системний кандидоз
Випадки поширених комбінованих кандидозів з ураженням внутрішніх органів, з розвитком дріжджового сепсису стали реєструвати у всіх країнах в зв'язку з широким застосуванням антибіотиків для лікування різноманітних захворювань.
Симптоми Системного кандидозу:
При вісцеральних кандидозах найбільш часто вражені слизові оболонки дихальних шляхів, шлунково-кишкового тракту, сечостатевих органів. Описано дріжджові ураження серцево-судинної і нервової систем, нирок, печінки, селезінки, бронхів і легенів (пневмонія), мозковій тканині, м'язи серця, кровоносних судин і інших органів. Вісцеральний кандидоз може привести до септичного стану, який іноді виникає і без попереднього ураження внутрішніх органів. Ці поразки, як правило, виникають у ослаблених і виснажених хворих, які страждають важкими хронічними інфекціями або важкими загальними захворюваннями, а також при лікуванні таких хворих антибіотиками, кортикостероїдами або цитостатиками. Специфічних клінічних симптомів для вісцеральних кандидозів немає або дуже мало. Про дріжджовому ураженні внутрішнього органа слід думати в тих випадках, коли захворювання набуває затяжного, млявий перебіг (пневмонія, ентерит. Коліт. Міокардит та ін.), Відзначається субфебріальная температура, відсутній ефект при звичайних методах лікування, погіршується процес при застосуванні антибіотиків. Запідозрити вісцеральний кандидоз нерідко допомагає дріжджове ураження видимих слизових оболонок (особливо в порожнині рота), нігтьових валиків і нігтьових пластинок, яке часто супроводжують ураження внутрішніх органів. Рідше в цих випадках уражаються різні ділянки шкірного покриву. Остаточно питання вирішується на підставі даних лабораторних досліджень.
Причини Системного кандидозу:
Висловлюють думку, що в патогенезі вісцеральних кандидозів має значення явище дисбактеріозу, для якого характерно пригнічення під впливом антибіотиків життєдіяльності грамнегативних паличок і коків, які є в організмі здорової людини антагоністами дрожжеіодобних грибів роду Candida і стримуючих їх розвиток. Найбільше значення в розвитку дисбактеріозу надають антибіотиків широкого спектру дії (пеніцилін, стрептоміцин, синтоміцин, і ін.) І особливо їх комбінацій. Застосування антибіотиків порушує вітамінний баланс в організмі хворого (наприклад, пригнічує життєдіяльність кишкової палички, яка приймає активну участь в синтезі і заповнення різних вітамінів), виникає вітамінна недостатність, що сприяє розвитку кандидозу. Вважають, що антибіотики безпосередньо стимулюють розвиток дрожжеіодобних грибів. Певну роль відводять кортикостероїдів і цитостатиків, хоча механізм їх дії, що призводить до кандидозу, вивчений недостатньо. Мабуть, в патогенезі вісцеральних кандидозів мають значення розібрані причини з переважанням в одних випадках фактора дисбактеріозу, в інших - вітамінної недостатності і т.д.
Лікування Системного кандидозу:
Лікування кандидозу внутрішніх органів зводиться до лікування фонового захворювання, що стало причиною настільки вираженого імунодефіциту, на тлі прийому антимикотических препаратів.
Прогноз при кандидозних ураженнях залежить від стійкості імунітету, але сепсис в дитячому віці - це, як правило, летальний результат. Після одужання гриби залишаються в організмі на все життя.
Профілактика системного кандидозу полягає у виявленні і своєчасному лікуванні локальних форм кандидозу, усунення причин їх виникнення.