Що показує і як роблять кт тазостегнових суглобів
КТ тазостегнових суглобів - це інформативний і надійний метод діагностування, що дозволяє лікарям візуалізувати і оцінити зміни і патології в даній області. Метод КТ грунтується на пошаровому скануванні рентгенівськими променями, за результатами якого після комп'ютерної обробки фахівці отримують знімки досліджуваної області в поздовжніх і поперечних проекціях. Завдяки такій можливості можна отримати дані про стан труднодіагностіруемих областей організму.
Що показує КТ кульшового суглоба? Комп'ютерна томографія тазостегнових суглобів дає можливість отримати знімки не тільки самого суглоба, але і всіх оточуючих його тканин. На томограмах КТ кульшового суглоба можна побачити:
- верхню частину стегнової кістки
- клубову кістку
- навколишні м'які тканини.
При виконанні комп'ютерної томографії тазостегнових суглобів фахівці мають можливість виміряти окружність суглоба, відстань між його суглобовими поверхнями, визначити місцезнаходження кісткових уламків при многооскольчатих переломах, виявити сторонні тіла. Отримання таких даних сприяє призначенням оптимального методу лікування.
КТ кісток тазу дозволяє виявити наявність різних патологій і змін:
- пухлинні утворення різної природи (доброякісні або злоякісні) кісток і тканин
- дегенеративні зміни
- наслідки травм і пошкоджень (переломи, розтягнення, удари, гематоми, розриви зв'язок і сухожиль)
- запальні процеси
- артрози з тонкою хрящової тканини
- артрити
- остеомієліт.
У разі, коли в суглобі зміни незначні і важко відрізнити норму від патології, виконують томографію обох суглобів для їх порівняння.
На КТ кісток тазу направляють хворих перед проведенням хірургічних втручань, для подальшої оцінки динаміки захворювання і визначення ефективності призначеного лікування.
Протипоказання
Не проводиться КТ кісток тазу вагітним жінкам, незалежно від терміну вагітності. Рентгенівські промені можуть спровокувати негативні наслідки в розвитку плода.
Дітям до 14 років також не рекомендується проходження КТ. Людям з надмірною масою тіла буде важко проходження обстеження на деяких видах апаратів по їх технічними параметрами. Якщо у пацієнта є психічні захворювання, клаустрофобія або хворий знаходиться у важкому стані, то таким пацієнтам може знадобиться прийом седативних препаратів для збереження повної нерухомості під час обстеження. КТ з контрастуванням протипоказане людям з нирковою недостатністю і алергією на йод (більшість препаратів-контрастів містить цей компонент). Контрастування не рекомендоване для жінок під час лактації. Якщо таке обстеження призначається, то жінкам не можна годувати дитину грудьми протягом двох діб після процедури, поки не відбудеться з контраст.
Підготовка до дослідження
Якщо призначена процедура із застосуванням контрасту, то пацієнт потребує попередньої підготовки. Така підготовка полягає в припиненні прийому їжі і напоїв за 5-6 годин до обстеження. Це потрібно для зниження ризику появи побічних ефектів. На обстеження потрібно прийти в одязі без металевих вставок (блискавок, застібок). Всі металеві предмети потрібно залишити за межами кабінету з томографом.
Як проходить дослідження
Під час сканування всі фахівці залишають кімнату, пацієнт знаходиться один. Фахівці спостерігають за пацієнтом з іншої кімнати через скло. Спілкуються з ним по влаштуванню двостороннього зв'язку. Якщо у пацієнта з'явилися побічні ефекти або він відчуває дискомфорт, він повинен повідомити про це фахівцям.
Аналіз отриманих знімків і їх розшифровка проводиться відразу після обстеження, складається висновок. Висновок і знімки видаються хворому на руки протягом 1-2 годин після процедури. Результатів відбувається після обстеження. Як правило, на руки запис обстеження і його розшифровку видають протягом години.
Якого лікаря потрібно пацієнтові показати результати КТ? Висновок і знімки потрібно передати лікарю. Якщо пацієнт вирішив самостійно пройти КТ, то йому підкажуть того фахівця, до якого потрібно звернутися за результатами розшифровки. Це можуть бути: травматолог - з ушкодженнями суглоба, онколог - з пухлинами, а також неврологи і ревматологи.
Застосування контрасту в КТ
Контрастне посилення за допомогою спеціальних препаратів застосовують в КТ для найбільш чіткої візуалізації м'яких тканин і судин суглоба. Введення контрасту дає можливість досліджувати їх з максимальною точністю, виявити фізико-хімічні зміни в самому суглобі.
Роблять КТ кульшового суглоба наступним чином: контрастують препарати вводяться внутрішньовенно і поширюються по кровотоку, накопичуючись в тканинах. В результаті цього, видимість уражених областей поліпшується. Контрастування не викликає побічних ефектів у більшості пацієнтів. Але деякі пацієнти після введення контрасту можуть відчути нудоту, запаморочення, металевий присмак у роті.
Контрастування протипоказано пацієнтам з алергією на йод, людям з нирковою недостатністю, захворюваннями серця, порушеннями роботи ендокринної системи.
Альтернативні методи дослідження
Альтернативою КТ вважаються МРТ кульшового суглоба. УЗД і традиційна рентгенографія. У кожного способу дослідження є свої плюси і мінуси, тому що краще для хворого і яке обстеження пройти буде вирішувати тільки лікуючий лікар.
При відсутності альтернативи хворого направлять на традиційний рентген. Це дослідження дозволяє «побачити» кісткові тканини. Рентген дозволяє виявити артрози, артрити, чужорідні тіла. За допомогою УЗД можна виявити переломи, тріщини та інші травматичні пошкодження.
Для дослідження м'яких тканин пацієнта направлять на МРТ, в ході якої можна вивчити анатомічні особливості і стан хрящів, м'язового апарату і зв'язок, суглобової капсули, судин.
Великою популярністю зараз користується МСКТ, яка відрізняється від звичайної КТ ще меншою дозою опромінення і більш високою роздільною здатністю знімків.
Може бути застосована инвазивная методика - артроскопія. Це введення мікрокамери через спеціальний прокол. Даний метод дозволяє зробити одночасно пункцію або провести лікувальні заходи.
Переваги комп'ютерної томографії
- отримання знімків з високим дозволом і якістю
- можливість вивчення будови кісткових структур і тканин, розташованих поряд з суглобом
- неінвазивний метод
- мінімальна променеве навантаження на організм, в порівнянні зі звичайною рентгенографією
- відсутність побічних ефектів у більшості пацієнтів.
- алергія на контрастують препарати
- рентгенівське випромінювання не дозволяє проходити процедуру багаторазово. Призначення повторної та подальшої КТ ведеться з урахуванням отриманої раніше дози опромінення і пройденими раніше обстеженнями іншими методами. Між процедурами рекомендують робити перерви або замінювати їх нелучевимі видами діагностики.
вартість процедури
Ціна КТ кульшового суглоба в Москві відрізняється від вартості КТ в регіонах. Вартість залежить від різних параметрів: застосовуваного контрасту, рівня клініки і фахівців, класу обладнання. Ціна може коливатися від 3 до 10 неоподатковуваних мінімумів доходів громадян. Для порівняння УЗД обійдеться пацієнту в межах 3 тисяч рублів, магнітно-резонансна томографія - від 6 до 10 тисяч.