Розтягування ахіллового сухожилля симптоми і лікування методами мануальної терапії

Сухожильний апарат людського тіла - це сполучна ланка між м'язовими волокнами і суглобами. Найбільшою міцністю і витривалістю володіє сухожилля, яке ще іменується ахилловим. Воно бере участь в процесі забезпечення рухливості гомілковостопного суглоба при ходьбі, бігу, стрибках у висоту і довжину. Виділяється як рухова, так і амортизує здатність цього зв'язкового з'єднання. У побуті розтягнення ахіллового сухожилля зустрічається в основному на тлі підвивихів при неправильній постановці стопи під час досить різкого руху з великим фізичним навантаженням. Це може бути зісковзування ноги зі сходинки сходів, тротуарного бордюру і патологічне латеральное згинання при ходьбі на високих підборах (при цьому стопа підвертається всередину, а гомілковостопний суглоб відхиляється назовні).

У професійних спортсменів розтягнення ахіллового сухожилля наступає як наслідок стоншування зв'язкових волокон при постійних фізичних навантаженнях. Запобігти цей вид спортивної травми може тільки постійна відновлює терапія, яка спрямована на зміцнення сухожильного і зв'язкового апарату. Необхідний масаж. акупунктурні вплив і регулювання режиму харчування спортсмена.

Найбільш поширені причини розтягнення зв'язок сухожилля:

• витончення і дистрофія зв'язок;
• раптове максимальне скорочення м'язових волокон;
• удар;
• неприродне положення стопи в поєднанні з фізичним навантаженням на неї;
• уповільнений тенденіт (запалення сухожилля на фоні численних мікроскопічних травм).

До факторів ризику відноситься неправильне формування зводу стопи або п'яткової кістки (може розвиватися в будь-якому віці при носінні взуття на високих підборах), викривлення гомілок, часткова атрофія м'язових волокон литкового групи м'язів і зв'язкового апарату (настає внаслідок недостатніх фізичних навантажень).

Симптоми розтягування ахіллового сухожилля

Симптоми розтягування ахіллового сухожилля можуть виникати різко (при масованої травмі) або розвиватися поступово, якщо площа пошкодження незначна. Якщо проігнорувати перші несуттєві ознаки, то може розвиватися клінічна картина запального процесу і обмеження рухливості в гомілковостопному суглобі.

Більш того, при хронічному занедбаному процесі спостерігається поступове заміщення сухожильних волокон рубцевої сполучної тканиною, яка не володіє еластичністю і здатністю до витримуванню амортизаційних навантажень. В результаті цього можуть сформуватися передумови для розриву ахіллового сухожилля.

Перші ознаки розтягування:

1. гострий больовий синдром з ріжучими відчуттями в області розташованої вище п'яти;
2. наростаюча набряклість навколишніх тканин навколо голеностопа;
3. не можуть згинальні рухи стопою при спробі підняти пальці у напрямку до гомілки.

Найбільш часте місце розтягування знаходиться на відстані 50 мм від виїмки п'яткової кістки. Серед пацієнтів переважають особи у віці від 25 до 45 років. Для виключення переломів кісток тріщин в суглобової частини необхідне проведення рентгенографії. Розтягування ахіллового сухожилля на рентгенівському знімку не видно. У разі необхідності оцінити масштаб травми можна за допомогою ультразвукового та томографічного дослідження.

Методи лікування розтягування ахіллового сухожилля

На первинному етапі лікування розтягування ахіллового сухожилля полягає в наступних заходах:

• іммобілізація гомілковостопного суглоба із забороною рухливості в ньому;
• холод в перші 36 годин, теплі зігріваючі компреси через цей час на протязі 72 годин;
• прийом нестероїдних протизапальних засобів для зменшення больових відчуттів (ортофен, баралгін, ібупрофен);
• туга пов'язка і виключення фізичних навантажень протягом 2 - 3 місяців з моменту травми.

Надалі необхідний курс реабілітації, який допоможе запобігти повторним травми і розтягування ахіллового сухожилля. Для цього буде потрібно підбір зручного ортопедичного взуття, дотримання правил розподілу фізичного навантаження і заняття спеціальною лікувальною фізкультурою. Спеціаліст з мануальної терапії може порекомендувати лікувальний масаж. точкове акупунктурні вплив, спеціальні вправи. Все це допоможе уникнути розвитку контрактур (обмеження рухливості) і розвиток рубців з сполучної тканини.

Трубників Владислав Ігорович

Кандидат медичних наук

Лікар невролог, мануальний терапевт, реабілітолог, фахівець з рефлексотерапії, лікувальної фізкультури та лікувального масажу.

Савельєв Михайло Юрійович

Володіє методами аурикула і корпоральной рефлексотерапією, фармакопунктури, гірудотерапії, фізіотерапії, ЛФК. Досконало застосовує остеопатію як у дорослих, так і у дітей.