Правила введення сироватки протівоботулініческой
Правила введення сироватки протівоботулініческой - розділ Медицина, НАВЧАЛЬНО-методичний посібник для системи післявузівської підготовки лікарів педіатрів Сироватки Протиботулінічні Типів А, В.
Незалежно від ступеня вираженості клінічної симптоматики внутрішньовенно ка-пельно вводять одну лікувальну дозу (див. Вище), яку розводять в 200 мл стерильного ізотонічного розчину хлориду натрію. Щоб уникнути можливих алергічних реак-цій до початку внутрішньовенного вливання сироватки хворому в / в струменево вводять 60-90 мг преднізолону. Сироватку вводять одноразово.
При позитивній внутрішньошкірної пробі з розведеною сироваткою (1: 100) з лікув-ної метою сироватку вводять під наглядом лікаря з особливими пересторогами:
· Спочатку, після введення 60 мг преднізолону і антигістамінних препаратів вводять підшкірно розведену 1: 100 сироватку, призначену для внутрішньошкірної проби з інтервалом 20 хвилин в дозі 0,5 мл, 2 мл і 5 мл;
· При відсутності реакції на ці дози підшкірно вводять 0,1 мл трохи розведеної протівобо-тулініческой сироватки;
· При відсутності реакції через 30 хвилин в / м вводять всю дозу сироватки;
· В разі позитивної реакції на одну із зазначених вище доз внутрішньо-венно струйно вводиться 180-240 мг преднізолону і через 5-10 хвилин - вся лікувальна доза сироватки.
Протипоказаннями до введення протівоботулініческой сироватки є. раз-витие анафілактичного шоку при визначенні чутливості до чужорідного білка, реакції, якими може іноді супроводжуватися введення протівоботулініческой си-комірчики, можуть розвиватися відразу або кілька годин після її введення, а також на 2-8 добу або в більш пізні терміни. Вони проявляються симптомокомплексом сивороточ-ної хвороби і в рідкісних випадках - анафілактичний шоком.
Всі теми даного розділу:
Гострі кишкові інфекції у дітей
НАВЧАЛЬНО-МЕТОДИЧНИЙ ПОСІБНИК для системи післявузівської підготовки лікарів педіатрів
ГОСТРІ кишкові інфекції
Гострі кишкові інфекції (ГКІ) - це велика група інфекційних захворювань людини з ентеральним (фекально-оральним) механізмом зараження, що викликаються пато-генними (шигели, саль
Можливий етіологічний фактор (збудник) визначає тип
діареї, топіку ураження шлунково-кишкового тракту і клінічні синдроми токсикозу: Тип діареї і топический діагноз Етіологія (возбу
Критерії постановки топічного діагнозу
Залежно від того, який відділ шлунково-кишкового тракту або які відділи залучені в Патологіч-ський процес «топическим діагнозом» при гострих кишкових інфекціях може бути: «Гастрит»
Клінічні критерії діагностики синдромів токсикозу
Токсикоз - це неспецифічна генералізована реакція організму на ін-фекціонний агент і / або його токсичні субстанції (ендо-, екзотоксини і ін.).
Синдром нейрогенной тахікардії (коронарної недостатності)
-обумовлений підвищеною чутливістю серця до симпатичної стимуляції, що призводить до зменшення обсягу серцевого викиду, зниження артеріального тиску і коронарного кро-вообращенія ( «ішемії
Інфекційно-токсичний шок
неспецифічна генералізована реакція ор-ганизма на масивне впровадження в кров токсичних почав: · розпадаються в судинному руслі бактерій і /
ЧЕРЕВНОЇ ТИФ У ДІТЕЙ
Черевний тиф - це гостре інфекційне захворювання, типовий антропоноз з енте-ральних механізмом зараження. Захворювання характеризується переважним пора-ням лімфатичного апп
Протокол лікування черевного тифу у дітей
I. Відбір хворих. В протокол лікування включаються хворі з підтвердженим лабо-раторно методами клінічним діагнозом і всі хворі, подозре
