Вогнищеві зміни речовини мозку дистрофічного характеру

При проведенні КТ (МР) -дослідження в речовині головного мозку можна виявити осередки дистрофічного характеру (по типу гліозу), атрофічного характеру (по типу лікворної кісти), а також звапніння. При хронічній ішемії тканин можна також виявити деякі інші характерні зміни, наприклад, перивентрикулярний лейкоареоз (зміна структури і щільності речовини навколо шлуночків), часто з наявністю дрібних кіст в базальних ядрах, а також у зовнішній і внутрішній капсулі мозку. Нерідко виявляються також ознаки гідроцефалії (замісного характеру).

Причини і фактори, що привертають змін в мозку

До вогнищевих змін відносяться патологічні процеси, які протікають в певній ділянці головного мозку. У мозкових тканинах відбуваються видозміни різного характеру (рубці, кісти, некроз). Найбільш часто осередкові зміни дистрофічного характеру виявляються:

1. У літніх людей. Так, ймовірність виявлення дистрофічних осередків достовірно підвищується з віком. Тут грає роль патологічні зміни інтра і екстракраніальних судин, атеросклероз. звуження судинного просвіту і спровокована даними факторами ішемія мозку.
2. У осіб, які страждають на цукровий діабет. При цій патології часто виникає ангіопатія, що виявляється змінами судинної стінки, порушенням судинної проникності, порушенням судинної прохідності. На цьому тлі часто також виникають інсульти.
3. У людей з іншими ангіопатіями, аномаліями розвитку судинного русла мозку (наприклад, розімкнутий виллизиев коло), тромбозами (порушеннями просвіту іншої етіології) екстра-та інтракраніальних артерій.
4. У осіб із загостренням шийного остеохондрозу. При захворюванні головний мозок перестає отримувати кисень в достатній кількості. В результаті кисневого голодування з'являються ділянки ішемії.
5. У тих, хто переніс травму черепа, мозку. Перебудова речовини мозку в ділянці контузії після травми може призвести до появи вогнища гліозу, кісти або звапніння.
6. У осіб, що піддаються тривало інтоксикацій (екзо або ендогенних). Так, до першої групи можна віднести людей, що зловживають алкоголем, що приймають токсичні речовини (або піддаються їх впливу на виробництві, наприклад, робочі цеху з виробництва фарб). До другої - людей, що мають довгостроково поточні захворювання (інфекційні, запальні).
7. У пацієнтів з онкологічними процесами головного мозку при обстеженні виявляють дистрофічні вогнища.

Дізнайтеся, чому розвиваються осередки гліозу в мозковій тканині. причини і механізм розвитку.

Методи виявлення дистрофічних осередків в мозку

Основні методи виявлення дистрофічних (і інших) паренхіматозних вогнищ в головному мозку - КТ і МРТ. При цьому можна виявити наступні зміни:

1. Вогнища по типу гліозу.
2. Кістозні ділянки внаслідок атрофії (наслідки інсультів і травми).
3. Звапніння (як приклад, внаслідок просочування солями кальцію гематоми).
4. Перивентрикулярний лейкоареоз. Хоч і не відноситься безпосередньо до вогнищевих змін, є значимим маркером хронічної ішемії.

На КТ-скане на рівні третього шлуночка і задніх рогів бічних шлуночків синіми стрілками відзначені ділянки кістозного характеру (результат некрозу речовини головного мозку в минулому): невеликий в області правого таламуса і більший за розмірами в потиличній частці справа. Має місце також зміна щільності речовини мозку навколо заднього рогу правого бокового шлуночка. Розширено сильвиеву щілини, що свідчить про гідроцефалії (атрофической, замісної).

На КТ-скане на рівні тел бічних шлуночків синіми стрілками відзначені кістозні (атрофічні) ділянки в тім'яній і потиличній частках справа (наслідки інсульту). Видно також ознаки хронічної ішемії мозку, виражені більше справа (перивентрикулярний лейкоареоз).

КТ голови на рівні 4-го шлуночка, ніжок мозочка: в лівій гемісфери мозочка (в підставі, поблизу лівої ніжки мозочка) ділянку атрофічного характеру (наслідки інсульту). Зверніть увагу на те, як розширені зовнішні лікворних простору мозку.

Синіми стрілками на КТ-скане позначені ділянки перивентрикулярного лейкоареоза (навколо передніх, задніх рогів обох бічних шлуночків). Червоною стрілкою також позначений «свіжий» ішемічний інсульт (праворуч в потиличній частці).

Наявність дистрофічних вогнищевих змін головного мозку у багатьох випадках є наслідком хронічної ішемії і часто поєднується з атрофической (замісної) гідроцефалією, особливо у осіб, що приймають алкоголь тривалий час, що піддаються інтоксикацій іншого характеру, які перенесли інсульт раніше або травму голови.

На скане (КТ) голови - ознаки замісної гідроцефалії (внаслідок некрозу паренхіми мозку), з наявністю множинних вогнищ атрофічного характеру з лівого боку - в потиличній частці (1), в тім'яній ділянці (2) і з правого боку - в області головки лентикулярному ядра , перивентрикулярно тілу шлуночка (3). Діаметр бічних шлуночків розширено (відзначений стрілкою). Навколо рогів бічних шлуночків - гіподенсная (низької щільності при КТ) зона.

Кому показана томографія головного мозку. Дізнайтеся, які захворювання виявляють при обстеженні.

Дистрофічні вогнищеві зміни можуть бути виявлені за допомогою КТ і МРТ в головному мозку будь-якої людини. Їх виявлення може свідчити про перенесеної патології (травматичного, ішемічного характеру). Якщо вогнища мають невеликий розмір і локалізацію в периферичних відділах мозку або в білій речовині, базальних ядрах, прогноз для подальшого життя пацієнта сприятливий. Але вогнищеві зміни стовбурової локалізації, на ніжках мозку, таламусі більш несприятливі і можуть бути причиною появи неврологічної симптоматики.