Головний біль при судинних захворюваннях

Ні, напевно, жодного дорослого, хто б не чув про головний біль при таких поширених судинних захворюваннях, як гіпертонічна хвороба, атеросклероз судин головного мозку, мігрень і т. П.

Очевидно, частота головного болю при судинних захворюваннях обумовлена ​​тим, що більшість чутливих до больових подразнень закінчень нервів голови розташовуються в стінках мозкових судин.

Серед судинних захворювань, основним симптомом яких є головний біль, одне з перших місць займає гіпертонічна хвороба, в основі якої лежить підвищення артеріального тиску. Мільйони людей на земній кулі страждають на гіпертонічну хворобу.

Найчастіше гіпертонічна хвороба розвивається при нервово-психічній напрузі. При будь-якому порушенні або стані тривоги, нехай навіть підсвідомому, кров'яний тиск підвищується. Як правило, із закінченням заворушень знижується і кров'яний тиск. Деякі вчені вважають, що, стабілізуючись після кожного хвилювання, артеріальний тиск встановлюється на трохи вищому, порівняно з вихідним, рівні.

Доведено також, що сіль, утримуючи воду в організмі, сприяє набухання його тканин, що призводить до підвищення кров'яного тиску. Виявилося, що серед деяких африканських племен, майже не вживають сіль, гіпертонічна хвороба зустрічається дуже рідко.

Слід зазначити, що підвищення кров'яного тиску сприяє надмірна повнота. Вчені встановили, що для кровопостачання кожних 500 г жирових клітин потрібно близько 2 км капілярів. Тому, якщо людина набирає вагу 1 кг, його судинна мережа збільшується на 4 км. В результаті збільшення загальної протяжності судинної системи, яка у дорослої людини становить приблизно 100 000 км, збільшується навантаження на серце, так як воно має сильніше і частіше скорочуватися, щоб під великим тиском проштовхувати кров по всіх органах і тканинах організму. Стабільне посилення серцевої діяльності призводить до стійкого підвищення артеріального тиску.

У механізмі розвитку підвищення артеріального тиску мають значення виділяються в організмі спеціальні хімічні речовини - гормони.

Необхідно, однак, відзначити, що саме по собі підвищення артеріального тиску - не причина головного болю. Спеціальні обстеження великих груп населення, що проводяться за програмою Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ) як в нашій країні, так і за кордоном показали, що приблизно 30% людей, у яких було виявлено стійке підвищення артеріального тиску, не висували скарг і дізналися про підвищення кров'яного тиску випадково, під час лікарського профілактичного огляду. Отже, приблизно в третині випадків гіпертонічна хвороба протікає без головного болю.

Встановлено, що в розвитку головного болю при гіпертонічній хворобі велике значення має зміна тонусу артеріальних судин (судинна дистонія). У нормальних умовах стінки судин у відповідь на тимчасове підвищення артеріального тиску розширюються, а при зниженні тиску звужуються. У разі судинної дистонії ця залежність порушується і коливальна рухливість судинних стінок збільшується, що призводить до подразнення закладених в них нервових чутливих закінчень. Виниклі імпульси направляються в центральні апарати нервової системи, де викликають відчуття пульсуючого головного болю, а при сумації імпульсів створюється відчуття постійної тупих головних болів.

Коли показники артеріального тиску стабілізуються на високих цифрах, підвищується не тільки артеріальний, але і внутрішньочерепний тиск і, крім головного болю судинного типу, виникає головний біль в результаті розтягування мозкових оболонок, т. Е. Гіпертензійного головний біль.

Так як в різні періоди і стадії гіпертонічної хвороби судинний тонус змінюється по-різному, то прояв головного болю і ступінь її вираженості виявляються різними.

У початковому періоді гіпертонічної хвороби, коли тільки починає розвиватися порушення судинного тонусу, головний біль відрізняється непостійністю. Вона, як правило, виникає при зміні факторів зовнішнього середовища або ритму діяльності організму: при порушеннях режиму праці та відпочинку, у випадках перебування хворого в жарких задушливих приміщеннях, приміщеннях, що містять велику кількість тютюнового диму, після вживання алкоголю.

Коли ці фактори припиняють свою дію, головний біль зникає. Це буває після відпочинку, сну, перебування на свіжому повітрі і т. П. В подальшому перебігу хвороби головний біль набуває, як кажуть лікарі, судинний характер.

Судинна головний біль - зазвичай раптово виникає пульсуючий біль різної локалізації: частіше в потиличній або тім'яно-скроневої області. Біль також швидко зникає.

У випадках виражених стадій гіпертонічної хвороби, коли підвищується і внутрішньочерепний тиск, змінюється і характер головного болю. Вона стає дифузної, з'являється відчуття відчуття тяжкості в голові, наростає загальна слабкість. Шкірні покриви особи набувають синюшного забарвлення. У таких хворих можуть виникати судинні мозкові кризи, які проявляються нападами різких головних болів, запамороченням, нудотою і блювотою, порушенням свідомості аж до повної його втрати і розвитку паралічів кінцівок і мовних розладів.