IV. Етіотропна терапія.
Всім хворим при підозрі на черевний тиф, в якості засобів етіотропної ті-рапии, призначаються антибіотики або хіміопрепарати, до яких чутлива па-оболонка черевного тифу:
VI. синдромально терапія
Гіпертермічний синдром. При стійкому підвищенні температури тіла вище 39 ° С або наявності судом в анамнезі на високу температуру - призначаються жарознижуючі-щие
VIII. супровідна терапія
Режим - суворий постільний протягом усього гарячкового періоду і ще 5-7 днів з моменту нормалізації температури тіла, потім дозволяється сідати в ліжку, а з 10-
X. Спостереження і контроль
· Етіотропне лікування проводиться одним з антибактеріальних препаратів (при середньо-і важких формах в максимальній віковому дозуванні) протягом усього ліхорадочног
Протиепідемічні заходи при черевному тифі у дітей
Згідно з діючими в даний час «Наказами МОЗ РФ, методичним реко-мендації, інструкцій по виявленню, обліку, ранній діагностиці, диспансерному на-дотриманням і профілактиці бр
Активна імунізація і фагопрофілактика
В даний час в Україні активна імунізація дітей проти черевного тифу проводиться тільки за епідпоказаннями: · масова імунізація населення черевнотифозними вакцинами проводиться при уг-роз
Тестовий контроль і завдання
Перевірте рівень самопідготовки, відповідаючи на питання: 1.Шігеллезамі Зонне і Флекснера частіше хворіють діти: (1) а) грудного віку (6-12 міс.) Б) дошкільний
Вакцинопрофілактика шигеллезов у дітей
Актуальність. Щорічно в світі реєструється до 200 млн. Захворювань шигелла-зами і до 650 тисяч смертей, з них діти до 14 років становлять 65-70%. У минулі
Ліпополісахарідние парентеральная рідка вакцина проти шигел
Зонне «Шігеллвак» (ТОВ «Грітвак», Україна) · Вакцина дизентерійна проти шигел Зонне ліпополісахарідние рідка паренте-ральная «Шігеллвак» - це очищений неденатуріро
ешеріхіозов
Ешерихіози - гострі інфекційні захворювання, переважно дітей раннього віку, з ентеральним (фекально-оральним) механізмом зараження, що викликаються мно-гочісленнимі серова
Вакцинопрофілактика ешеріхіозов у дітей
Для профілактики ешеріхіозов в даний час розробляються, головним обра-зом, оральні вакцини для вироблення місцевого (кишкового) імунітету, що грає при всіх кишкових інфекціях основну прот
САЛЬМОНЕЛЬОЗ
Сальмонельоз - гостре інфекційне захворювання людини і тварин, типовий зооантропонозов, що викликається численними сероварами сальмонел і протікає у дітей частіше
Тестовий контроль і завдання
Перевірте самопідготовку, відповідаючи на питання: 1. У дітей раннього віку источни-ками сальмонельозу є все, крім: (1) а) обслуговуючого персона
кишкового єрсиніозу
Ієрсиніози - група захворювань, що викликаються бактеріями роду Yersinia. Відомі три види мікроорганізмів з цього роду, здатних викликати захворювання у людини. Y. pe
Тестовий контроль і завдання
Перевірте самопідготовку, відповідаючи на питання, вибравши одну правильну відповідь. 1. Виберіть оптимальний температур-ний режим, при якому иерсинии со-що зберігаються максималь
Протокол лікування кишкового ієрсиніозу у дітей
Відбір хворих. В протокол лікування включаються хворі з бактеріологічно та се-рологіческі підтвердженим інтестінальним иерсиниозом. Питання про включення в протокол лікування лікар
РОТАВІРУСНА ІНФЕКЦІЯ
Ротавірусна інфекція - це гостре інфекційне захворювання, типовий антропо-нозі з ентеральним (фекально-оральним) механізмом зараження. За етіопатогенетіче-ської класифікації ГКІ від
Загальна сума еталонних відповідей - 50.
Рсчет оцінки відповіді - кількість правильних відповідей: 50-45 = відмінно; 44-40 = добре; 39-35 = задовільно; <35 = неудовлетворительно Эталоны отв
Вакцинопрофілактика ротавірусної інфекції у дітей
В даний час встановлено, що після перенесеної ротавірусної інфекції їм-мунний відповідь розвивається за класичним типом з раннім підвищенням специфічних антитіл, виявляємо
ботулізм
Ботулізм - гостре інфекційне захворювання з провідним ентеральним шляхом інфи-Ціро-вання, яке викликається екзотоксинами Cl. Botulinum і характеризується важким тече-ням з преімущес
Тестовий контроль і завдання
Перевірте самопідготовку, відповідаючи на питання 1. Основним резервуаром і джерелом ботулізму є: (3) а) молюски б) риби в) птиці
Загальна сума еталонних відповідей - 42.
Розрахунок оцінки відповіді - кількість правильних відповідей: 42-38 = відмінно; 37-34 = добре; 33-30 = задовільно; <30 = неудовлетворительно Эталоны
Активна імунізація проти ботулізму
Імунітет при ботулізмі типоспецифичен і нестійкий, описані повторні випадки за-болевания, викликані не тільки іншим, але і тим же серотипом збудника. Для активної імунізації проти боту
Рекомендовані продукти харчування в гострому періоді ГКІ у дітей
Найменування продуктів Перелік продуктів і дитячих сумішей Звичайного харчування Материнське або гр
III. ферментотерапія
Замісну ферментотерапію при ГКІ у дітей слід проводити за наявності клінічних та копрологіческіх ознак порушення травлення з метою корекції перетравлює і усмок
IV. симптоматична терапія
Вид терапії (заходи) Тип діареї «Інвазивний» «Осмотический» «Секреторний»
V. Етіотропна терапія
Вибір засобів етіотропної терапії здійснюється з урахуванням передбачуваної етіо-логії ГКІ (шигельоз, сальмонельоз, ротавірусна інфекція та ін.) І типу діареї (інва-зівной, секреторний
Нейротоксикоз - купірування синдромів
1. Гіпертермічний сіндром.Прі стійкому підвищенні температури тіла вище 39 ° або при наявності судом в анамнезі на високу температуру - призначаються жароміцн-ніжа
Синдром нейрогенной тахікардії (коронарної недостатності)
1. Нейровегетативная блокада з обов'язковим введенням: · оксибутират натрію, · дроперидола або дипразина або супрастину або димедролу в / м або в / в 2. При недостатньо
VII. Спостереження і контроль
· Обмеження в дієті накладаються до стійкої нормалізації частоти і характеру стільця, потім - набір заборонених продуктів розширюється; · Симптоматична терапія проводиться до купірування