перелом ліктя

Ліктьовий суглоб - це складний механізм, утворений за рахунок променевої, ліктьової і плечової кісток, і містить у своїй будові безліч судин і нервів. За допомогою цього суглоба рука людини має велику рухливість і дозволяє здійснювати досить різні за амплітудою руху. Травми цього суглоба, в тому числі і перелом - поширене явище, яке вимагає серйозного лікування, що включає в себе хірургічне оперативне втручання, часом навіть кількаразове. Перелом ліктя - це руйнування однієї або більше кісток або відростків, які входять в ліктьовий суглоб.

Види переломів ліктьового суглоба

Внутрісуглобні переломи - спостерігається розрив сухожилля триголовий м'язи, і кісткові осколки зміщуються вгору
Навколосуглобових переломи - розриву сухожиль і зміщення не спостерігається і
Закриті переломи - без порушення цілісності м'яких тканин і шкіри.
Відкриті переломи - цілісність шкірних покривів порушується.
Осколкові переломи - відділення від кінця кістки одного-двох осколків
Роздроблені переломи - є велика кількість дрібних осколків.
Неповний перелом - утворюється тріщина на кістки.
По лінії перелому можна виділити поперечні, поздовжні і косі переломи.
Нерідко перелом поєднується з вивихом і називається переломо-вивих.

Найпоширенішим з перерахованих вище видів перелому є внутрішньосуглобове - перелом ліктьового відростка, що не має м'язової захисту. Він виникає при падінні з висоти свого зросту, коли людина інстинктивно підставляє під себе руку. Однак сам відросток ламається рідко, частіше від нього відриваються відламки, які часто травмують судини, нерви і зв'язки.

Ознаки та перша допомога при переломі ліктьового суглоба

При переломі ліктя відзначають наступні симптоми.

Гострий біль в районі ліктя, що віддає в передпліччя, зап'ястя і пальці.
Набряк, припухлість і гематома на місці перелому.
Неможливість рухів або сильно обмежена рухливість.
При відкритому переломі - кровотеча і оголення кісток.
Атипова бічна рухливість передпліччя, не властива здорової рухливості.
У деяких випадках, коли порушені нервові волокна, спостерігається оніміння і поколювання в зоні передпліччя.
Неможливість тримати самостійно руку, а тільки підтримуючи її іншою рукою.
Скрип або клацання при русі рукою.
Деформація ліктьового суглоба.
Холодні, блідо-синюваті шкірні покриви в районі хворого місця.

Якщо присутній хоча б один з перерахованих вище симптомів, необхідна екстрена медична допомога.

Як допомогти потерпілому до приїзду лікаря

Транспортна іммобілізація - фіксація кінцівки в максимально нерухоме положення для транспортування в травмпункт.
Відкриту рану, якщо така є, необхідно прикрити чистим бинтом або ганчіркою.
При кровотечі потрібно підняти руку якомога вище вгору.
Прикласти холодний компрес або лід до ушкодженого місця для зняття набряку.
Ні в якому разі не намагатися вправити зламану кістку самостійно, особливо при відкритому переломі.

методи діагностики

Перед оглядом доктор зобов'язаний поставити вам важливі питання про стан здоров'я хворого на предмет виявлення хронічних захворювань, раніше перенесених травм і непереносимості до певних речовин або препаратів, способі отримання даної травми і супроводжуючих її обставин. Це робиться для того, щоб мати повну картину ситуації і максимально достовірно поставити діагноз.

Для діагностики перелому ліктя лікар повинен виконати рентгенографію. В основній рентген проводиться під двома кутами. Якщо біль абсолютно нестерпна, то рентген може проводитися під легким знеболенням. У деяких випадках проводять рентген обох кінцівок, наприклад, у дітей, тому що в ранньому віці, що не сформувався хрящ можна прийняти за перелом. Для цього необхідно порівняння здорової і ушкодженої руки.

Можливо напрямок потерпілого на ультразвукове обстеження, комп'ютерну або магнітно-резонансну томографію.

