Про хіміотерапії

Що таке хіміотерапія?

Хіміотерапія - це метод лікування онкологічних захворювань за допомогою отрут і токсинів, які згубно діють на ракові клітини.

У більшості випадків хіміопрепарати ушкоджують пухлинну клітину за рахунок порушення синтезу або функції її ДНК. Неможливість ділення призводить до загибелі клітини.

Як призначається хіміотерапія?

Кожному хворому складається та чи інша схема хіміотерапії. Рідко схема складається з одного препарату. Як правило, в схему включають кілька ліків, що становлять комбінацію препаратів. Це робиться тому, що пухлинні клітини, які не піддаються впливу одного препарату, можна знищити декількома ліками (деякі препарати при сумісному застосуванні можуть посилювати дію один одного).

Вибір протипухлинних препаратів є індивідуальним для кожного пацієнта і залежить від:

місця розташування пухлини,

загального стану хворого,

наявності супутніх захворювань,

Інтервал (проміжок часу) між курсами хіміотерапії залежить від режиму і становить зазвичай 21 день, в ряді випадку до 28 днів. Перерва в лікуванні необхідний, щоб пацієнт зміг відпочити, відновити організм, відтворити зруйновані при проведенні хіміотерапії здорові клітини. Також важливою причиною циклічної системи хіміотерапії є і те, що не всі клітини в пухлині діляться одночасно, частина з них знаходиться в неактивному стані, виходячи з якого такі клітини стають максимально чутливими до хіміопрепаратів. Але інтервал не повинен бути занадто великим, інакше ефективність лікування різко падає.

Деяким хворим у зв'язку з вираженою серцево-судинної, ниркової, печінкової та інших супутніх патологіях стандартна хіміотерапія протипоказана. Однак є щадні режими хіміотерапії, які використовуються в світовій практиці. Завдяки схемам щадить хіміотерапії з'являється можливість проводити хіміотерапію пацієнтам з вираженою супутньою патологією і домагатися прекрасного ефекту від лікування.

Які побічні явища хіміотерапії?

Хіміотерапевтичні препарати в переважній більшості випадків викликають виражені токсичні реакції, шкідливу і руйнівну дію хіміотерапії виявляється не тільки на злоякісні клітини, але і на здорові органи і тканини.

Лікувальна дія протипухлинних препаратів супроводжується різними побічними явищами, про які хворим необхідно знати, щоб бути до них психологічно підготовленим. Тому лікар інформує хворого про перші ознаки і характер можливих ускладнень і їх лікуванні, тим більше, що багато хто з побічних явищ виникають після закінчення хіміотерапії, коли хворий знаходиться вже вдома.

По термінах виникнення побічні явища умовно поділяють на:

До безпосередніх ускладнень, що виявляється відразу або протягом першої доби, відносяться:

Для всіх препаратів, за винятком хіміотерапевтичних, виражена побічна дія є приводом для відміни даного препарату, але протипухлинну лікування завжди пов'язане з токсичними реакціями. Вони очікувані і не є приводом для припинення лікування.

При введенні деяких препаратів може з'являтися в роті м'ятний або металевий присмак, рідше - запаморочення, або сухість у роті. Деякі препарати викликають алергічні реакції: почервоніння обличчя, задишку. У цих випадках введення препарату припиняється, і чи можна продовжувати лікування, вирішує лікар.

Найближчі побічні явища виникають протягом 7-10 днів і проявляються у вигляді:

гематологічної токсичності (нейтропенії, тромоцітопеніі, зниження гемоглобіну),

порушення функції печінки і нирок,

запалення слизової оболонки порожнини рота і шлунково-кишкового тракту,

змін з боку нервової периферичної системи.

Відстрочені побічні ефекти проявляються у вигляді:

випадання волосся (алопеція),

порушення серцевої діяльності,

Перед початком лікування слід детально обговорити з лікарем, які очікуються побічні явища і які заходи необхідно вжити для їх попередження.

Одним з найбільш поширених побічних ефектів хіміотерапії є випадання волосся. Алопеція (облисіння) відзначається вже через 2-3 тижні після проведення 1 курсу хіміотерапії. Волосся можуть випадати повністю або частково, відразу або поступово. Звичайно даний побічний ефект істотно впливає на якість життя пацієнтів, особливо представниць жіночої статі.

В даний час існують методи охолодження шкіри, які запобігають випадання волосся після хіміотерапії. Завдяки підтримці досить низької температури кровоносні судини скальпа звужуються, а це означає, що до волосяних фолікулів доходить набагато меншу кількість ліків. Крім того, холод знижує активність волосяних фолікулів, уповільнює поділ клітин і робить їх менш вразливими до побічних ефектів хіміотерапії. Обидва ці ефекти дозволяють зберегти волосся.

Одним з таких методів є охолоджуюча шапочка апарату Orbis. Дана система охолодження шапочка застосовується в Клініці онкоіммунологіі і цитокинотерапии і зарекомендувала себе як високоефективний засіб профілактики алопеції. У 80-85% наших пацієнтів при застосуванні охолоджуючої шапочки випадання волосся після хіміотерапії було незначне або не відзначалося взагалі.

Як поводитися під час хіміотерапії?

При відсутності набряків або захворювань нирок слід випивати до 1,5-2 літрів рідини особливо при лікуванні препаратами платини. Корисні соки, які Ви любите, а також морквяний, буряковий, томатний - по 1/2 склянки кожного, мінеральна вода, чай, лимонний напій, молоко та інші напої, яким Ви віддаєте перевагу.

сауни, лазні, гарячу воду;

протяги, переохолодження, перегрівання;

ризик інфекційних захворювань.

Користь контрастного душу для хворих, "які отримують" хіміотерапію, не встановлена. У всякому разі, гарячу воду застосовувати не рекомендується.

Імунітет і роль імунотерапії, цитокинотерапии в лікуванні онкологічних захворювань

У кожної людини щодня в організмі виникають атипові, злоякісні клітини. Наша імунна система (лімфоцити, макрофаги, фагоцити, кілерні клітини і т.д.) їх виявляє і знищує.

При порушенні механізму імунного захисту чужорідні клітини починають рости і ділитися. В результаті утворюється злоякісне новоутворення, з яким організм власними силами вже не в змозі впоратися. На жаль, хіміотерапія, променева терапія, гормонотерапія аж ніяк не сприяють зміцненню імунної системи. Прийом антиоксидантів, вітамінів частково можуть поліпшити і відновити функції імунної системи, але цього, звичайно, недостатньо для ослабленого лікарським лікуванням організму.

Тому у великій кількості випадків при різних пухлинних процесах застосовується цітокінотерапія, яка діє на пухлину як опосередковано, відновлюючи і посилюючи протипухлинний імунітет (через активацію власних клітин імунної системи-фагоцитів, Т-лімфоцитів і т.д.), так і на пряму, з'єднуючись з рецепторами злоякісних клітин і запускаючи каскад механізмів, що призводять до пошкодження або знищення злоякісних клітин.

Онкохворих пропонується перевести на лікування в денні стаціонари

МОЗ скоротило час постановки діагнозу при онкології

III Міжнародний онкологічний Форум «Білі ночі»

Розвиток імунотерапії призвело до першого за 30 років прориву в лікуванні раку сечового міхура

Ризик розвитку кардіальних ускладнень у хворих місцево-поширеним раком легені, які отримали променеву терапію

Створено унікальний стимулятор імунітету для лікування раку