Рецидивирующая молочниця лікування, лабораторія здоров’я

ВАЖЛИВО ЗНАТИ! Єдиний засіб від молочниці і захворювань викликаних грибками Candida, яке дійсно ефективно Новомосковскть далі >>>

Молочниця, як у чоловіків, так і у жінок - підступне захворювання, складно піддається лікуванню. Підступність полягає в тому, що хвороба швидко переходить в хронічну форму. Рецидивирующая молочниця у жінок вимагає більш складного і тривалого лікування під керівництвом лікаря.

Чому молочниця стає хронічною

Гострою формою молочниці захворює кожна третя жінка. Розвиток грибкової інфекції провокують різні чинники:

• збій в імунній системі;
• порушення гормонального фону;
• приєднання захворювань, що передаються статевим шляхом;
• вагітність і пов'язані з нею високі рівні естрогену і прогестерону;
• безконтрольний прийом гормональних препаратів і антибіотиків;
• застосування внутрішньоматкових і пероральних контрацептивів;
• недотримання норм гігієни.

Під дією вищеописаних причин порушується співвідношення нормальної та патогенної мікрофлори. Гриби роду Кандіда починають нарощувати популяцію і спочатку прилипають до епітелію піхви, а потім проникають всередину, викликаючи запалення, які проявляються характерними симптомами: виділення, свербіж, печіння.

На хронічний кандидоз у жінок приречена кожна двадцята з хворих.

Основні причини, чому молочниця повертається знову, і знову зводяться до чого:

• неправильне, часто самостійне лікування;
• недотримання приписів лікаря і переривання курсу після зникнення основних симптомів;
• не діагностована молочниця, супутня інших інфекційних захворювань;
• порушення гормонального фону, пов'язане з вагітністю, наявністю системних захворювань і особливо патології ендокринної системи;
• прийом ліків, до яких нечутливі збудники інфекції;
• гіповітаміноз;
• порушення обміну речовин, і високовуглеводна дієта створюють сприятливі умови для зростання грибка, так як в таких станах підвищується концентрація глікогену (глюкози) в епітелії піхви;
• попередній захворюванню прийом антибіотиків і як результат - порушення балансу мікрофлори в піхві і шлунково-кишкового тракту і зростання популяції Candida.

Крім того, рецидивна молочниця у жінок формується якщо збудником є ​​не Candida albicans, а glabrata, krusei або tropicalis, які виявляють велику резистентність (стійкість) до антибактеріальних препаратів.

Хронічна молочниця і кандидоз у вагітних відноситься до ускладненій формі інфекції, так як захворювання протікає на тлі порушеного імунітету.

Гриби Кандида мають здатність утворювати плівку на своїй поверхні, яка захищає від дії протигрибкових препаратів. Особливо швидко біоплівка утворюється, якщо гриби локалізуються на катетері, внутрішньовагінальних спіралях і інших контрацептивні засоби, які, по суті, є ідеальним місцем для колонізації патогенної мікрофлори. У 1/3 хворих на хронічну молочницю під плівкою в симбіозі з Кандідо знаходяться і інші мікроорганізми. Одним з найпоширеніших є стрептокок. Відповідно це вимагає зовсім іншого підходу в діагностуванні і лікуванні.

Що являє собою хронічна форма захворювання

Кандидоз в хронічній формі може протікати двома шляхами:

• рецидивний, коли епізоди повторюються чотири і більше разів на рік;
• виявляється цілий рік (персістірущій) - характерні симптоми молочниці присутні постійно і лише злегка купіруються після лікування.

У першому випадку захворювання повертається вже після проведеного лікування і відновлення пошкодженої слизової. Причому проявитися недуга може через кілька днів і в періоді до 3 місяців після лікування. Кількість рецидивів кандидозу також важливо при постановці діагнозу, якщо їх не менше чотирьох, і вони підтверджені лабораторно, то лікар ставить висновок - хронічний рецидивний кандидоз.

У другому випадку говорять не про рецидиви, а про загостреннях, постійно протікає хвороби зі збереженням всіх ознак.

Обидві форми вимагають різних підходів до лікування. При рецидивуючому кандидозі симптоми у жінок виявляються за тиждень до початку менструації і злегка стихають під час місячних, що пов'язано зі зміною рівня pH піхви. При безперервному кандидозі симптоми перед менструацією проявляються більш інтенсивно.

• слизова піхви набрякла;
• білий наліт, схожий на плівку, який важко знімається;
• після видалення нальоту залишаються ерозії;
• сухість;
• погано загоюються мікротріщини.

При хронічній молочниці симптоми у жінок, такі як свербіж, печіння і виділення присутні, але вони менш виражені, ніж чим при гострій формі.

діагностика

Таке захворювання як хронічна молочниця, симптоми якої дуже характерні, вимагає проведення диференціальної діагностики, так як схожі ознаки мають ще дві інфекції: бактеріальний вагіноз і трихомоніаз.

