Суб’єктивне відчуття хвороби

Суб'єктивне відчуття хвороби. Оцінка свого стану хворим

У таких випадках пізнання і мистецтво лікаря піддаються важким випробуванням. Такого типу хворі є для лікаря найважчими питаннями. Вони складають найбільш хвилюючі "випадки" його діяльності, випадки піддаються самим різним інтерпретаціям.

Ці хворі. хоча і представляються під нескінченним безліччю типів, мають ряд спільних рис і особливостей. Вони рідко скаржаться на одне страждання. У більшості випадків вони скаржаться на множинні розлади, різні по виду, стану, інтенсивності; вони скаржаться на всякого роду болю, свербіж, оніміння, колення, що відносяться до різних частин тіла, але особливо до глибоких внутрішніх територіях; або ж скаржаться на всілякі функціональні розлади: серцебиття, порушення дихання, розлади травлення, сечовипускання і т.п.

Нерідко, ці розлади вражають деяким особливим характером який ще більше ускладнює інтерпретацію і віднесення їх до якогось органічного субстрату: мова йде про невизначених відчуттях, неясних, невиразних, невизначено локалізованих, важко визначених. Хворий, щоб їх описати, вдається іноді до особливих виразів і образів, як: тяжкість, скорочення, тиск, мурашки, пощипування, потягування, ломоти і т.д. Намагаючись знайти більш підходяще вираження, він вдається, іноді, до кумедних і навіть дивним порівнянь: "вовчий укус", "зміїна вигин", "укус бджоли", "камінь", "номі", "шпильки", "куля" і ін . доходячи іноді до химерних порівнянь.

Потім, ці розлади часто бувають надзвичайної розмаїтості, що стосується місце знаходження, інтенсивності, виду прояви; з дня на день інше ниття, болю, скарги, опис: тут, там, печія, тяжкість, колоти і т.д. І часто все супроводжується різними психічними реакціями, більш-менш інтенсивними, депресивними, анксіознимі, фобічний та ін.

Набагато рідше, як ми вже говорили, то, що викликає подив лікаря - буває єдиний симптом або мале їх кількість, але важко зрозуміле, інтригуючи своїм незбагненним появою, завзятістю і опором звичайному лікуванню; деяка, невизначена, наполеглива біль, більш-менш рухлива, особливо в черевній порожнині або в голові; або ж запаморочення, нудота, астенія та ін.

Страждання такого хворого вражають і своєю безперервністю, наполегливістю і завзятістю. Як було сказано, ці хворі, при обстеженні бідкаються, постійно у них скарги, горе, турбота, страждання; "Вони ніколи не хворі по-справжньому, але завжди у них щось є". І тому що зазвичай болю упираються роками, займаючи важливе місце в житті цих хворих, які не дуже погіршуючи їх загальний стан, не доводячи їх до маразму, не беручи серйозного характеру, про ці хворих було сказано, що "ніколи вони не відчувають себе добре, але і не так погано".