Схема лікування циститу у жінок в гострій і хронічній формі, особливості терапії у літніх

Цистит, в будь-якій формі, переносить кожна четверта жінка. Більш ніж у 10% хворих, за даними професора Неймарка А.І. це захворювання переходить в хронічну форму. Головна причина - неякісна або несвоєчасна терапія, через що збудник набуває стійкість до фармакологічних препаратів.
Лікування гострого циститу
Головна причина виникнення і розвитку інфекції - потрапляння мікроорганізмів в сечовивідні шляхи.
Для її усунення необхідно знищити збудника хвороби.
У жінок найчастіше зустрічаються стафілококи, кишкові палички і лактобактерії.
В якості основної терапії може використовуватися один з наступних препаратів:

- захищені пеніциліни - Амоксиклав, Панклав, Медоклав і т.д .;
- цефалоспорини другого або третього покоління - Цефиксим, Цефтриаксон;
- рідше використовуються макроліди - еритроміцин і тетрациклін - Тетраціктін, Юнідокс;
- синтетичні антибактеріальні препарати, нітрофурани - Фурагин, Фурадонин, Нитроксолин.
В середньому, антибіотикотерапія становить 5-7 днів. Вибір препарату, який оптимально підійде до алгоритму лікування - це справа лікаря. Не рекомендується самостійно застосовувати препарат, так як кожен з них має певний спектр дій, протипоказань і побічних ефектів. Адекватний вибір може зробити тільки кваліфікований лікар, на підставі клініки захворювання і проведених обстежень.
Крім основної терапії, хворим показано додаткове лікування. Важливо дотримуватися постільного режиму, для зменшення ризику прогресування та розповсюдження інфекції. Для знеболення доречно використовувати спазмолітичні препарати, наприклад такі як - Дротаверин.
Лікування гострого циститу у жінок, також включає в себе легку дієту, з обмеженням алкоголю, гострої і смаженої їжі.
Показано рясне пиття і сечогінні препарати слабкої дії, для механічного вимивання бактерій з сечовивідних шляхів. Рекомендується використовувати толокнянку або нирковий чай.
Лікування хронічної форми захворювання

Щоб провести адекватне лікування хронічного циститу у жінок, слід визначити - до яких груп препаратів чутливий збудник.
Для обстеження необхідно взяти мазок з уретрального каналу і зробити посів з визначенням антібіотікочувствітельності бактерій.
За його результатами призначають 2 антибактеріальних препарату. Найчастіше, це нітрофуран і сульфаніламіди. Терапія триває близько 2-х тижнів. За результатами нового мазка визначають подальшу тактику лікування.
Додаткове лікування подібно з таким при гострому циститі.

Особливості терапії в осіб похилого віку

Це пов'язано з ослабленням функції імунної системи і зменшенням тонусу сечівника, через що інфекція може повторно проникати в сечовий міхур і викликати стабільне запалення.
Антибіотикотерапії, в цьому випадку, часто стає недостатньо.
Оптимальний вихід - додатково почати місцеве лікування. Для цього використовують промивання через катетер розчинами антисептиків (борної кислоти концентрацією 2%, фурациліном, Етакридину) і антибіотиків.
Лікування циститу у жінок похилого віку за допомогою цього методу значно знижує ризик виникнення рецидивів.
Важливо пам'ятати, що часто причиною циститу у хворих старшого віку можуть бути вторинні причини:
- мочекам'яна хвороба;
- пухлини сечовивідних шляхів;
- наявність дивертикул або стриктур в сечовому міхурі;
- стеноз внутрішнього отвору сечовипускального каналу.
В цьому випадку, антибіотикотерапія не принесе бажаного ефекту. Головним принципом лікування повинно бути усунення причини запалення (видалення каменя, пухлини, стриктур і так далі).

Терапія гострої і хронічної форми значно відрізняється, так як в другому випадку, збудника значно складніше знищити і вивести з організму.
Для цього буде потрібно більш тривалий термін лікування і призначення декількох антибактеріальних препаратів, які діють на конкретний мікроорганізм.
Особливості більш складного перебігу циститу у літніх людей, виникають через вікових особливостей організму.
До кожного з цих випадків, підібрати адекватне лікування може тільки кваліфікований лікар. Тому, при виявленні перших симптомів, слід своєчасно звернутися в лікарню - це допоможе запобігти переходу захворювання в хронічну форму і виникнення ускладнень.
Етапи лікування жіночого циститу розглянемо в цій статті. Усе про лікування гострої форми хвороби.