Болі при грижі пупка причини і методи лікування
Приблизно 5-10% людей нерідко турбують болі при грижі пупка. У них діагностується патологічне випинання внутрішніх органів через черевну стінку в районі пупка.
причини хвороби
- дефекту анатомічної будови кільця пупка;
- підвищення внутрішньочеревного тиску, що веде до розтягування тканин черевної стінки.
Обидва ці чинники взаємопов'язані і вважаються вирішальними в освіті патології, якщо накладаються один на одного.
Патологічний випинання пупкової грижі діагностується як у дорослих, так і у дітей, при цьому пупкова грижа зустрічається в кожної п'ятої дитини першого року життя, а у недоношених дітей це показник зростає майже вдвое.Преімуществом раннього віку є можливість зникнення патології в процесі розвитку м'язової системи.
Несприятливий екологічний фон, перенесені інфекційні захворювання під час вагітності можуть стати причиною патологій сполучної і м'язової тканин у новонароджених. Після появи на світ до ослаблення м'язової тканини можуть призвести рахіт і гіпотрофія, запори, надмірне газоутворення і пов'язані з ним коліки, тривалий плач або кашель.
Останнім часом статистика спостерігає зростання показників захворюваності у дорослих. Це пов'язано з малорухливим способом життя, надмірною вагою або різкою втратою ваги, всілякими травмами і післяопераційними швами. Іноді причини грижі можуть бути наступні:
- захворювання органів черевної порожнини (цироз печінки, аденома простати);
- хронічні хвороби шлунково-кишкового тракту, при яких у хворого спостерігаються постійні запори.
Черевна стінка слабшає і в вагітних жінок, особливо при виношуванні плоду з великою вагою. У дорослих чоловіків ослаблення м'язів можуть спровокувати надмірні фізичні навантаження, погоня за м'язистим тілом, коли до силових вправ вдаються самостійно без консультації з інструктором з фітнесу або не дотримуються кількість навантажень.
Показання до операції
Розмір пупкової грижі коливається від 1-3 до 20-30 см, але при цьому грижове отвір рідко розтягується більш, ніж на 10 см. Великі випинання є особливо небезпечними, оскільки частина кишечника може порушуватися, провокуючи його хронічну непрохідність. При грижі навіть великих розмірів біль може бути відсутнім. При незначних розмірах випинання, які не завжди розпізнаються візуально, болі в області пупка можуть виявитися єдиним симптомом, який змушує хворого звернутися до лікаря.
Але в більшості випадків симптомами, що дозволяють діагностувати грижу, вважаються здуття в пупкової області (величина його залежить від розміру випинання) і болю при русі або фізичних навантаженнях. Оскільки наслідком грижі є порушення роботи кишечника, то можуть спостерігатися і нудота, метеоризм, запори.
Якщо болить пупок при найменшому русі, у хворого з'являється нудота, блювота, живіт роздутий і болісно реагує на пальпацію, цілком можливо утиск внутрішніх органів в грижових воротах. Негайно зверніться до лікаря, який напевно діагностує грижу і вирішить, який метод лікування буде більш ефективним в даному випадку. Діагностика майже завжди зводиться до звичайного огляду, але при обмеженні внутрішніх органів може призначатися УЗД або рентгенологічне дослідження черевної порожнини.
Якщо діти раннього віку здатні перерости патологію, то у дорослих грижа не проходить сама по собі. Вона може роками не рости і не нагадувати про себе нічим, крім випинання, але це не означає, що в один прекрасний день вона не почне рости і обмежувати внутрішні органи. При великих грижах, особливо тих, які провокують збої в роботі органів шлунково-кишкового тракту, зазвичай вдаються до оперативного втручання, яке виконується як під місцевим, так і під загальним наркозом.
Гостра форма захворювання, загострення інших хронічних хвороб, вагітність і серцева недостатність є протипоказаннями до проведення операції. В інших випадках має місце герніопластіка - повернення випав органу на своє місце і подальше закриття грижових воріт.
Здійснюється операція наступними методами:
- методом натяжна герниопластики, коли власні тканини хворого є матеріалом закриття грижового отвору;
- методом ненатяжной герниопластики (обтураційній), коли використовується синтетичний сітчастий імплантат.
Наслідками першого методу можуть бути тріщини швів і рецидив грижі, тому він доречний у випадку з невеликими патологіями. При ненатяжной герніопластики ймовірність рецидиву знижується до 1%, значно скорочується період реабілітації і відновлення працездатності.
післяопераційний період
Перший тиждень після операції пацієнт перебуває в лікарні, після чого йому знімають шви і призначають носіння бандажа ще 1-2 місяці, оскільки в цей період шкіра в пупкової області ще недостатньо еластична. При сильних болях в перші дні після операції призначаються знеболюючі та протизапальні препарати.
Після виписки хворого важливо дотримуватися дієти і режиму харчування, щоб виключити запори, що провокують рецидив грижі.
Про фізичних навантаженнях і заняттях спортом хворому варто забути на рік, особливо якщо був використаний метод натяжна герниопластики. У випадку з ненатяжной Герніопластика цей період скорочується, але в будь-якому випадку фізичні навантаження варто вводити поступово під наглядом лікаря.
Якщо мала місце операція у дітей, то реабілітація у них проходить швидше. Потрібно тільки стежити, щоб не було травм і надмірного напруження черевної стінки (запорів, тривалого кашлю або плачу, надмірного напруження), адже мета післяопераційної реабілітації - уникнути рецидиву хвороби.
Схожі записи:
