Зміна постільної білизни (пацкент в ліжку) на ліжку зі змінною висотою (виконує одна
Оснащення. комплект чистої білизни (наволочка, підодіяльник, простирадла), рукавички, водонепроникний мішок для використаної білизни.
I. Підготовка до процедури
1. Пояснити пацієнту (якщо це можливо) хід майбутньої процедури, переконатися, що він розуміє, і отримати його згоду.
2. Приготувати комплект чистої білизни.
II. виконання процедури
3. Почати заміну постільної білизни з одного боку ліжка:
- надіти рукавички;
- оцінити навколишнє оточення і стан пацієнта;
- опустити поручні;
- опустити узголів'я ліжка до горизонтального рівня (якщо дозволяє стан пацієнта);
- зняти підодіяльник з ковдри: укрити пацієнта підодіяльником або простирадлом (на час зміни білизни), ковдру скласти і повісити на спинку стільця;
- переконатися, що чисті постільні приналежності поруч;
- встати біля ліжка з боку опущеного поручня;
- переконатися, що в ліжку немає особистих речей пацієнта (якщо є, запитати, куди їх покласти);
- повернути пацієнта на бік у напрямку до себе; • підняти бічний поручень (пацієнт може перебувати в положенні «на боці», тримаючись за поручень);
- повернутися на протилежну сторону ліжка, опустити поручень;
- підняти голову пацієнта і поправити подушку (якщо є дренажні трубки, переконатися, що вони не перегнути);
- скачати валиком брудну простирадло у напрямку до спини пацієнта і підсунути цей валик йому під спину (рис. 4.9), якщо простирадло сильно забруднена (виділення, кров і т. п.), покласти на неї пелюшку;
- скласти чисте простирадло вдвічі по довжині і розташувати центральну складку посередині ліжка;
- заправити простирадло в головах, використовуючи метод «скошування кута», описаний в попередній процедурі;
- заправити середню частину, потім - верхню і нижню частини простирадла під матрац; • зробити максимально плоским валик з згорнутих чистої і брудної простирадлом; • допомогти «перекотитися» через ці простирадла у напрямку до вас; • переконатися, що пацієнт лежить комфортно;
- переконатися, що дренажні трубки не перекручені;
- підняти бічний поручень на стороні, де тільки що працювали; перейти на іншу.
4. Замінити постільна білизна на іншій стороні ліжка так само, як описано вище.
5. Заправити простирадло з другої сторони.
6. Брудну простирадло скинути в непромокальний мішок в згорнутому вигляді.
7. Зміна наволочки:
- прибрати подушку з-під голови пацієнта;
- зняти наволочку і скинути її в мішок для брудної білизни;
- вивернути чисту наволочку навиворіт;
- взяти подушку за кути невеличкий;
- натягнути наволочку на подушку;
- заправити кути подушки за кути наволочки;
- підняти голову пацієнта і підкласти подушку;
- підняти бічний поручень.
8. Одягти підодіяльник на ковдру.
9. Укрити пацієнта ковдрою, витягуючи з-під нього брудний підодіяльник, яким він був укритий. Підодіяльник скинути в мішок.
10. Зробити складку в ковдрі для пальців ніг (щоб виключити тиск ковдри на кінчики пальців):
- встати в ногах пацієнта, взяти ковдру з підодіяльником на відстані приблизно 50 см від краю ліжка;
- обережно потягнути його на себе;
- зробити складку 7-10 см з ковдри для пальців ніг (це особливо важливо для пацієнтів, що мають ризик розвитку пролежнів).
11. Переконатися, що пацієнт лежить зручно.
III. завершення процедури
12. Протерти тумбочку вологою тканиною.
13. Зняти рукавички, вимити руки.
Якщо пацієнт огрядний або повністю нерухомий, змінити постільну білизну в поодинці досить важко і небезпечно для здоров'я сестри. В цьому випадку зміну білизни потрібно проводити з помічником. На малюнку 4.13 представлена техніка зміни білизни удвох в тому випадку, якщо пацієнт може повернутися на бік. Підкладна пелюшка, яка підкладається під пацієнта зверху простирадла, служить допоміжним засобом при переміщенні на бік.
При неможливості повертати пацієнта на бік, можна поміняти простирадло іншим способом. Робити це в поодинці не слід (рис. 4.14), оскільки існує високий ризик пошкодження хребта у сестри.