Профілактика внутрішньолікарняних інфекцій

У современ-них лікарнях у всьому світі одним з найважливіших завдань є-ється профілактика внутрішньолікарняних інфекцій (ВЛІ). Мож-ли випадки, коли хвора людина надходить в стаціонар, перебуваючи в інкубаційному періоді інфекційного заболева-ня. Інфекція може бути внесена і персоналом, що являють-ся носієм патогенних збудників.

Небезпека ВЛІ полягає в тому, що вони збільшують загальне з-стояння хворих, подовжують терміни лікування, збільшують ле-тальность, вимагають додаткових економічних витрат.

Боротьба з ВЛІ важка, так як збудники циркулюють у внутрішньолікарняної середовищі, вірулентніші, стійкі до мно-гим лікарських препаратів, наприклад антибіотиків.

Заходи профілактики вби

Специфічна профілактика являє собою іммуніза-цію (планову та екстрену). Архітектурно-планувальні заходи:

зонування території лікарняного ділянки;

раціональне розміщення відділень по поверхах і будівлям;

ізоляція секцій, палат, операційних блоків і ін .;

дотримання потоків хворих і персоналу.

Санітарно-технічні заходи - це раціональна система вентиляції.

санітарно-просвітня робота серед хворих і пер-соналу;

контроль за санітарним станом і режимом стаціон-нара;

виявлення носіїв патогенної мікрофлори;

контроль за бактеріальної обсемененностью внутрішньолікарняної середовища.

застосування хімічних засобів;

використання фізичних методів.

Основні шкідливі виробничі фактори умов праці та заходи щодо профілактики їх впливу

Основні шкідливі виробничі фактори для МР можуть бути за своєю природою:

Сприяють виникненню захворювань підвищена чутливість-ність організму працівника, відсутність або неефективність засобів ін-індивідуальної зашиті, контакт з інфікованими пацієнтами, несовер-шенство інструментарію та обладнання.

Хімічні речовини

Хімічні речовини є найбільш загальним несприятливим фактором виробничого середовища медпрацівників, це аерозолі лекарст-ських речовин, дезінфікуючих та наркотичних засобів, які надходять в організм, як правило, інгаляційним шляхом. Дія хі-мічного фактора є актуальним для всіх медичних учрежде-ний і їх підрозділів, але особливо значимо для аптек, лабораторій різного профілю, операційних, процедурних кабінетів.

Хімічні речовини широко використовуються в установах здраво-охорони і можуть викликати гострі та хронічні ефекти.

Робота з хімічними речовинами призводить до розвитку тривало поточних алергій зі схильністю до рецидивів, токсичним змінам центральної нервової системи і серцево-судинної системи, апарату слуху, збільшення активності грибів роду Candida.

Постійний і безпосередній контакт МР з антибіотиками і цитостатиками призводить до алергізації організму, розвитку імуно-дефіцитів.

Медперсонал проходить попередній і 1 раз в рік періодичний медичний огляди. Особи з підвищеною чутливістю до застосовуваних хімічними засобами до роботи не допускаються. Всі роботи, пов'язані з дезінфекцією, очищенням і стерилізацією хімічними засобами, проводять в спеціальних приміщеннях, обладнаних припливно-витяжною вентиляцією з переважанням витяжки.

При виконанні всіх маніпуляцій, пов'язаних із застосуванням біо-логічно високоактивних медикаментів, медичні працівники долж-ни користуватися спецодягом (СО) і засобами індивідуального захисту (ЗІЗ). Необхідна спецодяг, що закриває шкірні покриви (халат хірургічний, шапочкою, косинкою, гумові хірургічні рукавички). Для захисту органів дихання слід використовувати респіратори.

Палатні (постові) медичні сестри при роздачі хворим ме-дікаменти повинні користуватися пінцетом при видачі таблетованих форм і гумовими хірургічними рукавичками при дозуванні рас-творити лікарських речовин.

З метою запобігання викликаються лікарськими засобами професійних захворювань необхідно проводити постійну цільових перевірок спрямовану санітарно-освітню роботу серед середнього міді-цинского персоналу силами лікарів і гігієністів.

Вагітні медичні сестри з моменту встановлення вагітністю-ності повинні звільнятися від роботи з високоактивними лекарствен-ними препаратами і алергенами.