Роль гормонів у розвитку організму плода та новонароджених

Ендокринна система

Під час внутрішньоутробного розвитку орга-нізм постійно знаходиться під впливом гормонів, навіть в той час, коли вони їм ще не виробляються. Так, наприклад, материн-ські стероїдні гормони в різному ступені проходять через плац-ту і впливають на плід. Деякі гормони продукує пла-центи.

Виробляються плацентою гормони зумовлюють розвиток пристосувальних змін і в організмі вагітної жінки: стимулюється проліферація в молочних залозах, трансформується ендометрій, гальмується скорочувальна діяльність вагітної матки (хоріонічний гонадотронін, хоріонічний лактосоматогронін, прогестерон, в пізні терміни вагітності - естрогени).

Таким чином, материнське молоко, крім поживної, ферментативної та імунологічної цінності, грає ще й роль постачальника гормонів. Особливо ве-лика в ньому концентрація пролактину. У разі його дефіциту (на-приклад, при штучному вигодовуванні) виникають віддалені ендокринні порушення - гіперпролатінеміческій гипогонадизм, порушується обмін дофаміну; більше половини жінок, які отримували в ранньому дитинстві штучне вигодовування, які страждають на безпліддя третьому.

Роль гормонів в молоці матері складається:

По-перше, в тому, що в умовах незавершеності розвитку нейроендокринних механиз-мов немовля вони підвищують його адаптаційні можливості в нових умовах існування.
По-друге, ці гормони необхід-ми для нормального дозрівання механізмів мозку. Так, наприклад, дефіцит пролактину в материнському молоці порушує розвиток дофаминергической системи мозку дитини.

У перинатальний і ранній постнатальний періоди висока по-потреба мозку, що розвивається в анаболічних і тиреоїдних гормонах, бо в цей час здійснюється синтез білків нервової тканини і йде процес її мієлінізації. Крім гуморальної зв'язку мати - дитя існує і рефлекторний канал зв'язку: акт смоктання викликає у матері посилення секреції пролактину і окситоцину, в результаті чого, продукується більше молока. Однак, збільшення синтезу і секреції гормонів (перші посередники) ще не означає підвищення їх впливу на клітинну мембрану органів - мішеней дитини, тому що необхідно ще і достатня дозрівання на мембра-нах механізму, що забезпечує освіту другого посередника (цАМФ), який багаторазово підсилює дію гормону на тканину.

Гіпоталамо-гіпофізарна система

Специфічна дія адренокортикотропного гормону (АКТГ) на наднирники починається тільки на 7-му місяці внутрішньоутробного періоду, коли увеличива-ється швидкість утворення в наднирниках гідрокортизону і тес-тостерона. У новонародженого функціонують всі ланки гіпотало-мо-гіпофізарно-надниркової системи. Уже з перших годин після народження діти на стресові подразнення реагують по-щення вмісту кортикостероїдів в крові і сечі.

Функції статевих залоз

Між 5 і 7 місяцями внутрішньоутробного розвитку андрогени мають вирішальний вплив на реалізацію генетично запрограмованого статі плода: при наявності андрогенів гіпоталамус диференціюється за чоловічим типом; при їх відсутності - за жіночим типом. Андрогени сприяють зростанню і розвитку чоловічих статевих органів.

Вилочкова залоза (тимус)

Гормони, що виробляються вилочкової залозою (головний з них, тимозин), мають велике значення як для диференціювання Т-клітин, так і для проліферації і дозрівання клітин самої залози. Встановлено, що вже у 7,5-не-ділового ембріона виявляються різні функції Т-клітин, а до 12 тижня внутрішньоутробного розвитку заліза нагадує зрілий ор-ган і незабаром стає центральним органом імуногенезу. Т-клітини діють, головним чином, на кислотостійкі бактерії-рії, віруси кору, вітряної віспи та гриби. Хелперні Т-клітини необхідні для ініціації відповіді на антиген; супресорні Т-клітини грають гомеостатичну роль, утримуючи імунну відповідь в необхідних межах.

