Вторинна глаукома причини, симптоми і способи лікування
На тлі різних офтальмологічних захворювань може розвиватися вторинна глаукома. Вона характеризується підвищеним внутрішньоочним тиском і є дуже небезпечною хворобою, яка при несприятливих умовах може привести до зниження зору, а іноді і до його втрати.
Класифікація та ознаки захворювання
Залежно від етіології вторинна глаукома класифікується на такі види:
- Запальну, яка виникає на тлі різних очних запальних процесів і є найбільш поширеною;
- Неопластичних, розвивається внаслідок поява новоутворень;
- Травматичну, провоцируемую різними ушкодженнями очі;
- Післяопераційну, що виникає, як ускладнення після операцій на очах;
- Факогенние, пов'язану зі зміною місця розташування кришталика і його розмірів, таке захворювання часто пов'язується з віковими змінами;
- Неоваскулярную, що виникає при утворенні в райдужній оболонці нових судин, що може бути пов'язано з цукровим діабетом або розвитком атеросклерозу сонних артерій;
- Дегенеративну, яку, як правило, провокують внутріочні кровотечі і різні дистрофічні процеси в структурі очі;
- Судинну, розвивається внаслідок тромбозів судин.
Лікування вторинної глаукоми цілком пов'язано з причинами її виникнення. Тому головним завданням офтальмолога після діагностики захворювання являє визначення, на тлі яких супутніх захворювань виникла патологія в структурі очі.
прояви захворювання
Особливістю захворювання є те, що вторинна глаукома розвивається поступово. При цій формі хвороби внутрішньоочний тиск не підвищується відразу. Його підвищення відбувається в міру розвитку захворювання, яке призвело до виникнення вторинної глаукоми.
Порада! Слід знати, що захворювання, в більшості випадків, носить односторонній характер, тобто патологічний процес відбувається в одному оці.
У міру погіршення відтоку внутрішньоочної рідини внаслідок звуження каналів між камерами ока відбувається поступове збільшення очного тиску. Це проявляється наступними симптомами:
- Давлять болями в зоні очей і надбрівних дуг;
- Періодичним затуманити зору і зниженням його гостроти;
- Набряком рогівки, а також деформацією і помутнінням кришталика, що визначається при проведенні діагностики;
- Помітним звуженням полів огляду.
Порада! Слід знати, що характерною особливістю вторинної глаукоми є прискорення її прогресування з часом. Отже, больові симптоми і дискомфортні відчуття постійно посилюються.
Захворювання відрізняється від первинної глаукоми тим, що ця форма хвороби:
- Призводить до збільшення внутрішньоочного тиску у вечірні години, що пов'язано з втомою очей;
- Викликає швидке зниження зору, яке можна втратити протягом року, якщо не проводити лікувальних заходів;
- Може бути цілком оборотною на певних стадіях.
діагностика
Рання діагностика, в більшості випадків, дає гарантію повного лікування від небезпечної хвороби і відновлення якості зору. На жаль, на початкових стадіях це захворювання може не проявляти себе явними симптомами.
Порада! При найменшому дискомфорті в області очей і виникненні проблем із зором слід терміново звернутися до офтальмолога.
Діагностика захворювання в офтальмологічному кабінеті проводиться в кілька етапів. Спочатку доктор обов'язково вислухає скарги пацієнта і задасть певні питання, які допоможуть в правильній постановці діагнозу.
Обов'язкова процедура під час огляду - вимірювання внутрішньоочного тиску за допомогою пневмотонографа. Нормою вважається показання до 25 мм рт. ст. Крім цього, для постановки остаточного діагнозу обов'язково проводитися:
- Оцінка стану очного дна за допомогою щілинної лампи;
- Томографія очного нерва.
При необхідності лікар може призначити:
- Тести для визначення чутливості нерва;
- Перевірку полів зору;
- Гоніоскопію, яка дозволяє вивчити кут камери ока з метою визначення ступеня руйнування дренажної очної системи.
Правила проведення лікування
Оскільки вторинна глаукома має безліч різних форм, то її лікування завжди вимагає індивідуального комплексного підходу. Захворювання може проявлятися як в ВІДКРИТОКУТОВОЮ, так і в закритокутова варіанті. Другий випадок зустрічається набагато рідше і характеризується нападоподібний перебігом.
При лікуванні будь-якої форми вторинної глаукоми на початковій стадії розвитку захворювання особлива увага приділяється нормалізації внутрішньоочного тиску. Для цього використовуються спеціальні очні краплі.
Порада! Самостійно вибирати краплі не можна, їх призначає лікар залежно від результатів діагностики і стану хворого. Дуже часто офтальмолог комбінує різні препарати, для забезпечення більшої результативності лікування.
Найпоширенішими очними краплями, що поліпшують відтік внутрішньоочної рідини, є:
Під час нападу при закритокутовій вторинної глаукоми пацієнту необхідно надати невідкладну допомогу:
- Закапувати очі через кожні 15 хвилин, призначеними лікарем краплями;
- Дати знеболюючі засоби;
- Зробити гарячу ванну для ніг;
- Докласти гірчичник до потилиці.
Порада! Швидку допомогу при гострому нападі глаукоми потрібно викликати обов'язково, навіть якщо вдалося зняти больовий синдром.
Для відновлення очної функції при вторинній глаукомі в першу проводиться лікування основного захворювання. Дуже часто для цього використовуються хірургічні методи, які застосовуються досить успішно.
профілактика захворювання
Профілактика захворювання пов'язана, перш за все, з усвідомленням того, що хвороба розвивається на тлі вже наявної патології. У зв'язку з цим протягом вторинної глаукоми багато в чому залежить від способу життя. Дуже важливо після діагностики захворювання:
- Уникати нервових і фізичних перевантажень, забезпечуючи помірну фізичну активність протягом дня.
- Збалансовано харчуватися, контролюючи раціон, який повинен складатися з вітамінізованих продуктів, що сприятливо впливають на зір.
Порада! Слід пам'ятати про регулярні відвідини офтальмолога з метою проведення профілактичних оглядів навіть в разі, якщо не спостерігається погіршення зору і виникнення больових відчуттів.
Пацієнту, у якого діагностовано вторинна глаукома, необхідно віддати перевагу роботі, яка не вимагає:
- Зорового напруги;
- Тривалого нахилу голови;
- Проводження довгого часу при високих або низьких температурах.
Сьогодні в спеціалізованих офтальмологічних центрах виявляється професійна допомога і застосовуються сучасні та ефективні мікрохірургічні методики лікування. Це дозволяє успішно лікувати захворювання і відновити прогресуюче погіршення зору.