пункція суглоба
Показання до пункції суглоба
Уточнення діагнозу. Досить часто хворі звертаються до хірурга зі скаргами на припухлість суглоба. Обстеживши суглоб руками, лікар визначає наявність рідини. Видалення синовіальної рідини з порожнини суглоба з подальшим дослідженням (посів, мікроскопія) нерідко дозволяють уточнити діагноз і полегшити стан хворого.
Лікувальна пункція. Введення лікарського препарату зменшує або нівелює неприємні відчуття в ураженому суглобі (за наявності точного діагнозу).
Контроль ефективності лікування при інфекційному артриті.
Видалення крові після травми суглоба.
Дослідження синовіальної рідини
Дистанційна синовіальна рідина (з порожнини суглоба) нерідко спрямовується на мікроскопічне дослідження. Воно включає підрахунок числа клітин, мікроскопію для виявлення кристалів, забарвлення для виявлення мікроорганізмів і бактеріальний посів. Всі дослідження Ви можете виконати на базі нашого медичного центру «Альтернатива».
Лікувальна пункція суглоба
З лікувальною метою в суглоб вводяться різні лікарські препарати.
- Гормональні препарати (глюкокортикоїди) вводяться внутрисуставно для зменшення запалення тільки в тому випадку, якщо виключена інфекційна етіологія. Перед введенням стероїдів необхідно видалити випіт.
- Препарати гіалуронової кислоти (протези синовіальної рідини) вводяться при остеоартрозі з метою зменшення болю в суглобах і полегшення рухів.
- Хондропротектори - препарати для лікування остеоартрозу, вводяться з метою попередження прогресування захворювання і зменшення больового синдрому.
Протипоказання до пункції суглоба:
- Інфікування шкіри над областю пункції.
- Ранка або псоріатичний бляшка в області планованого введення голки.
- Виражені порушення згортання крові.
Ускладнення після правильно виконаної пункції суглоба рідкісні. Іноді після введення лікарського препарату може бути короткочасне посилення болю в суглобі. Інфікування суглоба після пункції також можливо, але при ретельному дотриманні стерильності виникає менш ніж у 0,1% хворих.
Часте введення глюкокортикоїдів може привести до пошкодження суглобового хряща і субхондрального ділянки кістки, тому вводити стероїди в один і той же суглоб слід не частіше, ніж один раз в 3-6 міс.
Техніка проведення пункції
Пункція суглоба найчастіше виконується в положенні лежачи або сидячи. Після обробки ділянки тканини йодом і спиртом виконується прокол звичайної стерильною голкою. Після вилучення голки на місце уколу накладається бактерицидний пластир. Прибрати наклейку з пластиру можна на наступний день. В день пункції місце ін'єкції не мочити і не терти!