Туговухість що це таке, причини, лікування, діагностика

Туговухість - дуже поширене захворювання зниження слуху, діагностується приблизно у кожного десятого. Найчастіше слух погіршується протягом місяців або навіть років, останнє характерно для літніх людей. Виходячи зі ступеня, туговухість варіюється від легкої до важкої. Чим сильніше вона прогресує, тим гірше слух і мова хворого. Іноді це оборотний процес, при зниженні слуху слід звернутися до лікаря для обстеження і постановки діагнозу. У нормальному стані людина чує на частотах до 25 дБ. Важливо розглянути туговухість та що це таке.

симптоми недуги

Людина не завжди розуміє, що у нього погіршився слух, тому слід враховувати непрямі тугоухостние симптоми:

• занадто гучна і / або монотонна мова;
• відсутня реакція на високі звуки;
• проблеми з рівновагою зустрічаються при нейросенсорної приглухуватості;
• скарги на сторонні звуки у вухах, шум, писк, дискомфорт;
• регулярне перепитування;
• людина перестає повертатися в сторону джерела шуму;
• якщо у новонародженого занадто тихе поведінку, підозрюється вроджена приглухуватість.

Якщо у вас або ваших знайомих спостерігається один з перерахованих симптомів, слід негайно звернутися до лікаря. Найчастіше ігнорування захворювання призводить до його прогресування.

ступеня приглухуватості

Виділяють 4 основні ступені приглухуватості.

Туговухість 1 ступеня - слух знижується незначно. Тести аудиометрии виявляють слуховий поріг в 26-40 дБ. Хворий нормально чує мова на відстані від чотирьох до шести метрів, шепіт від одного до трьох метрів. Далі хворий вже не чує, особливо при появі відволікаючих шумів - вони ускладнюють розуміння мови.

Туговухість 2 ступеня - порушення проявляються сильніше, звуковий поріг чутності зростає до 41-55 дБ. Розмовну мову можна почути на відстані від двох до чотирьох метрів, шепіт до метра. Хворий часто перепитує співрозмовників, може і зовсім нічого не почути, якщо має місце відволікаючий шум. Більшість розуміє, що у них розвинулися проблеми зі слухом і звертаються до отоларинголога.

Туговухість 3 ступеня - в основному розвивається при ігноруванні симптомів або без належного лікування, в більшості випадків лікування вже не може дати бажаний результат. Поріг чутності падає до 56-70 дБ, розмовну мову можна розібрати на відстані від одного до двох метрів, шепіт вже практично не чутно. Спілкуватися стає набагато складніше, лікарем прописується слуховий апарат і призначається інвалідність.

Туговухість 4 ступеня - свідчення аудіограми знижуються ще нижче - до 71-90 дБ. Людина перестає чути звичайну мову, для її сприйняття необхідний слуховий апарат. З звуків сприймаються тільки найгучніші - від крику до шуму злітаючого літака. Глухота стає остаточною стадією захворювання. Звуковий поріг піднімається вище 91 дБ, в кращому випадку хворий здатний погано чути зі звуковим апаратом. У гіршому прояві настає глухота - втрачається можливість сприймати звуки.

різновиди захворювання

Залежно від форми ураження виділяють три види приглухуватості. При кондуктивної прояві в вушному проході утворюється заважає руху звуку перешкода. Найчастіше проблема викликана вушної пробкою, рідше зустрічаються інші патології: пошкодження барабанної перетинки, атеросклероз, отит, пухлина. Сенсоневральна (нейросенсорна) форма відрізняється зниженим больовим порогом при сприйнятті звуків.

Хворобливі відчуття виникають при найменшому перевищенні звукового порогу. Захворювання розвивається на тлі автоімунних хвороб і патології слухового нерва. Рідше є наслідками кору і менінгіту. Іноді патологічні зміни незворотні, наприклад, після прийому мономицина і гентаміцину. Розвивається через підвищений промислового (професійна приглухуватість) або побутового шуму, отруєння важкими металами. При поєднанні декількох чинників виникає змішана приглухуватість, її лікування найбільш важке.

Виходячи з витраченого на розвиток часу, дане захворювання ділиться ще на три форми. Раптова приглухуватість з'являється буквально за кілька годин. Причинами найчастіше стають віруси, пухлини і травми. Пошкодження переважно односторонні, так що і слух втрачається тільки на одному вусі. Якщо симптоми не пройшли через кілька діб, з'являється великий ризик незворотних змін.

Гостра туговухість розвивається за 2-5 днів, при цьому слух погіршується поступово. При хронічній формі сприйняття звуків порушується повільно. Його зниження триває протягом декількох місяців або навіть років, якщо мова йде про старість. Зустрічаються стабільні і прогресуючі типи, лікування яких індивідуально і займає багато часу.

