Збудники анаеробної інфекції - студопедія

Анаеробна інфекція - інфекційне захворювання, що викликається анаеробами, що характеризується загальною інтоксикацією, некрозом тканин, їх розпадом. Зазвичай під анаеробної інфекцією розуміють раневую інфекцію, проте анаероби можуть вражати будь-які органи і тканини.

Анаеробна інфекція викликається облігатними анаеробами, що розділяються на 2 групи: бактерії, що утворюють спори (клостридії), і бактерії, що не утворюють спор, або так звані неклостридіальні анаероби. Раневая інфекція, викликана бактеріями роду Clostridium (С. perfringens, С. novyi, С. ramosum і ін.), Називається газовою гангреною.

Морфологія і культивування. Збудники газової гангрени - паличкоподібні грампозитивні бактерії (відділ Firmicutes), що утворюють овальні спори, в діаметрі перевищують діаметр вегетативної частини. В уражених тканинах клостридії газової гангрени формують капсулу. Культивуються на рідких і щільних поживних середовищах в анаеробних умовах.

Фактори патогенності. Продукують екзотоксини, специфічні для кожного виду, що впливають на центральну нервову систему; виділяють ферменти (колагенази, гіалуронідазу, дезоксирибонуклеазу), що руйнують сполучну тканину, а також гемолізини, що руйнує еритроцити.

Резистентність та екологія. Вегетативні форми клостридії чутливі до кисню, сонячного світла, високої температури, кислот, дезінфікуючих засобів. Спори в протилежність вегетативним формам стійкі до високих температур, кислот та інших фізичних і хімічних факторів. Збудники газової гангрени, будучи нормальними мешканцями кишечника тварин і людини, з фекаліями потрапляють у грунт, де суперечки тривалий час зберігаються. У деяких грунтах клостридії можуть розмножуватися.

Сприйнятливість тварин. До зараження збудниками газової гангрени чутливі кролики, морські свинки, миші.

Епідеміологія. Газова гангрена у зв'язку з широкою поширеністю збудника зустрічається досить часто, особливо при масових пораненнях і травмах (війни, катастрофи) і несвоєчасної хірургічної обробки ран.

Патогенез і клінічна картина. Газова гангрена розвивається в результаті попадання збудників в рану, особливо при наявності в рані некротизованихтканин, зниженні резистентності організму. Утворені вегетативними формами клостридий токсини і ферменти призводять до пошкодження здорових тканин і важкої загальної інтоксикації організму. Інкубаційний період короткий - 1.3 дня, клінічна картина різноманітна і зводиться до набряку, газоутворення в рані, нагноєння з інтоксикацією. Перебіг хвороби посилюють супутні мікроорганізми (стафілококи, протеї, кишкова паличка, бактероїди та ін.).

Імунітет. Перенесена інфекція не створює імунітету. Провідна роль в захисті від токсину належить антитоксичну імунітету.

Лабораторна діагностика. Матеріал для досліджень (шматочки уражених тканин, ранові відокремлюване, кров) мік-роскопіруют; проводять бактеріологічне дослідження в анаеробних умовах; ідентифікують токсин за допомогою РН на мишах з діагностичними антитоксическими сироватками.

Лікування хірургічне: висічення всіх відмерлих тканин. Після операції призначають антибіотики широкого спектру дії, протигангренозну антитоксичну сироватку.

Профілактика. Правильна хірургічна обробка ран, дотримання асептики і антисептики при операціях. Для активної імунізації застосовують анатоксини проти газової гангрени в складі секстанатоксіна; щеплення проводять за спеціальними показаннями (військовослужбовці, землекопи та ін.).