вступний наркоз

Під вступним наркозом слід розуміти той спосіб наркозу, за допомогою якого вимикається спочатку свідомість пацієнта і мінуется стадія порушення, забезпечується необхідна глибина анестезії для досягнення вільної прохідності дихальних шляхів (введення воздуховода, ендотрахеальної трубки).

Вступний наркоз найчастіше проводять за допомогою внутрішньовенного ведення наркотичних речовин, які забезпечують приємне, спокійне, без порушення вимикання свідомості. У дітей і в деяких випадках у дорослих для вступного наркозу можна використовувати інгаляційний наркоз, краще тими речовинами, які не викликають неприємних відчуттів у пацієнтів, зокрема закису азоту, циклопропаном, фторотаном. В сучасній анестезіології вступний наркоз часто здійснюється не одним речовиною, а поєднанням одного або декількох наркотичних речовин і м'язових релаксантів. Такий вступний наркоз отримав назву комбінованого.

Вступний наркоз найнебезпечніший період анестезії. У цей час найбільш часто возникаю ускладнення, пежде всього рефлекторного характеру, а також порушення вільної прохідності дихальних шляхів - ларингоспазм, блювота, регургітація. Ускладнення вступного періоду позначаються негативно на протязі всієї анестезії і наркозний період.

Після закінчення вступного наркозу при операціях на органах черевної порожнини або у випадках попадання в шлунок газу під час вступного наркозу вводять шлунковий зонд. При великих операціях або при операціях, що супроводжуються кровотечею і переливанням великих кількостей крові, в сечовий міхур вводять катетер для спостереженням за діурезом.

Перевіряють достатність придушення больових рефлексів з шкіри. Зручний прийом - здавлювання пальцями мочки вуха. Відсутність розширення зіниць свідчить про достатність анестезії. Після цього пацієнта укладають в положення, необхідне для проведення операції, і перевіряють реакцію на зміну положення; забезпечують найкраще висвітлення

Див. Основи анестезіології операційного поля.