Які ж лікувальні заходи вживаються при появі головного болю у хворих, які страждають на гіпертонічну хворобу?

Головний принцип - лікування основного захворювання. У різні стадії хвороби призначаються різні схеми лікування. Мають значення дотримання режиму праці та відпочинку, перебування на свіжому повітрі, нормальна тривалість нічного сну, усунення психотравмуючих ситуацій.

Важливу роль відіграє правильно підібрана дієта, спрямована на зниження ваги і зниження споживання солі, а також різного роду медикаментозні препарати, що сприяють зниженню артеріального тиску.

При головних болях не слід без призначення лікаря застосовувати різні препарати, що знижують артеріальний тиск, особливо в початкових стадіях гіпертонічної хвороби. У цій стадії і головний біль і цифри артеріального тиску часто легко усуваються призначенням заспокійливих препаратів. Тому в таких випадках рекомендується зробити гарячу ванну для ніг (температура 40-45 ° і тривалість 10-20 хв), поставити гірчичник до потилиці, гірчичний компрес до ніг (всипають суху гірчицю в панчохи і надягають їх на ноги; внаслідок вологості шкіри з гірчиці поступово виділяється діючий початок), прийняти всередину настій валеріанового кореня (2 столові ложки) або 30 крапель настоянки валеріани, таблетку бром-камфори, димедролу і постаратися заснути. Гарну дію надає перебування на свіжому повітрі (в парку або лісі).

Певне значення в зменшенні або припинення головного болю при гіпертонічній хворобі має самомасаж. Методика його включає два основних види: погладжування і розминання. Виконується самомасаж долонями поверхнями пальців рук хворого. Самомасаж краще проводити вранці. Тривалість занять 5-7 хв. Для кращого ковзання рук застосовують тальк або дитячу присипку. Вправи включають самомасаж шиї і надпліччя, а також голови.

Починають з самомасажу шиї і надпліччя. Спочатку проводиться поверхневе погладжування від потилиці вниз по одній з половин шиї і далі до плечового суглоба. Для цього рука згинається в ліктьовому суглобі і пальці її укладаються на потилицю. Друга рука впирається в стіл і її кисть підтримує лікоть руки, що масажує. Поверхневе погладжування повторюється 2-4 рази (при рахунку на чотири). Потім проводиться погладжування з деяким натиском. Після цього змінюється рука і дії переносяться на іншу половину шиї. Всі вправи робляться і для другої половини шиї. Далі на цих же ділянках і в тому ж напрямку проводяться обертальні розминають руху. Пальці при цьому повинні бути злегка зігнуті. Розминка також повторюють 2-4 рази.

Потім переходять до масажу голови. Починають вправи з погладжування, для чого одну долоню прикладають до чола, а другу до тімені і виробляють руху, що нагадують причісування. При цьому одна рука зачісувати волосся назад (від чола), а друга вперед (від тім'я). Вправа повторюється 4-6 разів. При довгому волоссі погладжування роблять кінчиками пальців, проникаючи ними до шкіри. Потім погладжують долонями скроні від зовнішніх кутів очей до потилиці і вниз до шиї. Вправа повторюється 3-4 рази. Далі проводиться самомасаж завушній області. Для цього хворий всідається на стілець, впираючись спиною об спинку стільця, і кінчиками вказівного і середнього пальців виробляє легке погладжування за вухом зверху вниз в окружності до трьох сантиметрів. Після чого в тій же області, здійснюючи дрібні обертальні рухи пальцями, проводиться несильно колоподібне розтирання. Вправа повторюється 3-5 разів. Далі, в тому ж положенні робиться самомасаж потиличної області, для чого злегка зігнутими і розведеними пальцями, несильно натискаючи, проводять погладжування від тімені до шиї і назад. У цій же області проводиться обертальними рухами легке розтирання. Вправа повторюється 3-5 разів. Після чого кінчиками вказівного і середнього пальців виробляють обережно 5-10 поколачивая-ний в тому місці, де потилицю з'єднується з хребтом. При цьому підстава долоні спирається в голову.

Тепер можна перейти до самомасажу чола і області навколо очей. Ці вправи робляться дуже ніжно без зміщення шкіри. Кінчиками зігнутих пальців поперемінно то правою, то лівою руки погладжують лоб посередині від перенісся до волосся. Далі проводиться погладжування чола в горизонтальному напрямку від середини до скронь. У тих же напрямках виконують кругові розтирання. І те й інше повторюють 3-5 разів.

Масаж окологлазной області виконують наступним чином. Кінчиками середніх пальців рук обережно проводять погладжування під одним і іншим оком від зовнішнього до внутрішнього кута ока. Потім поміщають вказівний палець над бровою, а середній під бровою і проводять погладжування в зворотному напрямку (до зовнішніх кутах очей). Повторюють 3-4 рази.

