Що відбувається з солдатами після війни досвід повоєнної реабілітації
Для проведення військових реформ Україні експерти часто пропонують звернутися до досвіду Ізраїлю, який воює на протяг всього свого існування. Втім, в більшості випадків, військові експерти апелюють до практик створення бойових груп, підготовки населення і дозволу на володіння зброєю. Але про те, що відбувається з солдатами після війни, мало хто згадує.
Запрошений в Україні експерт, колишній радник Міністерства оборони Ізраїлю, один з розробників програми реабілітації військових, Мікі Дорон поділився досвідом того, як в його країні проводять реабілітацію як солдат, так цивільного населення і особливо дітей
Міністерство оборони Ізраїлю зайнялося цим питанням давно, постійно відстежуючи результати і вдосконалюючи техніки реабілітації. Спектр проблем, що виникають досить широкий, але найчастіше стрес, якому піддаються військові і цивільні особи, виливається в депресію, агресію і призводить до погіршення працездатності і проблем в сім'ї.
Експерт наводить приклад, коли американські солдати, які повернулися з В'єтнаму, масово потрапляли в тюрми за бійки в барах, побиття членів сім'ї або навіть вбивства. За словами психолога, це пов'язано, в першу чергу, з громадським негативом. Солдат зустріли з фронту з плакатами «Ви - детоубіци».
Вони не відчували ніякої підтримки суспільства. Не менш поширеною проблемою є алкоголізм або наркотична залежність. Так само часто виникає залежність від сильних препаратів, які виписуються для боротьби з безсонням, нервовими зривами, спалахами гніву. Причин для таких реакцій буває безліч. Найчастіше люди, які перебувають в цілковитій безпеці, продовжують панічно боятися смерті або страждають від почуття провини.
В різні часи з цією проблемою боролися по-різному. Найактивніше в цьому напрямі працювали американці. Так, наприклад, після громадянської війни в Сполучених Штатах, солдати отримали провідні ролі в суспільстві, пости і звання, які явно свідчили про заохочення з боку держави. Їх нащадкам, які брали участь у Першій світовій, пощастило куди менше. Цих солдат «лікували» від психологічних проблем за допомогою електорошокеров.
Після Другої світової американським бійцям пропонували наркотики та психоаналітичну допомогу. Пропозиція використовувати марихуану було висунуто і одним з ізраїльських експертів, проте його суворо засудили, так як дієвість цього наркотику досить сумнівна.
Один з останніх дослідів, впроваджений Пентагоном після іракської війни також довів свою неефективність. Солдатам надавали медичну допомогу в госпіталях далеко від поля бою. Головною «фішкою» таких лікувальних закладів було наявність красивих медсестер. Натомість влада отримала критичну кількість солдатів, які не бажали повертатися на фронт.
За даними досліджень, на даний момент в США 25%, тобто, кожен четвертий ветеран, страждає посттравматичним розладом. За словами ізраїльського експерта, такий високий показник пов'язаний багато в чому з нав'язливістю клінік, що пропонують свої послуги. Найчастіше, людині дзвонять і повідомляють, що у нього, можливо, є розлад і він потребує лікування. У Великобританії цей показник знаходиться на рівні 8%, а в Ізраїлі - на рівні 3%.
На даний момент в Ізраїлі існує чітка диференціація для підготовки і реабілітації цивільних осіб. 60% пацієнтів, які звертаються до фахівців, бажаючи отримати психологічну допомогу, молодше 15 років. Половині звернулися, як дорослих, так і дітей, потрібно не менше 24 прийомів. 45% людей вистачає 12 зустрічей і тільки 5% потребують 36 сеансах. До слова, лікування військових і цивільних оплачує держава - Міністерство оборони і Міністерство здоров'я Ізраїлю.
Експерт зазначає, що відносно України, даних щодо кількості людей, схильних до розладів немає. Однак слід врахувати два важливих фактора. По-перше, солдати, які знають, що роблять важливу і потрібну для країни справу, що їх люблять і цінують, менш схильні до яких-небудь психологічних проблем.
Також позитив несе і обстановка в військовому таборі. Зазвичай, там люди проявляють братські почуття, відчувають себе згуртованими і єдиними. Це теж знижує психологічне навантаження. У той же час, Мікі Дорон каже, що не менш важливо якомога швидше зачищати місця військових дій. В Ізраїлі місця вибухів повертають до нормального стану за лічені години. Експерт каже, що це зміцнює віру нації у те, що вони можуть вистояти і пережити все, що з ними відбувається.
У разі виникнення стресової ситуації, як відзначають психологи, свідомість сама вибирає, як з нею боротися, тому важливими є превентивні методи. Окрема програма підготовки та реабілітації розроблена для дітей.
діти війни
Міккі Дорон каже, що в багатьох випадках, коли у дитини констатують психологічний розлад, такого ж розладу схильний і один з його батьків. Найчастіше це призводить до того, що діти замикаються в собі, зупиняються в розвитку або переймають поведінку батьків. В умовах війни діти страждають і від того, що стають свідками вибухів, смертей. Головне, що варто побороти, за словами Дорона, - безпорадність. Так, наприклад, в районах Ізраїлю, розташованих близько до сектору Газа, діти ще в дитячих садках розучують пісеньки з прямими вказівками, що потрібно робити в критичній ситуації. Дитяча мелодія супроводжує слова «А я біжу в бомбосховище». Як тільки лунає сигнал тривоги, вихователі з дітьми починають співати цю пісню і виконувати все, що потрібно в цій ситуації.
