Що таке зовнішня замісна гідроцефалія головного мозку

Гідроцефалія головного мозку, або як називають в народі цю хворобу - водянка, являє собою надлишкове накопичення спинномозкової рідини (ліквору) в подоболочечном просторі головного мозку і в його шлуночках. В результаті чого відбувається розширення і атрофія мозку. Причиною даного захворювання можуть стати патологічні процеси, що призводять до порушення відтоку і циркуляції ліквору. Такі процеси виникають як наслідок запальних захворювань головного мозку, черепно-мозкових травм, асфіксії, вад розвитку центральної нервової системи, пухлини головного мозку, захворювань судин головного мозку, паразитарних захворювань.

Водянкою можуть захворіти як немовлята, так і люди похилого віку.

Основні прояви водянки:

• головні болі,
• судоми,
• дратівливість і нервозність,
• блювота,
• параліч.

У новонароджених основною ознакою захворювання є швидке зростання черепної коробки. Але в цілому симптоматика хвороби залежить від її форми і типи.

Найбільш часто зустрічається така форма водянки, як зовнішня замісна гідроцефалія головного мозку. В даному випадку, по ряду причин відбувається зменшення обсягу головного мозку, місце якого заповнює спинномозкова рідина.

Причинами виникнення хвороби можуть стати: гіпертонія, атеросклероз, струс головного мозку, порушення функцій шийних хребців.

Основні ознаки зовнішньої замісної гідроцефалії це - оніміння різних частин тіла (найчастіше кінцівок), нестача повітря, блідість, потемніння в очах і порушення координації. Але хвора людина може не помічати її проявів через компенсації обсягу головного мозку ликвором.

Діагностика і лікування замісної гідроцефалії головного мозку

Зовнішня гідроцефалія замісного характеру діагностується методом комп'ютерної томографії (КТ) та магнітно-резонансної томографії (МРТ), а також взяттям люмбальної пункції і дослідженням очного дна. Якщо в результаті обстеження пацієнт отримує висновок МР картина зовнішньої замісної гідроцефалії, то йому призначається лікування. Крім цього проводять такі дослідження, як: УЗД, рентгенографія, ангіографія, лабораторна діагностика на наявність вірусів краснухи, герпесу, сифілісу, токсоплазмозу і цитомегаловірусу.

Зовнішня замісна гідроцефалія головного мозку може мати як прогресуючий, так і постійний характер перебігу. При постійному плині не зменшення обсягу головного мозку не прогресує і, відповідно, не відбувається збільшення обсягу спинномозкової рідини. І якщо у хворого задовільний стан, то лікування зазвичай не призначають, обмежуючись регулярним обстеженням і наглядом у фахівців.

Прогресуючий характер перебігу хвороби може привести до недоумства, порушення ходи, найсильнішим головних болів, нетримання сечі і навіть до смерті. Тому потрібно негайне лікування.

Задовільним результатом лікування замісної гідроцефалії головного мозку є зниження і стабілізація внутрішньочерепного тиску.

Якщо характер перебігу хвороби постійний, то проводять амбулаторне лікування. Зазвичай в комплекс призначень входять: загальнозміцнююча терапія, соляно-хвойні ванни, сечогінна, протизапальна та десенсибілізуюча терапія.

На тривалий період призначається діакарб (діуретик) і препарати, що містять калій (для підтримки електролітного балансу). Якщо набряклість не вдається зняти, то проводять пункцію спинномозкової рідини.

При прогресуючому характері перебігу зовнішньої замісної гідроцефалії головного мозку, вдаються до хірургічних методів лікування.

Хірургічні методи лікування

Найбільш поширеним методом хірургічного втручання з п'ятдесятих років двадцятого століття стала операція шунтування, відновлює циркуляцію ліквору. Це дуже ефективна операція, але має багато ускладнень. Після операції, протягом усього життя пацієнтові доводиться нерідко переносити хірургічні втручання через ревізії шунта.

В наші дні пріоритетним методом в нейрохірургії вважається ендоскопічне лікування гідроцефалії. Ендоскопія має ряд переваг в порівнянні з шунтуванням. це:

1. відновлення фізіологічної циркуляції спинномозкової рідини,
2. не застосовується імплантація шунтирующей системи, що знижує ризик розвитку ускладнень,
3. менше хірургічного втручання і травм,
4. економічніше,
5. в післяопераційний період якість життя пацієнта краще.

Хірургічний метод лікування зовнішньої замісної гідроцефалії є єдиним методом боротьби з цією хворобою. Медикаментозне лікування може тільки призупинити розвиток захворювання.

При своєчасному лікуванні зовнішньої гідроцефалії замісного характеру у дитини раннього віку в більшості випадків відбувається стабілізація патологічних процесів, що сприяє його нормальному розвитку. А своєчасне лікування дітей старшого віку і дорослих призводить до їх повного одужання.

Якщо неврологи і окулісти приходять до думки, що погіршення зору сталося через стискання зорових шляхів або потиличних відділів кори головного мозку надлишковим об'ємом рідини (тобто гідроцефалія є причиною поганого зору), тоді шунтирующая операція необхідна. Хоча все ж при лікуванні гідроцефалії у дорослих на перших етапах намагаються досягти результатів за допомогою консервативного лікування. Але при його неефективності або при швидкому прогресуванні симптомів (різкому падінні зору як у Вашого чоловіка) хірургічні способи лікування будуть пріоритетними.

Однак, найімовірніше погіршення гостроти зору у Вашого чоловіка пов'язано абсолютно не з гідроцефалією, а з діабетичну ретинопатію (порушенням кровопостачання сітківки ока) і ішемічним ураженням зорового тракту або потиличної області через ураження мікроциркуляторного русла на тлі цукрового діабету. При подібних діагнозах рекомендується консервативна судинна терапія в поєднанні з лазерною коагуляцією судин сітківки.

Успішного лікування Вашому чоловікові!