Захворювання статевих органів у хлопчиків, баланопостит, фімоз, крипторхізм, синдром набряку мошонки

Часто батьки звертаються до дитячого хірурга, пред'являючи скарги на наявність різних захворювань статевих органів у хлопчиків. Лікар в цьому випадку може діагностувати таку патологію як баланопостит. фімоз, крипторхізм. синдром набряку мошонки.

Баланопостит у хлопчиків

Під баланопоститом мається на увазі запалення крайньої плоті. Причина цього захворювання наступна: у багатьох хлопчиків між шкірою головки статевого члена і внутрішньою поверхнею крайньої плоті є зрощення (синехії). Залози, що локалізуються в цій області, синтезують мастило, яка називається смегма. Зазвичай виділяється невелика її кількість. Під час гігієнічних процедур смегма змивається водою. Однак при наявності синехій можливе скупчення смегми у вигляді острівців білого кольору, які просвічують через шкіру (смегмолітов). Вони мають творожистую структуру і є багатою живильним середовищем для різних мікроорганізмів. При попаданні мікробів в цю область можливо нагноєння і як наслідок - набряк крайньої плоті. Лікування баланопостита є консервативним (неоперативним). Іноді досить протягом декількох днів робити ванночки зі слабким розчином марганцівки (розчин повинен бути блідо - рожевого кольору). В інших випадках проводиться гідропрепаровкі - введення розчину фурациліну під шкіру крайньої плоті. При цьому відбувається руйнування спайок і розтин гнійників. Через 2-3 тижні необхідний повторний огляд і, при необхідності, обведення синехий за допомогою пуговчатого зонда.

Фімоз у хлопчиків

Фімоз - невідкриття головки статевого члена через звуження крайньої плоті. Гіпертрофічний фімоз характеризується надлишком крайньої плоті. При атрофічному фімозі шкіри в цій області мало і вона має рубцеві зміни. Хірургами виділяється також фізіологічний (нормальний) фімоз, який проходить самостійно. До теперішнього часу серед лікарів точаться суперечки про вік терміни зникнення фізіологічного фімозу (від 2-3 років до 7 років). Терміни і обсяг оперативного лікування визначаються тільки дитячим хірургом.

Крипторхізм у хлопчиків

Крипторхізм називають неопущеніе одного або обох яєчок в мошонку. Захворювання діагностується в пологовому будинку. Після виписки дитина спостерігається у хірурга і при необхідності - у лікаря - ендокринолога. Планове оперативне лікування проводять в даний час у віці від 1 до 3 років. Операція при крипторхізмі необхідна, так як неопущенное яєчко знаходиться в несприятливих умовах. У нормі всередині мошонки температура на 1 - 1,5 градуса нижче, ніж температура тіла, що є умовою для нормального функціонування яєчка. При порушенні температурного балансу відбувається загибель клітин і заміщення їх сполучною тканиною. Неопущенное яєчко в більшій мірі піддається різним травм, можливості перекручення і переродження в злоякісну пухлину - насіннєвому.

Слід розрізняти форми крипторхізму - пахова (затримка яєчка в паховому каналі) і черевна (затримка яєчка в черевній порожнині). Крім того, існує помилковий крипторхізм, при якому яєчко сильно підтягнуто вгору і опускається в рідкісних випадках. Для того щоб відрізнити справжнє неопущення яєчка від помилкового досить в присутності батьків теплими руками звести яєчко в мошонку. Помилковий крипторхізм розглядається як варіант норми і не потребує будь-якого лікування. Аномалією розташування яєчка, що вимагає хірургічного втручання, є його ектопія. При цьому стані яєчко знаходиться або під шкірою, або під поверхневою фасцією. Діти з ектопією яєчка потребують оперативного втручання.

Синдром набряку мошонки

Синдром набряку мошонки - це комплекс патологічних станів, об'єднаних одним поняттям. До даного синдрому відносяться такі захворювання: водянка яєчка; перекрут яєчка; перекрут гідатіди яєчка; різні травми, пов'язані з пошкодженням яєчка; запальні процеси (орхіт).

Перекрут - патологія, при якій яєчко здійснює один або кілька обертів навколо своєї осі. При цьому відбувається перекрут і здавлення живлять його судин. Захворювання вимагає негайного оперативного втручання. Ніякої альтернативи операції немає і, якщо вона не зроблена вчасно, то яєчко загине.
Перекрут гідатіди - перекрут жирового підвіска яєчка (гидатид Морганьи). Жирові підвіски є в кількості від 1 до 6 не у всіх осіб чоловічої статі. Захворювання відрізняється різким початком - виникає раптовий сильний біль в одній з половин мошонки, в подальшому розвивається набряк. Ця гостра ситуація вимагає оперативного лікування. Якщо операція не була зроблена, то яєчко може втратити від 40 до 60% своєї функції через розвиток рубцевих змін.
У разі нещасного випадку, які супроводжуються збільшенням однієї або обох половин мошонки в результаті скупчення крові або набряку, дитина обов'язково повинен бути показаний хірургові для вирішення питання про оперативне або консервативне лікування.
Запалення яєчка (орхіт) і запалення придатка яєчка (орхоепідідіміт) характеризуються відносно поступовим початком і виникають зазвичай після переохолодження або травми. При правильно поставленому діагнозі захворювання не вимагає оперативного втручання, проводиться терапія антибіотиками і уросептиків - препаратами, САНУЮЧИХ сечові шляхи.

Мізерний І.В. дитячий хірург

Підбірка корисної інформації про вагітність, пологи і дітей: статті, поради та рекомендації. Психологічна консультація. Питання та відповіді. Багато іншого на best-mother.ru!

+7 926 533 - 53 11

Каталог дитячих садків і занять для дітей Best-mother

Інформаційний інтернет-сайт, Довідник