Туговухість у дітей

Найбільш небезпечні випадки прояву двосторонньої приглухуватості у маленьких дітей. При виявленні найменших симптомів слід звернутися за допомогою в сурдологічний центр для проходження діагностики. Тільки фахівці можуть поставити діагноз і підібрати правильне лікування. За допомогою сучасних пристроїв і спеціальних методів реальна постановка діагнозу навіть для немовлят. Туговухість 2 ступеня в основному лікується із застосуванням фізіологічних процедур і медикаментів, але в деяких важких випадках не обійтися без хірургічного втручання.

Якщо немає іншого виходу, батькам не слід побоюватися слухових апаратів. Завдяки йому дитина зможе вести нормальне життя і коригувати власну мову (при порушенні слуху виникають дефекти мови). Більшість дітей зі слуховими апаратами не поступаються в активності і розвитку своїх однолітків. Правильно підібрані пристрої повністю прибирають дефект сприйняття звуків. Чим швидше буде підібраний апарат, тим краще і для дитини, і для його батьків.

лікування стану

Лікування приглухуватості слід підбирати виходячи з її типу. Кондуктивна приглухуватість лікується найпростіше, особливо якщо причина в захворюванні або травмі. За допомогою протезування можна замінювати слухові кісточки, вирізати пухлини і загоювати наслідки травм. Правильно підібрані медикаментозні препарати теж допомагають слуху повернутися. Нейросенсорна туговухість лікується з великими труднощами, в першу чергу через неможливість відновити волоскові клітини.

Для запобігання їх загибелі починається комплексна лікарська терапія, її можна поєднувати з електростимуляцією і фізіотерапією. У важких формах і по досягненню четвертого ступеня лікуванню не піддається. Випадки змішаної приглухуватості розбираються індивідуально.

Особливу увагу необхідно приділяти слуховим апаратам, їх слід підбирати, починаючи з третього ступеня приглухуватості. У деяких випадках слухопротезування є єдиним способом поліпшення слуху або навіть повного його повернення. Лікування будь-яких важких форм приглухуватості слід комплексно проходити в спеціалізованих центрах оториноларингології. При цьому бажано правильно харчуватися і, хоча б тимчасово відмовитися від шкідливих звичок. Ретельний підбір антибіотиків виключить їх побічні ефекти, які в деяких випадках можуть призвести до погіршення стану.

Народні засоби

Туговухість переважно розвивається як ускладнення від інших хвороб або їх неправильного лікування. Тому народні методи націлені на їх запобігання. З усіх рецептів варто використовувати ті, що мають реальну лікарську силу. В основному використовують настоянку на прополісі і оливковій олії, їх необхідно змішати в обсягах 1 до 4. Суміш перемішується до однорідного стану, після чого в ній вимочується вата або бинт. Їх слід закласти у вухо на добу, небажано закладати в обидва вуха при двосторонньої приглухуватості.

Якщо вимивання сірчаної пробки ні до чого не привело, можна вдатися до лушпиння настоянці. Цибулину необхідно розрізати навпіл і в серцевину покласти насіння кропу, після чого з'єднати назад, загорнути у фольгу і запекти в духовці до готовності. Запечена цибулю слід віджати: вийшов з нього розчин закапувати у вуха 3 рази в день по кілька крапель.

Для хронічної приглухуватості підійде настоянка на кедрових горіхах. Один стакан горіхів змішується зі склянкою горілки і залишається як мінімум на місяць. Щодня давати хворому по 10 крапель. Калина з медом також дає хороший результат. Сік десяти ягід змішується з медом і залишається на кілька годин. Потім в суміші вимочується бинт і вставляється на ніч у вухо. Небажано повторювати більше десяти разів на місяць.

необхідна профілактика

Туговухість та причини її виникнення нерозривно пов'язані. Регулярні профілактичні обстеження у ЛОРа виключать розвиток хронічної форми захворювання. При появі симптомів не можна запускати лікування - на ранніх етапах можна повернути втрачений слух. Якщо робота пов'язана з шумом, може розвинутися професійна приглухуватість. Для уникнення її виникнення необхідно використовувати індивідуальні засоби захисту та проходити регулярні медичні огляди, в разі падіння слуху бажано змінити роботу.

Також берегтися від шуму треба і в повсякденному житті: не слухати занадто гучну музику, особливо в навушниках, самі навушники і затички для вух тримати в чистоті. Підтримка імунітету не менш важливо, воно захистить організм від інфекцій і зберігає загальне здоров'я організму. З віком слух падає, в цьому немає нічого незвичайного, але більшість даремно ігнорує старечу приглухуватість. Незалежно від віку людини, прогресуючу хворобу можна зупинити хоча б частково. Тим більше не можна ігнорувати туговухість у дітей, якою б вона не була. Молодий організм відновлюється краще, якщо не затягувати з лікуванням.