При розриві артерії лікарем може призначити артеріограмми. Це процедура полягає у введенні в артеріальну кров контрастної речовини, щоб можна було визначити - в якому місці і наскільки сильно пошкоджена артерія, щоб згодом можна було швидко її відновити.

методи лікування

Перелом ліктя - травма серйозна і, природно, вимагає лікування. Вибір методу лікування залежить від ступеня тяжкості отриманої травми. У будь-якому випадку, після ушкодження ліктьового суглоба і надання першої допомоги потерпілому, кваліфікований фахівець ставить точний діагноз після ретельного огляду. На його підставі і вибирається лікування.

При простому переломі, без осколків і зміщення накладається гіпс на велику зону руки - від плечової кістки до пальців. Рука фіксується зігнутою в ліктьовому суглобі. Гіпсова лангету носиться хворим 4 тижні, потім ще одну з періодичним зняттям для початку розробки суглоба.

При навколосуглобових переломі показано консервативне лікування, все традиційні процедури і реабілітаційні заходи.

При переломі зі зміщенням, осколковий, роздробленому лікування буде більш серйозним і тривалим. Лікарю необхідно буде зібрати повністю суглоб в анатомічно вихідне положення за допомогою хірургічної операції. У деяких випадках кістки скріплюються за допомогою спеціальних пристосувань - гвинтів, болтів і спиць, які видаляються через кілька місяців. Після хірургічного втручання рука фіксується під кутом 30-60 градусів. Це робиться для поліпшення кров'яного відтоку, зменшення набряку та гематоми. Накладається гіпс на 5-6 тижнів, в залежності від ступеня тяжкості перелому. На додаток до всього проводиться медикаментозне лікування препаратами, спрямованими на зняття запалення, набряку, загальне зміцнення і підтримання організму в післяопераційний період.

реабілітаційні заходи

ВАЖНО.Чтоби уникнути травм кінцівок, необхідно дотримуватися елементарних правил безпеки життєдіяльності, а при все-таки виникла травмі потрібно негайно звернутися до лікаря. Ліктьовий суглоб - це багатофункціональний складний механізм, який має непросте будову і включає в себе велику кількість складових. Тільки лікар може призначити грамотне лікування і усунути ризики виникнення ускладнень і необоротних наслідків. Самолікування небезпечно для вашого здоров'я.

Відновлювальний період після перелому ліктя краще починати через 2-3 дня після накладення гіпсової лангети або операції. На другий-третій день можна рухати пальцями, наскільки це дозволяє стан. Через 8-9 днів можна спробувати розтискати і стискати м'язи під гіпсом, так як в нерухомому положенні зв'язки і сухожилля можуть атрофуватися. Через 2 тижні лікар може призначити магнітотерапію, а після зняття гіпсу - інші фізіотерапевтичні процедури, спрямовані на відновлення функцій ліктьового суглоба. Це електрофорез, УВЧ, грязелікування, ванни з морською сіллю.

Невід'ємною частиною реабілітаційного періоду є лікувальна фізкультура, яка включає в себе спеціально розроблений комплекс вправ. Ось деякі з них.

Кисті рук необхідно зімкнути в замок і поступово закидати то за ліве, то за праве вухо, розтягуючи при цьому м'язи.
Змикання рук на спині.
Гра в м'яч.
Катання дитячої іграшкової машинки по столу взад - вперед. При виконанні цієї вправи ліктьовий суглоб робить безліч рухів, які добре відновлюють його рухливість.
Вправи з гантелями вагою не більше 2 кг можна застосовувати після зменшення больового синдрому, так як при ще існуючому набряку і залишковому запаленні зайве навантаження на суглоб протипоказана.
Поступова розробка обертальних рухів в передпліччя.

Не варто робити різкі рухи, даремно думаючи, що перетерпівши біль, можна домогтися швидких результатів. Всі вправи вимагають повільного і плавного виконання, з поступовим збільшенням кількості раз і інтенсивності.