Посттравматическая екзема і її лікування

Посттравматическая екзема являє собою різновид мікробної екземи. Хоча вона зустрічається рідше всіх інших видів, її лікування часто пов'язане з подоланням багатьох труднощів і перешкод, з якими під силу впоратися тільки досвідченому лікарю.

Причини виникнення та види посттравматичної екземи

В основі розвитку захворювання практично завжди лежать травми або будь-які інші пошкодження шкіри, які не відрізняються високою швидкістю загоєння в силу ослаблення імунітету.

За типом освіти прийнято виділяти три форми посттравматичної екземи:

1. Виникає на культі після ампутації тієї чи іншої кінцівки.
2. Розвивається через кілька тижнів після порушення цілісності шкіри або отримання травми. Така форма екземи може виступати як в ролі ізольованою реакції на отримані пошкодження, так і в якості попередника або, навпаки, наслідки формування вогнищ істинної екземи на прилеглих ділянках шкіри.
3. Що виникає в результаті утворення рубця або невроми (пухлинного ураження) навколо окремих гілок нервів, що проходять в товщі шкіри. Ці процеси призводять до затиснутого нерва і, отже, розвитку функціональних змін шкіри.

Сприяти формуванню екзематозних поразок можуть не тільки функціональні порушення шкіри та травми, а й порушення в будь-яких відділах нервової системи. Крім того, велике значення в розвитку захворювання відводиться генетичної схильності до нього.

Прояви посттравматической екземи мало чим відрізняються від таких, характерних для справжньої форми. Вони полягають в наступних симптомах:

• свербінні;
• набряклості і почервоніння шкірних покривів;
• виникненні висипу у вигляді бульбашок, іноді наповнених гноєм;
• формуванні корок в місцях розтину бульбашок.

Основними завданнями терапії є:

• видалення вогнища інфекції;
• усунення захворювання або травми, які спричинили за собою розвиток посттравматичної екземи;
• зміцнення імунітету.

У разі розвитку захворювання на тлі неврогенних порушень часом єдиним можливим засобом лікування є нейрохірургічна операція.

Проте, всім без винятку хворим необхідно протягом усього курсу лікування ретельно дотримуватися особистої гігієни і строго дотримуватися гіпоалергенної дієти. Також важливою умовою одужання є оберігання уражених зон від тертя, розчісування і інших пошкоджень.

медикаментозна терапія

Лікування посттравматичної екземи включає:

• Тривалу курсову терапію протигрибковими засобами системного (Флуконазол, Итраконазол) і місцевого (Екзодерил, Ламізил, Ламікон, Міфунгар) дії.
• Антисептичні, в'яжучі та протизапальні препарати.
• Застосування антигістамінних (Супрастин, Діазолін, Кларитин, Лоратадин та ін.).
• Введення десенсибилизирующих і протиалергічних препаратів, наприклад натрію тіосульфату.
• Вживання седативних засобів (настоянки пустирника, півонії, кореня валеріани, вітамінів групи В).

Як уже згадувалося вище, посттравматична екзема може переходити в справжню. У таких випадках хворим показано додаткове лікування глюкокортикоїдними препаратами.

фізіотерапія

У певних випадках лікар може призначити пацієнтові ряд фізіотерапевтичних процедур, що сприяють швидкому одужанню. До їх числа відносяться:

Крім того, численні дослідження підтверджують ефективність гіпнотерапії в боротьбі з екземою неврогенного характеру.

Оскільки різні мікроорганізми (збудники посттравматической екземи) можуть зберігатися в організмі протягом багатьох років, захворювання здатне періодично рецидивувати. Для запобігання цьому необхідно всілякими способами підтримувати імунітет на належному рівні, уникати стресів і переохолодження.