Поразки шкіри при хворобах щитовидної залози
О. Л. Іванов, А. Н. Львів
«Довідник дерматолога»
УРАЖЕННЯ ШКІРИ ПРИ ПОРУШЕННЯХ ФУНКЦІЇ щитовидної залози. Щитовидна залоза виробляє гормон тиреоглобулін, активними частинами якого є тироксин і трийодтиронін.
Гіпотиреоз з вираженим дефіцитом гормонів (III ступінь) обумовлює розвиток:
- генералізованої (дифузійної) мікседеми, яка характеризується сухий, блідою, з жовтуватим відтінком, холодний на дотик шкірою,
- маскоподібним особою за рахунок «твердого» набряку,
- набряком і ущільненням шкіри кистей, гомілок з висипанням дрібних папульозні елементів рожевого кольору.
- набряк гортані з осиплостью голосу,
- сухий анемічний мову з відбитками зубів,
- дистрофія волосся (волосся сухе, ламке, рідкісні аж до алопеції,
- позитивний симптом Хартог - випадання брів в латеральної зоні,
- випадання волосся в області лобка і пахвових ямок).
- У дітей можливий кретинізм.
Лікування: замісна тиреоидная терапія.
Гіперфункція щитовидної залози, характерна для дифузного токсичного зобу (Базедова-Грейвса хвороба), супроводжується збільшенням функціонуючої залозистої тканини щитовидної залози. Зміни шкіри при цьому характеризуються такими особливостями:
- шкіра еластична,
- гаряча на дотик,
- волога за рахунок загального гіпергідрозу,
- нерідко бромідроза.
Основою розвитку претібіальной мікседеми є збільшення продукції тиреотропного гормону гіпофіза (ТТГ). Існує також припущення про аутоімунному механізмі цього процесу за рахунок вироблення антитіл до тиреоглобуліну.
Хворіють переважно жінки 40-50 років.
Процес локалізується на передній і бічних поверхнях гомілок.
Уражена шкіра хрящеподобной ущільнена (ямка при натисканні не утворюється), інфільтрована за рахунок вузлуватих напівкулястих подушкообразних плоских елементів, що утворюють зливний великий осередок воскоподібно-жовтуватого кольору з характерному ознакою «апельсинової кірки», обумовленим розширенням отворів волосяних фолікулів.
Повернутися до списку статей про хвороби шкіри
Шкірні ознаки при деяких соматичних захворюваннях