Бешиха

Бешиха - інфекційне захворювання, збудником якого є гемолітичний стрептокок, здатний проникати через шкіру або слизові оболонки.

Клініка і симптоми бешихи

Захворювання починається з ознобу, лихоманки, нездужання і розвитку різко обмеженого, яскраво-червоного, піднесеного і ущільненого вогнища з блискучою і напруженої поверхнею. Межі вогнища нерівні, каёмчатие, хворобливі при натисканні та швидко ростуть по периферії. Хворі відчувають почуття напруги, невеликий біль і свербіж шкіри. Регіонарні лімфатичні вузли припухають і болючі при натисканні.

Через 3-4 дні зростання вогнища призупиняється, загальний стан поліпшується, знижується температура, зменшуються набряк і почервоніння.

Середня тривалість захворювання - 10-15 днів.

Найчастіше ураження виникає в центральній частині особи, звідки поширюється на вуха і волосяну частину голови, гомілки, але вихідним пунктом можуть бути будь-які частини тіла, де є ерозії, виразки, вогнища нагноєння.

У деяких випадках рожа супроводжується утворенням пухирів і пухирів, що засихають в серозні тонкі кірки.

Внаслідок поширення вогнища бешихи процес може перейти з шкіри на слизові оболонки порожнини рота і носа, що створює небезпеку виникнення менінгіту.

Гангренозная рожа є важку форму захворювання, яка супроводжується різким порушенням загального стану.

Блукаюча форма бешихи є великий зростаючий вогнище, який "обходить" велику площу тіла і може повторюватися кілька разів. Такий процес триває 4-8 тижнів.

Хронічне бешиха характеризується тим, що після першої гострої спалаху залишається слабке щільне набрякла припухание шкіри, яке після повторного спалаху поступово збільшується, непомітно переходячи в слоновість.

До ускладнень пики відносяться: нефроз, ендокардит, токсико-інфекційний множинний артрит.

Бешиха важкий перебіг у осіб похилого віку, при авітамінозі, туберкульозі легень, в осіб, що зловживають спиртними напоями, у грудних дітей.

Лікування бешихи

Пеніцилін по 50 000-100 000 ОД через кожні 3 години цілодобово протягом 5-6 днів. Можна застосовувати дюрантную препарати екмоновоціллін, Біциліну, окситетрацикліну дигідрат по 400 000 ОД 4 рази на день; Стрептоміцин по 250 000 ОД 2 рази на добу.

Норсульфазол-натрій по 1,0 г 4 рази на день протягом 5-6 днів.

Аутогемотерапия по 2-4-6-8-10 мл через 1-2 дня.

Гемотрансфузії (переливання крові) по 100-150 мл через 5-7 днів.

Ультрафіолетове опромінення ерітемнимі дозами. Після одужання рекомендується опромінювати осередки бешихи суберітемних дозами ультрафіолетових променів.

При різких набряках - холодні примочки з рідини Бурова в розведенні 1:20, 3% розчину борної кислоти, розчину етакрідіна лактату (1: 1000), змазування 50% іхтіол-камфорний маззю.

При хронічній рецидивуючій пиці - виявлення і лікування фокальної інфекції.

Лікування бешихової слоновости (елефантіаза) проводиться високими дозами антибіотиків, застосовується рентгенотерапія (крім особи), іноді - кортикостероїдні препарати.

Профілактика бешихи

Хворі підлягають спостереженню дерматолога. Необхідна акуратна систематична обробка шкіри камфорним спиртом або саліциловим спиртом.

Слід уникати травм, переохолодження, усувати вогнища інфекції (карієс зубів, гайморит, тріщини в складках між пальцями нижніх кінцівок та ін.).