Що таке фрагментація

Щоразу перед перенесенням ембріонів в порожнину матки лікар клініки МАМА докладно розповідає пацієнтці про отримані в програмі ЕКЗ ембріонах: їх кількість і якість. Якість ембріонів оцінюється в процесі культивування і безпосередньо перед переносом. І нерідко серед характеристик якості ембріонів звучить така, як «ступінь фрагментації». Так що ж це за явище - фрагментація?

Спочатку коротко зупинимося на будові бластомера - ембріональної клітини.

Бластомери, з яких складається ембріон, мають ту ж будову, як і більшість соматичних клітин дорослого організму.

Зовні клітина оточена мембраною, а внутрішній вміст клітини - цитоплазма, представлено гелеподібним речовиною. У цитоплазму занурене ядро клітини, що містить генетичний матеріал. Також в цитоплазмі знаходяться різні органели та органічні речовини.

Цитоплазматическая фрагментація бластомера - це відділення від клітини фрагментів цитоплазми, оточених мембраною. При цьому фрагменти не несуть ядерного вмісту, тобто весь генетичний матеріал залишається в клітці.

Ступінь фрагментації характеризує кількість утворилися фрагментів. Для її оцінки у всьому світі розроблено багато класифікацій, які в загальних рисах подібні

Ступінь фрагментації до 25% вважається варіантом норми, оскільки в більшості випадків такі ембріони нормально розвиваються і імплантуються. Велика ступінь фрагментації є ознакою зниженою життєздатності ембріонів, при цьому, чим сильніше вона виражена, тим гірше прогноз на подальший розвиток. Але, тим не менше, навіть сильно фрагментовані ембріони в деяких випадках можуть дати нормальну вагітність.

Якщо ембріон генетично нормальний, то фрагментація може бути ознакою порушення фізіології окремих клітин, реакції клітин на негативні впливи (наприклад, забруднення навколишнього середовища, такі захворювання жінки, як ожиріння, полікістозних яєчники, ендометріоз, вікові зміни в організмі майбутньої мами). Також до негативного фактору в період дозрівання яйцеклітин, з яких отримано ембріон, можна віднести гормональну стимуляцію овуляції. У своїй практиці клініка МАМА використовує легку або мінімальну стимуляцію.

Знизити ймовірність фрагментації ембріонів, викликану негативними впливами, можливо поліпшеними умовами культивування. У Клініці МАМА розроблена нова система культивування, що дозволяє забезпечити кращі умови навколишнього середовища для країн, що розвиваються in vitro ембріонів.

У висновку хотілося б відзначити наступне:

Визначити причину фрагментації за зовнішнім виглядом ембріона неможливо.
За ступенем фрагментації можна імовірно оцінити життєздатність ембріона. Чим вище ступінь фрагментації - тим більша ймовірність генетичних порушень і загибелі ембріона.
Фрагментація може бути оборотною, тобто з'явилися фрагменти здатні «повертатися на місце».
Фрагментація може бути індивідуальною особливістю нормальних ембріонів.

Олена Євгенівна ЗАХАРОВА