Виділення після пологів (лохії), будьласка
Залежно від терміну, який минув після пологів, нормальні лохії можуть виглядати по-різному.
У перші 3-5 днів вони кров'янисті, до 10 дня - серозно-кров'янисті (з невеликою домішкою крові), тому мають червонуватий відтінок, яскравість і інтенсивність якого поступово зменшується.
З 11 по 14 день в нормі лохії крові не містять, але в них велика кількість лейкоцитів, тому вони мають жовтуватий відтінок.
З 15 по 20 день виділення стають світлішими, ближче до білого кольору, кількість їх помірне і поступово зменшується.
З 21 дня лохії, тривалість яких може варіювати, стають все більш мізерними і поступово припиняються.
Як довго йдуть лохії після пологів?
Тривалість виділень в післяпологовому періоді дуже індивідуальна, в середньому це 4-5 тижнів, але помірна кількість лохій і до 8 тижнів - це норма.
Бажано заздалегідь запастися післяпологовими прокладками в кількості хоча б 2-3 пачок. Хоча кількість виділень дуже індивідуально, в перші дні звичайні прокладки навіть із серії ультра-і супер-всмоктують навряд чи впораються з такою кількістю рідини. Надалі можна буде користуватися звичайними прокладками. Рекомендують купувати гігієнічні засоби з гладкою нетканій поверхнею, без сіточки, щоб в разі накладення швів вони не чіплялися за прокладку і не доставляли дискомфорту.
Як пахнуть лохії після пологів?
Запах не можна назвати особливо неприємним або смердючим, лохії мають не дуже виражений кілька прілий, несвіжий запах. А ось різкий, неприємний їх запах, особливо його зміна, повинен послужити приводом звернення до лікаря-гінеколога.
Приводи для занепокоєння і термінового (протягом доби) звернення до лікаря:
- різкий неприємний запах післяпологових виділень, зміни запаху;
- підвищення температури тіла вище 37, 5 градусів, озноб (в поєднанні з попереднім симптомом може бути ознакою запалення і приєднання інфекції);
- рясні виділення, що просочують в годину більше однієї післяпологовий прокладки;
- занадто тривалу присутність домішки крові, більше 10-14 днів;
- поява яскраво-червоної крові в лохіях знову після її довготривалого відсутності (протягом доби і більше), особливо якщо виділення не припиняються в спокої, коли жінка лежить;
- великі згустки крові;
- виділення припинилися зовсім, особливо на першому тижні післяпологового періоду;
- тягнуть / переймоподібні болі в животі середньої інтенсивності, погіршення самопочуття.
- Кровотеча (яскраво-червоні рясні виділення, інтенсивні болі внизу живота, погіршення самопочуття) - це привід викликати швидку допомогу.
Затримка лохий в матці (лохиометра)
На початку післяпологового періоду можливе скупчення виділень в порожнині матки через її поганого скорочення, загину перерастянутой за вагітність матки в нефізіологічна положення, закупорки шийки кров'яним згустком. Зазвичай це супроводжується болями різного характеру внизу живота.
Надалі через зниженого тонусу матки теж можлива затримка лохій в її порожнині і формування лохиометра.
Щоб зрозуміти, чому припинилися виділення, лікар після огляду може направити пацієнтку на УЗД. При відсутності вмісту і згустків крові в порожнині матки припинення виділень - це норма, хоча, можливо, вони відновляться пізніше.
Лохии після кесаревого розтину
Тривалість лохий після кесаревого розтину також схильна до дуже значних індивідуальних коливань, але в цілому можна відзначити більш затяжний період, в якому допускається наявність крові у виділеннях з матки. Кров згустками теж є нормою протягом перших 5-7 днів.
Рекомендації для молодих мам в післяпологовому періоді:
- годування на вимогу. так як прикладання немовляти до грудей стимулює вироблення гормону окситоцину, який відповідає за скорочення матки; чим вище тонус матки, тим краще виводиться з неї утворюється рідина і тим менше ймовірність кровотечі;
- дотримання гігієни, використання одноразових стерильних трусиків;
- зміна прокладок кожні дві години або в міру намокання;
- своєчасне спорожнення кишечника, сечового міхура, що особливо важливо в перші дні, так як затримка в них вмісту може призвести до застійних явищ в матці.
До речі, якщо ви боїтеся забруднити білизну можна використовувати недорогі одноразові стерильні трусики - вони м'які, дихаючі і їх не треба прати. Особливо це актуально якщо ви з якихось причин лягли в допологове відділення за кілька днів до передбачуваної дати появи малюка на світ (наприклад, якщо у вас приношення вагітність і пологи планується стимулювати або для планового кесаревого розтину), адже прати в пологовому будинку ніде.