Приборкати астму - запобігти, зупинити, вправи для зняття нападу, Новомосковскмед - медичний

Від астми не можна вилікуватися, але можна взяти її під контроль і жити без нападів. Хвороба нерідко загострюється в кінці зими. Навіть досвідчені медики нерідко плутають її з простудними захворюваннями.

Cловом «астма» стародавні греки називали напад задухи. А оскільки задихатися можна з різних причин, з'явилися уточнюючі епітети - серцева, бронхіальна. Під час нападу останньої відбувається спазм бронхів, їх стінки набрякають, а внутрішня оболонка покривається густим слизом. Подібний механізм закладений в дихальну систему природою з метою самозахисту, щоб не допустити потрапляння в легені речовин, які можуть їм зашкодити, - головним чином, алергенів і токсинів.

У хворого на астму дитини ця реакція стає надмірною (формується так звана гіперреактивність бронхів), в результаті надходження повітря в легені порушується, та й вийти повітря не може. Легкі роздуваються, грудна клітка розтягується, серцю стає в ній тісно, стан юного астматика погіршується, він як і раніше не може ні вдихнути, ні видихнути.

У різних дітей напади астми протікають неоднаково. Одні дихають зі свистом, інші кашляють, треті не можуть вдихнути повітря. Важливо вчасно розпізнати наближення нападу на його провісників - перших симптомів насувається неблагополуччя.

Незадовго до нападу дитина стає примхливим, дратівливим, починає гірше вчитися, швидше втомлюватися, погано спить і їсть, скаржиться, що сверблять очі і ніс, чхає залпами. Батькам варто дати школяреві ліки або зробити інгаляцію, призначену лікарем. І дуже важливо забезпечити спокій. Ніяких рухливих ігор, прогулянки скасовуються, контрольні, перевірочні роботи, іспити, олімпіади та інші змагання - теж. Найменше хвилювання може спровокувати приступ!

знати причину

Згадайте останні випадки загострення бронхіальної астми у дитини і проаналізуйте їх причини.

Напади виникають в будь-який сезон або тільки в якийсь певний - взимку, навесні, влітку? У холодну пору гірше себе почувають діти, які страждають інфекційно-алергічної формою хвороби: застуда і грип запускають у них механізм бронхоспазму.
Проблеми з диханням виникають на вулиці? У холодну, вітряну і сиру погоду астма може загостритися через температурного перепаду: в квартирі тепло, а у дворі, навпаки, мороз.
Чи змінювалася погода, можливо, був перепад атмосферного тиску, гроза або магнітна буря? Метеозалежність - одна з причин загострення бронхіальної астми.
Чи був дитина активна і рухливий більше, ніж зазвичай, перед початком нападу? М'язове навантаження - потужний провокуючий фактор хвороби, є навіть такий діагноз - астма фізичного зусилля.
Школяр чомусь засмутився, засмутився, перехвилювався, перехвилювався або, можливо, багато сміявся? Емоційний сплеск також може привести до нападу.
З'їв цитрус, шоколад, горіхи, яйце, рибу або інший алергенний продукт? Харчова алергія призводить до затяжних, часом дуже важким астматичним атакам, які не завжди розвиваються відразу після їжі. Іноді після прийому препарату-провокатора проходять добу.
Відреагував на букет хризантем, принесений в будинок гостями? Значить, у нього алергія на пилок складноцвітих рослин. Тримати їх в будинку не можна навіть в сухому вигляді - в складі ікебани або аптечних фітосборов. Це ж відноситься до полину, календули.
Де найчастіше починається бронхоспазм? Припустимо, це зазвичай трапляється в квартирі. Такі напади провокують кліщі домашнього пилу, шерсть тварин (якщо в сім'ї є собака, кішка, хом'як), корм для акваріумних рибок. Ситуація загострюється, якщо хтось із членів сім'ї курить.