Бактеріальний вагіноз виявляється на першому тижні менструального циклу і поступово згасає до його середини. Трихомоніаз характеризується рідшими, а не сирнистими як при молочниці, виділеннями, сильним печінням і сверблячкою.

Молочниця лікується без ліків! Хвороба піде за 5 днів, якщо ... Читати далі

Найбільш простий спосіб визначення виду захворювання - мікроскопія вагінального секрету. Бактеріологічний посів використовується тільки якщо мікроскопія не дала результатів, для ідентифікації виду збудника і при необхідності встановити стійкість грибків до антибіотиків.

Як лікується хронічна форма захворювання

На питання як лікувати хронічну молочницю відповідь повинен дати тільки лікар.

Важливо знати! Хронічний кандидоз неможливо вилікувати прийняттям однієї таблетки.

До терапії здійснюється комплексний підхід, який передбачає використання системних і місцевих препаратів, націлених на знищення збудника. Крім цього лікувальна програма має на увазі терапію супутніх захворювань, зміцнення місцевого та загального імунітету, прийом пробіотиків для відновлення мікрофлори піхви.

У лікування рецидиву молочниці найбільшу перевагу віддається препаратам, в яких активним діючою речовиною є флуконазол. Схема лікування при спалаху захворювання і при відсутності інших фонових хвороб в більшості випадків наступна:

• одноразовий прийом в день 150 мг флуконазолу з інтервалом в 3 дня;
• тривалість - 2 тижні.

Причина, чому молочниця не проходить після лікування частково криється в тому, що не проводиться профілактична терапія, спрямована на те, щоб по максимуму продовжити безріцідівний період. Таке лікування має бути обов'язковим.

Профілактика також здійснюється препаратами на основі флуконазолу в тому ж дозуванні, але 1 раз в тиждень і протягом 6 місяців. Саме піврічний період лікарі вважають найбільш оптимальним для профілактичного лікування, тому як позбутися від хронічної молочниці, запобігши зростання грибів, за більш короткий проміжок часу не надається можливим.

При персистирующем кандидозі, коли инфект постійно перебуває в організмі і за певних умов (порушення імунітету, стреси, переохолодження, хронічні захворювання, інфекція) активізується і загострює захворювання, то початок лікування таке ж, як і при рецідівіруещей формі. Подальше підтримуючу терапію флуконазолом хронічної молочниці полягає в прийомі препарату, в описаній вище дозі 1 або 2 рази на місяць протягом 1-2 років. Кількість і тривалість курсу визначає виключно лікар.

Якщо клінічна картина залишається незмінною, і молочниця часто повторюється, причини можуть критися в тому, що збудники стали стійкими до препаратів. У цьому випадку проводиться повторне обстеження і в залежності від результатів призначаються інші системні і місцеві лікарські засоби.

Місцеві засоби призначаються через можливість їх тривалого застосування без надання серйозної шкоди здоров'ю, але лікарські речовини діють тільки на поверхні і при цьому не завжди вдається позбутися від самого збудника.

Найбільший пріоритет (за винятком вагітних) відводиться пероральних препаратів, активні речовини яких проникають з шлунково-кишкового тракту в кров і розносяться по всіх органах. Таке системне поширення дозволяє впливати на збудника в будь-якому місці розташування. Також пероральні препарати зручні в застосуванні, чого не можна сказати про локальні засоби. І для них відзначений найбільш тривалий безрецидивний період.

Крім антибактеріальних препаратів обов'язково пропонується прийом вітамінів, що містять біотин (вітамін групи В).

Тільки у половини жінок після лікування кількість лактобактерій в піхві перевищує патогенну мікрофлору і здатне її побороти. Тому дуже важливо, щоб лікарські препарати не наносили шкоди лактобактеріям.

Що буде якщо не лікувати молочницю

На тлі хронічної молочниці часто розвиваються такі захворювання:

• цистит;
• запалення шийки матки (цервіцит);
• запалення уретри (уретрит);
• уражається шкіра промежини і навколо ануса.

Але найбільшої уваги вимагає лікування хронічної форми молочниці в період вагітності. Недолікована молочниця може загострюватися у зв'язку з порушенням гормонального фону і загрожувати самовільним викиднем, передчасними пологами. У доношених дітей, якщо мама хворіла кандидозом в період виношування, можуть розвинутися інфекції в порожнині рота, запальні ураження шкіри та слизових оболонок гортані, кон'юнктивіт та ін. Захворювання

Слід знати, що рецидиви хронічної молочниці - це свого роду індикатор того, що в організмі відбувається щось не так: йде збій гормонального фону, зниження рівня імунітету і т.д. Тому так важливо поряд з лікуванням коригувати стан і можливі причини.

Кандидоз на тілі

Кандидоз мовою