'язкового і м'язового апарату, навколишнього зчленування.
- На відміну від дорослих, суглоби дітей складаються не з кісток, покритих тонким хрящем. Вони утворені лише хрящової тканиною, що робить їх більш м'якими і рухливими. Така особливість оберігає їх від частих травм, які виникають при навчанні рухам.
- Зв'язки, що оточують з'єднання, ще недостатньо міцні. Колагенові волокна дорослих мають упорядкований характер, а у дітей вони спрямовані в різні боки.
- Найпотужніші м'язи організму - стегнові і сідничні - ще слабо розвинені. Стимулююча дія на них робить ходьба, а малюк до року зовсім не ходить.
З огляду на всі особливості, стає зрозуміло, чому клацають тазостегновий і колінний суглоби. Наприклад, при активній грі ніжка дитини різко рухається, приводячи до нетипового руху. При цьому суглобові поверхні кістки тиснуть на зв'язкову оболонку в тому місці, де вона недостатньо міцна. Але це не травма - м'якість суглобової капсули і самих кісток рідко призводить до пошкоджень.
При поверненні кінцівки в нормальне положення зв'язки коротшають, повертаючи кісточки на своє місце. Так як це досить щільні утворення - виникає відчуття, що суглоб клацає. У цьому випадку нічого небезпечного не відбувається, але цей симптом можливий при деяких хворобах.
можливі захворювання

Хвороби, що вражають суглоби у немовлят, можуть розвиватися внаслідок запалення, травми, порушень обміну речовин або вроджених порушень будови. Якщо симптом хвороби тільки клацання в поєднанні, то перші три причини відразу можна відкинути.
- Для запалення характерно підвищення температури. Воно робить шкіру навколо зчленування червоною і набряклою. Рухи болючі і виконуються з працею.
- При травмі відбувається зміна форми суглоба, під шкірою можуть визначатися синці. Рухи неможливі і викликають різку біль. Для маленьких дітей травма будь-якій частині тіла завжди супроводжується ушкодженнями голови. Так як вони самі не ходять - причиною служить падіння з висоти (з рук).
- Для порушень обміну речовин характерне ураження безлічі суглобів. Причому від їх кількості залежить і загальний стан малятка (прибавка в рості і вазі, апетит, активність).
Отже, залишається лише одна хвороба - вроджене недорозвинення (дисплазія). У дітей майже завжди зустрічається одна локалізація - тазостегновий суглоб. Тому до моменту перших кроків малюка вона може проявлятися лише у вигляді «клацань».
Дисплазія тазостегнових суглобів

Досить докладно ця тема розглянута в однойменному випуску передачі «Школа доктора Комаровського». В основі хвороби лежить порушення нормальної взаємодії між головкою стегна і суглобової западиною. Остання спочатку слабо розвинена і не може нормально виконувати функцію опори.
Вроджені ураження стегна є найчастішими в цій групі захворювань (до 80%). Цієї хвороби в основному схильні до дівчинки - у них вона зустрічається в п'ять разів частіше. Для захворювання характерне одностороннє ураження (зазвичай лівого зчленування).
Погляди на причини розвитку захворювання різноманітні, але немає достовірного переважання якого-небудь з них. Доведено, що є спадкова природа хвороби. Якщо у матері або близьких родичів є вроджені вивихи - то з великою ймовірністю рёбенок народиться з таким же дефектом.
До іншої групи відносяться різні порушення обміну речовин у матері під час вагітності.
- Постраждати опорно-руховий апарат малюка може в результаті нестачі вітамінів групи B.
- Така патологія, як цукровий діабет обов'язково викликає порушення формування кісток і зв'язкового-м'язового апарату.
- Захворювання щитовидної залози роблять кістки недостатньо щільними, так як ускладнюють обмін кальцію і вітаміну D.
- Токсикози вагітних призводять до порушення обміну білка і солей, що викликає недостатнє надходження їх до малюка.
Як відбувається дисплазія?
При впливі будь-якого з перерахованих факторів нормальний розвиток скелета сповільнюється. Це призводить до того, що до моменту появи рухів в тазостегновому суглобі його складові частини залишаються незрілими. Найчастіше процес розташовується в вертлюжної западині - поглибленні в кістках таза. У нормі вона кругла і глибока, має щільний хрящової край і служить місцем прикріплення зв'язок.
Дисплазія робить всі ці утворення не підходять за формою голівці стегнової кістки. Западина стає плоскою і нерівною, що призводить до «випадання» з неї головки стегнової кістки. В результаті повторюваних зсувів порушується кровообіг. Недолік поживних речовин робить розвиток суглоба уповільненим.

Існує спеціальний симптом «клацання» - при дисплазії він пов'язаний з вислизанню голівки стегна з нерозвиненою западини. Малюка кладуть на спину і згинають ніжки, приводячи їх до живота. Потім вони розлучаються в сторони і знову з'єднуються разом.
При цій хворобі в момент розведення і відомості виникають характерні «клацання». Якщо цей симптом виявляється до місяця життя - то, можливо, це варіант норми, пов'язаний зі слабкістю м'язів стегна.
Існує ряд «малих» ознак:
- При пеленании можна помітити, що складки на стегні і під сідницями знаходяться не на одному рівні.
- Зігнуті ніжки погано розводяться в сторони.
- Хвора кінцівку трохи коротше здорової, а також повернена назовні.

При виявленні хвороби протягом першого місяця прогноз сприятливий. Застосовуються тільки консервативні методи, причому більшу роль в їх виконанні грає матір.
- Лікувальна фізкультура у вигляді різних рухів (не менше 15 вправ) в тазостегновому суглобі до 10 разів на день.
- Щоденне масування спини, сідниць і ніжок.
- Малюкові надається положення з широко розставленими ногами за допомогою пелюшок або спеціальних шин.
Всі методи застосовуються до 4 місяців, щоб суглоб встиг нормально сформуватися. Після роблять рентгенівський знімок і вирішують питання про подальшу тактику. У будь-якому випадку малюкові необхідно носити підтримуючу шину до року. Тільки після її зняття він зможе вчитися ходити.
Як забути про болі в суглобах?
- Болі в суглобах обмежують Ваші руху і повноцінне життя ...
- Вас турбує дискомфорт, хрускіт і систематичні болі ...
- Можливо, Ви перепробували купу ліків, кремів і мазей ...
- Але судячи з того, що Ви Новомосковскете ці рядки - не сильно вони Вам допомогли ...