У школах також проводяться спеціальні тренінги. Вчителі займаються фізичною і моральною підготовкою дітей і стежать за їх психологічним здоров'ям. Учитель, крім своїх прямих обов'язків, повинен вміти визначити розлад у дитини і допомогти йому самостійно, або направити до експерта, зв'язавшись з батьками.
Громадянська готовність
Ізраїльський уряд розробило чіткий алгоритм, згідно з яким повинні діяти люди, в разі атаки, якій передує попереджувальний сигнал. Людина повинна налаштуватися, приготуватися, оцінити ситуацію і діяти відповідно до вказівок відповідальних осіб. Кожен, від малого до великого, повинен вміти дати відповідь на ряд питань: що робити? куди йти? що брати з собою? кому дзвонити?
У суспільстві існує чітка ієрархія з різним рівнем обов'язків. В першу чергу, влада працює з лідерами громад - мерами, а також з іншими впливовими людьми: рабинами, священиками, лідерами громадської думки. Кожен з них відповідає за готовність людей до атаки і за психологічну готовність жити після неї.
Також існує й інший рівень відповідальності. Наприклад, якщо в житловому будинку є квартири, в яких проживають люди похилого віку, в разі атаки відповідальність за них лягає на інших мешканців. Найчастіше таку місію делегують молодим людям. За словами експерта, почуття відповідальності дозволяє молодим, менш психологічно стійким людям, взяти себе в руки. «Таким чином, кожен знає, що він повинен зробити: молодий - зателефонувати сусідам і сходити їх провідати, старші - що їм потрібно ставити чайник, тому що зараз до них в гості прийдуть», - жартує Дорон.
Кожне цивільна особа, незалежно від статі, зобов'язана пройти ряд підготовчих курсів: фізична підготовка, навчання орієнтуванню і володінню зброєю, навички надання першої медичної допомоги. Крім того, в кожному місті існують терапевтичні центри для психологічної підготовки населення.
Підтримка і допомога військовим
На думку Мікі Дорона, відносно невисокий показник психологічних травм ветеранів в Ізраїлі пояснюється тим, що в армію відбирають найкращих, попередньо пройшли підготовку. Кожен солдат має вищу освіту і успіхи в навчанні, а також ніколи не мав проблем з поліцією. У той же час, Міністерство оборони приділяє чималу увагу психологічному здоров'ю військових. Для того, щоб розвантажити солдатів і заспокоїти їх родичів, кожні 2-4 тижні вони повертаються додому. Їм надають масу можливостей не втрачати контакту з рідними, перебуваючи на фронті.
Головні принципи роботи з цими людьми: як можна точніше встановити проблему, як можна швидше вилікувати і зробити все це якомога ближче до поля бою. Експерти пояснюють: солдати, які пережили психологічну травму, роблять все, щоб уникнути повторення такої ситуації. Багато хто не хоче повертатися на фронт. Головне в роботі з солдатом - не акцентувати увагу на його розладі і не використовувати психоаналіз. «Якщо замість роботи з приватною проблемою солдата, ви почнете розпитувати його про проблеми його дитинства і конфліктах з батьком, він загрузне в депресії ще глибше», - каже Мікі Дорон.
Однією з головних частин терапії, як для військових, так і для цивільних, є відновлення почуття контролю над ситуацією. Потерпілому потрібно повернути почуття реальності того, що відбувається. Важливою є і підтримка. Часто слова про обов'язкове швидке одужання носять характер плацебо.
Спеціальна програма існує і для роботи з ветеранами. Найчастіше їх переслідують нічні кошмари, недовіра, «флешбеки», коли їм здається, що вони переживають ситуацію знову, повертається страх за своє життя. Багато хто боїться виходити з дому чи панічно бояться тих, хто опиняється у них за спиною.
Вони знаходяться в постійній напрузі і чекають нападу. Іноді вони переносять свої страхи на близьких, перетворюючи дітей і дружин в заручників. Частою проблемою є і почуття провини за загиблих товаришів. Психологи відзначають, що часто від ветеранів, можна почути жаль з приводу того, що вони залишилися живі. Аргументують це так: мертві - вже герої і їм не потрібно жити з пам'яттю про те, що вони бачили на фронті.
Варто зазначити, що психологічна травма розцінює ізраїльським державою, як фізична. Після визначення рівня глибини розлади, за спеціально розробленою стовідсоткової шкалою, ветеранам пропонують різні компенсації. Наприклад, якщо внаслідок анкетування було визначено, що показник розлади знаходиться на рівні близько 30%, ветерану виплачують гідну пенсію. Якщо ж він травмований на 50% і більше, його визнають непрацездатним і беруть на повне забезпечення держави.
Втім, незважаючи на компенсації, багато ветеранів не бажають отримувати лікування. Для того, щоб їх переконати ізраїльську владу, найчастіше, звертаються до їхніх дружин. Терапія ж складається з декількох етапів: медикаментозного лікування, якщо таке вимагається, психологічної допомоги, сімейної терапії та лікування фізичних проблем. За словами ізраїльського фахівця, в 82% випадків лікування виявляється успішним.
Наостанок ізраїльський психолог рекомендує українським солдатам, котрі побували на фронті, не забувати, що травматичний досвід несе в собі не тільки негативні наслідки, а й часто може бути корисним. Кожна криза - це, перш за все, можливість. Внаслідок переживання тих чи інших проблем людина відкриває в собі нові сили, знаходить нові цілі, новий сенс життя, змінюючи своє ставлення до себе і до світу.
Знайшли орфографічну помилку? Виділіть необхідний текст і натисніть Ctrl + Enter