У дітей активність залози проявляється в повній мірі, оскільки дитині доводиться стикатися з величезною кількістю нових для нього антигенів. До періоду статевої зрілості підвищена ак-тивність тимуса обумовлена дією тироксину. Андрогенні і естрогенні гормони викликають швидку і різко виражену ат-рофію вилочкової залози, причому естрогени в цьому відношенні значно активніше андрогенів.

Щитовидна залоза

Гормони щитовидної залози підвищують основний обмін і температуру тіла, прискорюють мієлінізацію нерв-них волокон, зростання і диференціювання скелета; вони необхідні для прискорення обміну холестерину та інших ліпідів (при гіпотиреозі рівень останніх підвищується).

До 12 тижні внутрішньоутробного розвитку щитовидна залоза вже сформована, вона здатна концентрувати йод і синтезувати йодтірозінов. В цей же час розвивається гіпофіз плода, виробок-Тива тиреотропний гормон (ТТГ). Під час пологів викид останнього різко підвищується. У новонароджених рівень тиреоїдних гормонів максимальний, що підтримує інтенсивність обмін-них процесів на високому рівні. Після 10 років будь-яких раз-лічій в активності щитовидної залози дітей і дорослих не від-Відзначається.

У період статевого дозрівання у зв'язку з вираженою васкулярі-зацией щитовидної залози має місце значне збільшення її обсягу, особливо у дівчаток. При цьому виникає стан гіпер-тіреоза, що супроводжується посиленням енергетичних процесів, підвищеною збудливістю, збільшенням частоти серцебиття. У цей період особливо проявляється стимулюючий вплив на щі-товидної залозу естрогенів і гальмує - прогестерону.

околощітовідние залози

У новонароджених в перші 2 дні життя відбувається зниження рівня кальцію в плазмі. Околощіто-видні залози плода до народження виявляють мінімальну актив-ність. Гомеостаз кальцію забезпечується гіперфункцією околощі-товидної залоз матері, вивільненням кальцію з кісток у матері і посиленням його реабсорб нирковими канальцями. (На гомеостаз кальцію впливають також гормон росту, тироксин, кальциту-нин, кортизол). Надлишок іонів кальцію транспортується через плаценту від матері до плоду. Коли ж після народження перехід кальцію від матері до плоду припиняється, виникає стан ги-покальціеміі новонародженого. Зниження вмісту іонів кальцію в позаклітинній рідині веде до різкого посилення збудливості нервово-м'язової системи та тетанії, що іноді відзначається у новонароджених.

На обмін кальцію в організмі дітей значний вплив ока-показують також вітамін Д, який разом з паратгормоном підсилю-кість всмоктування кальцію з кишечника.

Підшлункова залоза

У плода В-клітини, що продукують ін-Сулін, з'являються раніше, ніж а-клітини, що продукують глюкоген. У цей період отногенеза обидва гормону не пов'язані з регулюванням глюкози. На відміну від дорослого організму інсулін плоду в біль-ший мірою впливає на підвищення транспорту амінокислот через кле-точні мембрани. Підвищена концентрація амінокислот в крові викликає швидке збільшення секреції інсуліну. Протягом перших тижнів постнатальної життя розвивається інсуліновий відповідь на гіперглікемію, хоча В - клітини ще продовжують частково реагує-вать на підвищення концентрації амінокислот.

Діти і юнаки зазвичай мають високу толерантністю до са-Харне навантажень. В останні десятиліття значно зросла кількість дітей і підлітків, що мають вроджену чи придбаний-ву недостатність острівців Лангерганса, що призводить до роз-витку цукрового діабету. Одна з причин діабету - надмірна по-споживання дітьми солодощів. Тривале надмірне споживання цукру виснажує В - клітини і призводить до зменшення продукції інсуліну.