Правила гіпоалергенного побуту

Щодня робіть вологе прибирання і кілька разів в тиждень. поки дитина в школі, чистите приміщення пилососом. У кімнаті, де він спить, поставте зволожувач повітря.
Зберігайте підручники, книги та іграшки в шафі або закритих ящиках. Щомісяця періть м'яких зайців, ведмедиків та інших мешканців дитячої, не залишайте їх на увазі.
Ніяких пухових або пір'яних подушок і ковдр - в них накопичується величезна кількість мікроскопічних кліщів, які викликають сильну, побутову алергію. Реакція на шерсть тварин не йде з нею ні в яке порівняння! Придбайте для дитини спальне приладдя з вовни або якісного синтепону.
Провітрюйте квартиру кожні 1-2 години. Якщо їсти сирі кути, в яких зводиться грибок у вигляді чорного нальоту (це сильний алерген), висушіть їх обігрівачем або електричним каміном. Ретельно чистите щіткою шви між кахлем у ванній кімнаті.
Ніяких квітів в дитячій - вони виділяють алергенних пилок, збирають пил, а в горщиках часто заводиться цвіль, на яку бронхи теж реагують спазмом.
Якщо до моменту першого нападу у вас не було домашніх тварин, заводити їх не можна. Вони є в будинку, куди йдете в гості? Дайте дитині таблетку від алергії, не дозволяйте гладити вихованців (якщо це сталося, відразу ж вимийте дитині руки) і не затримуйтеся довго в такому будинку. Коли кішка або собака живуть в сім'ї з народження сина чи дочки, їх присутність в перші місяці діє як щеплення від астми і алергії - цей факт не так давно встановили вчені. Так що віддавати «в хороші руки» домашніх улюбленців не варто, оскільки дитині вони не є небезпечними. Однак рекомендується щотижня купати тварин, щоб видалити з шерстки лусочки епідермісу і залишки слини - вони-то якраз мають алергенні властивості.

Коли викликати невідкладну допомогу

Хрипи, кашель і утруднення дихання посилюються, незважаючи на прийняте ліки, хоча пройшло вже достатньо часу, щоб воно подіяло (бронхорасширяющие інгаляції приносять полегшення через 15 хвилин, а протиастматичні препарати в таблетках - протягом години).
Дихання стає свистячим, його чутно на відстані.
Задишка посилюється, дихання настільки часте і поверхневе, що заважає говорити.
Дитина згорбився, напружує крила носа і м'язи обличчя, втягнуті ямки над ключицями і проміжки між ребрами.
З'явився озноб або піт.
Посиніли губи, носогубний трикутник або нігті.
Дитині стало важко ходити, він ослаб, скаржиться на дзвін у вухах і запаморочення.

Тривалий напад лікарі називають астматичним статусом. Виводять з нього тільки в лікарняних умовах - не відмовляйтеся від госпіталізації.

зупинити напад

Головне - не піддавайтеся паніці! Від того, наскільки чіткими та правильними будуть ваші дії, залежить стан маленького пацієнта.

Якщо напад стався вночі, не дозволяйте хворому лежати - посадіть в ліжку, підклавши під спину пару подушок. Інший варіант - допоможіть дитині встати і спертися руками об поручень ліжка або іншу опору -так легше дихати.
Застосуйте бронхорасширяющий інгалятор. рекомендований лікарем на випадок нападу.
Скажіть дитині, щоб постарався стримувати Кашел ь. Лікарі недаремно називають його «непродуктивним». Справа в тому, що такий кашель не приносить полегшення, а тільки підсилює задуху.
Дайте теплий чай, «Єсентуки» № 4 без газу або молоко - нехай п'є потроху маленькими ковтками.
Навчіть дитину спеціальним вправи. допомагає відновити дихання.

Посадіть його і попросіть покласти обидві руки на живіт.
Нехай повільно вдихає повітря через ніс, відчуваючи долонями, що живіт роздувається, як куля. При цьому грудна клітка повинна залишатися нерухомою.
Далі нехай складе губи трубочкою, зробить повільний видих через рот і одночасно відчує, що повітряну кульку здувається - живіт стає менше.
Нехай повторить цю вправу в повільному темпі, поки дихання не відновиться (в легких випадках достатньо 10-15 разів).

П'ять строгих «не можна»

Щохвилини пирскати в рот ліки з інгалятора: передозування може посилити спазм бронхів!
Давати дитині антигістамінні препарати (димедрол, супрастин, тавегіл, Піполо-фен) - вони сушать слизову оболонку дихальних шляхів, і ліки, що пригнічують кашель (либексин, глаувент, тусупрекс), так як вони посилюють задуха.
Використовувати речовини з різкими запахами (розтирання скипидаром, горілкою з оцтом, в'єтнамським бальзамом «Золота зірка» і так далі).
Робити гірчичні ванни і ставити гірчичники - через перегрів,
Робити медові інгаляції, давати дитині чай з медом, малиною і лимоном, закопувати в ніс сік каланхое, буряка, цибулі, настої трав. які зазвичай використовують при застуді »- вони можуть викликати алергію

Корисно вправу на створення позитивного тиску в кінці видиху.

Знадобиться стакан з кришкою і протягнутої в неї трубочкою. Потрібно зробити глибокий вдих носом, а потім повільно видихнути через трубочку, опущену в стакан, на чверть заповнений водою.

Станіслав Громов
доктор медичних наук