Після цього повторюють загальне погладжування голови (руху зачесиванія однією рукою вперед, а інший назад).

Далі розтирають тім'яно-скронево-потиличну область, для чого укладають злегка зігнуті і розведені пальці на тім'я і проводячи короткі прямолінійні розтирання, просувають пальці до вух і шиї. При цьому пальці рухаються ступенеобразно: вони зсуваються вниз, потім на меншу дистанцію повертаються вгору і так до самого низу. Після цього в тій же області проводяться кругові рухи, що розтирають.

В кінці заняття, сильно натискаючи пальцями, необхідно провести розтягування і зрушення шкіри на всіх ділянках голови. Вправа повторюється 3-5 разів. Тут наведено комплекс самомасажу за рекомендацією М. Ф. Гриненко і В. М. Свєшнікова. Слід мати на увазі, що займатися самомасаж слід з дозволу лікаря, так як він в ряді випадків гіпертонічної хвороби не тільки не рекомендується, але і може бути шкідливий. Самомасаж протипоказаний при гіпертонічній хворобі III стадії, при мозкових судинних кризах і нападах стенокардії.

Самомасаж виявляється ефективним в тих випадках, коли він робиться регулярно, довго, з поступовим збільшенням ступеня натискання. Самомасаж повинен доповнюватися комплексом лікувальної гімнастики (який рекомендується лікарем), а також прогулянками пішки і без утоми іграми на свіжому повітрі. Зазвичай після занять відразу ж зменшується або припиняється головний біль, поліпшується самопочуття і настрій. Якщо вправи робляться щодня, то знижується і може повністю нормалізуватися артеріальний тиск.

Взагалі ж схему лікування головного болю при гіпертонічній хворобі повинен призначати лікар і його вказівки слід строго виконувати.

Однією з частих причин судинної головного болю може бути атеросклероз мозкових судин.

Атеросклероз - це захворювання судин, при якому на їх внутрішній поверхні з'являються численні жовтуваті бляшки, що містять велику кількість жирових речовин, в основному холестерину і його ефірів. Це призводить до звуження просвіту артерій, ускладнюють кровотік. Артеріальні стінки втрачають еластичність. Внаслідок цього може виникати недолік кисню і поживних речовин, що доставляються кров'ю.

Головний біль не тільки один з частих, але і один з ранніх симптомів атеросклерозу судин головного мозку.

Характерними особливостями головного болю при цьому захворюванні виявляється її сталість, а також те, що вона розвивається зазвичай на тлі інших проявів атеросклерозу - підвищеної стомлюваності, дратівливості, безсоння, ослаблення пам'яті і підвищеної сльозливості.

Зазвичай головний біль виявляється дифузійної без певної локалізації в голові, супроводжується відчуттям важкості або повноти в голові. Вона посилюється до кінця робочого дня, при нервово-психічному і фізичному напруженні, після вживання алкоголю і т. П.

При значній вираженості атеросклеротичного процесу виникає хронічна недостатність кровопостачання головного мозку, і при незначному спазмі судин в тій чи іншій галузі артерій головного мозку може повністю припинятися кровотік і виникати гостра недостатність мозкового кровообігу типу судинних кризів та інсультів. Крім різкого посилення головного болю, при цьому можуть виникати відчуття оніміння кінцівок, запаморочення, похитування і навіть паралічі кінцівок.

Гіпертонічна хвороба і атеросклероз судин головного мозку дуже часто поєднуються. При цьому в одних випадках переважають прояви атеросклеротичного процесу, в інших - гіпертонічної хвороби.

Лікування головного болю при атеросклерозі мозкових судин має починатися зі створення умов, які сприяли б поліпшенню кровопостачання головного мозку. Це - достатнє перебування на свіжому повітрі, обов'язкова гігієнічна гімнастика та виконання посильного фізичного праці, а у людей розумової праці - поєднання його з працею фізичним.

Велике значення має правильно організоване харчування, дотримання харчового режиму, суворе виконання рекомендацій лікаря і періодичні прийоми судинорозширювальних ліків і препаратів, що поліпшують мозковий кровообіг.

Встановлено, що одним з найважливіших засобів, що припиняють протягом атеросклеротичного процесу, виявляється застосування комплексу вітамінів, особливо вітаміну С, поливитаминного препарату - ундевіт, а також речовин, що перешкоджають відкладенню холестерину в тканинах судин. Такі речовини в значній кількості містяться в сирі, в океанічних сортах риби (оселедець, тріска і т. П.), Дріжджах. Бажано припинення куріння і вживання алкоголю.

Важливим заходом у справі профілактики захворювання і попередження появи головного болю виявляється контроль за діяльністю шлунково-кишкового тракту. У хворих на атеросклероз стілець повинен бути щодня. Це необхідно, щоб уникнути здуття кишечника.