Дисбіоз піхви при клімаксі причини, симптоми, діагностика, лікування, компетентно про здоров’я на

Причини дисбіозу піхви при клімаксі

Вивчаючи етіологію вікових змін, що відбуваються в жіночому організмі, дослідники виявили істотні зрушення у вагінальному мікробіоценозі, які пояснюють патогенез багатьох проблем, пов'язаних зі статевою сферою немолодих жінок.

Так, якщо в репродуктивному віці у здорових жінок рівень кислотності всередині піхви (рН) становить 3,8-4,2, то в період гормональної інволюції даний показник зростає до 5,4-6,8. Тобто причини дисбіозу піхви при клімаксі можуть полягати в більш лужної реакції слизових оболонок і вони виділяють секреторних рідин. З чим це пов'язано?

У нормі вагінальна мікробіота майже на 94% представлена ​​різними видами мікроанаерофільних лактобактерій (Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus cellobiosum, Lactobacillus fermentum, Lactobacillus plantarum і ін.). Саме вони виробляють молочну кислоту для стабільно здорового рівня рН, антибактеріальний гідролазних фермент лізоцим, а також продукують пероксид водню, який захищає жіночі статеві шляхи від представників так званої транзиторної мікрофлори - присутніх в піхву епідермальних стафілококів, стрептококів, кишкової палички, ентерококів, бактероїдів, фузобактерій , клостридій, гарднерел і т.д.

При менструаціях верхні епітеліальні клітини піддаються ексквамаціі і лізису, а в процесі лізису з цитозолю слущенних клітин вивільняється полісахарид глікоген. Під дією естрогенів він метаболізується в глюкозу, яку лактобацили переробляють в молочну кислоту. Зрозуміло, що при зниженні рівня естрогенів місячні в період менопаузи відсутні, і даний фактор порушує звичний життєвий цикл лактобактерій, викликаючи дисбиоз піхви при клімаксі.

Також слід мати на увазі, що одночасно слизова піхви при клімаксі піддається атрофії, і цитологічні зміни, пов'язані з дефіцитом естрогенів, призводять до значного зменшення кількості поверхневих клітин, зниження іммуноглубулінов (Ig A) і глобулярного глікопротеїну лактоферину, що забезпечують гуморальний імунітет.

Симптоми дисбіозу піхви при клімаксі

Перші ознаки порушення балансу мікрофлори піхви у жінок в період клімаксу ніяк особливо не виявляються.

Як правило, симптоми дисбіозу піхви при клімаксі можуть включати:

• дискомфорт в області зовнішніх статевих органів і піхви:
• жовтуваті виділення з піхви (при відсутності вторинної інфекції патогенними бактеріями виділення не мають запаху);
• вагінальний прурит (свербіж), що викликається, в першу чергу, атрофією і сухістю слизової піхви;
• печіння при сечовипусканні і відчуття неповного випорожнення сечового міхура (в гінекології це називають сечостатевим синдромом менопаузи);
• диспареунию (біль під час статевого акту).

Клінічні прояви також можуть мати вигляд стоншування і зміни забарвлення стінок вагіни, освіти на них петехий через внутрішньошкірних або субмукозних крововиливів. І це ознаки вагінальної атрофії, що супроводжує дисбиоз піхви при клімаксі.

Поява будь-яких додаткових симптомів (наприклад, підвищення обсягу вагінальних виділень і зміна їх консистенції і запаху) є свідченням того, що розвиваються певні ускладнення дисбіозу, оскільки зниження кислотності (тобто підвищення рН) в піхву створює умови для активізації його транзиторної мікрофлори.

Серед найбільш частих ускладнень гінекологи називають неспецифічні бактеріальні вагініти, ендоцерцевіт, кандидозний і хламідійний вульвовагиніти і т.д.

Також відзначаються такі наслідки дисбіозу піхви при клімаксі, як аднексит, сальпінгіт, ендометрит, запалення сечовипускального каналу або сечового міхура.