Стрептококової імпетиго симптоми, лікування, класифікація, профілактика

Стрептококової імпетиго або імпетиго Тільбері-Фокса - це захворювання, яке характеризується появою невеликих бульбашок, званих фліктени. Збудником захворювання є стрептокок, який присутній повсюдно в нашому повсякденному житті. Найбільш часто захворювання схильні діти і особи, які мають чутливу, тонку і світлу шкіру (руді, натуральні блондини). Головним фактором у розвитку імпетиго є наявність ділянок постійно піддаються мацерації, постійне травмування шкіри і слизових (натирання, дряпання та ін.) І забруднення шкіри. Можливий розвиток імпетиго в осіб зі зниженим імунітетом або при недотриманні правил особистої гігієни.

Стрептококової імпетиго Основний симптом захворювання - це поява маленьких пласкі бульбашок з рідиною, яка може бути або прозорою, або каламутній. Фліктена покрита «кришечкою», яка знаходиться в ненатянутом стані. Навколо освіти є яскраво рожевий або червоний ділянку запалення. Для фликтени можливі два результати, вона або розкривається, або підсихає. У першому випадку із пляшечки випливає вміст і оголюється ерозований поверхню, покрита гнійно-серозним нальотом, яка в подальшому підсихає і утворюється корочка. У другому випадку бульбашка спадается і засихає, після чого утворюються жовті або бурі корости, після видалення яких, залишаються ділянки рожевої шкіри. Всі етапи змін проходять протягом 6-7 днів.

В результаті поширення процесу стрептококової імпетиго вражає прилеглі раніше здорові ділянки шкірних покривів. В результаті периферичного зростання розвивається множинна висипка, що має схильність до злиття. При появі нових підсипання, які поширюються в вигляді кільця, в центральній частині відбувається процес загоєння шкіри. У момент одужання (розтину і підсихання бульбашки) шкіра залишається трохи набряклою і гиперемированной, але в подальшому не залишаються плями або рубці, стрептококової імпетиго проходить безслідно. Захворювання є висококонтагіозна і найчастіше передається від дітей.

Клінічна класифікація і симптоми

Залежно від форми стрептококової імпетиго має різну локалізацію і клініку.

простий лишай

Форма найбільш характерна для дитячого віку. Ще її називають сухий різновидом стрептококового імпетиго. Висипання мають форму круглого або овального плями рожевого або білястого кольору, які мають чітко відмежовані від здорової шкіри контури. На кордоні вогнища є шар маленьких лусочок. Для простого лишаю згубний вплив надають прямі сонячні промені. Типовим місцем появи позбавляючи є щоки, шкіра в куточках і навколо рота, підборіддя, рідше кінцівки і тіло. Для захворювання характерна сезонна залежність. Найчастіше вона виникає восени і навесні. Через високу контагіозності можливий епідемічний характер її поширення в дитячих колективах.

Сіфілоподобное папульозні імпетиго

Захворювання характерно для грудних дітей, у яких уражається переважно шкіра стегон, сідниці і зовнішні статеві органи. Утворені фликтени швидко розкриваються, в результаті чого утворюються множинні ерозії. Шкіра в цьому місці инфильтрирована і схожа на прояви папуло-ерозивного сифилида, але на відміну від імпетиго він не характерний для дітей грудного віку. Для уточнення діагнозу необхідна серологічна діагностика крові на наявність збудника сифілісу. Розвитку захворювання сприяє погана гігієна шкіри малюка, звідси пішла друга назва - пелюшковий дерматит.

щелевидное імпетиго

Щелевидное імпетиго Заїда або Ангулярний стоматит локалізується в куточках губ з одного або з обох сторін. Фліктена, що утворюється при заїдаючи розкривається досить швидко. Процес може поширюватися на шкіру крил носа або зовнішній край глазничной щілини (процес не зачіпає мова). На початку захворювання в куточках губ утворюється пухирець з млявою кришечкою, потім він розкривається, і утворюються тріщини у вигляді щілин. Вони поступово гояться і утворюються жовті коробочки. Хворі скаржаться на болі в куточках при пережовуванні їжі і розмові, свербіж і слинотеча. Заїда може рецидивувати і зберігатися тривалий час.

Причиною цього можуть бути хронічний нежить, несанірованнимі каріозні зуби, кон'юнктивіт і дефіцит вітамінів групи В. Також у маленьких дітей є звичка постійно облизувати язиком губи. Ангулярних стоматит передається при контактним і побутовим способами (поцілунки, користування спільними речами, такими як рушник, посуд та ін.), Тому захворювання властиво сімейне прояв. Необхідно деффірінціровать з кандидозом і вторинним сифілісом, при яких може дивуватися мову.

бульозні імпетиго

Це стрептококової імпетиго при якому розмір фликтени може досягати 1-2 см в діаметрі, по краях якого розташовуються залишки кришечки міхура. Характерною локалізацією є шкіра на тильній стороні кисті, рідше гомілки і стопи.

стрептококова попрілість

Також називається інтеррігіозная стрептодермія. Вона характерна для осіб з надмірною вагою, які не дотримуються правил особистої гігіени.Опрелості виникають між сідницями, під молочними залозами, в складках на животі, в пахових складках і стегнах, за вухами і так далі. У дітей захворювання може розвинутися внаслідок цукрового діабету або ексудативного діатезу. Первинна фліктена Омета невеликі розміри, але утворюються вони у великій кількості і мають тенденцію до злиття. В результаті розтину фликтен в короткий термін утворюються великі мокнучі ерозії червоного або яскраво-рожевого кольору. На кордоні зі здоровою шкірою утворюється лінія з лусочок, краю ерозії фестончатие. Висип полиморфна, так як її компоненти знаходяться в різній стадії дозрівання. Можливе утворення на шкірі тріщин, що супроводжуються болем і сильним свербінням.

Імпетиго нігтьових валиків.

Захворювання характерно для дорослих. Фліктени мають серозний характер, а потім стають гнійними. З'являються вони навколо нігтьових пластинок. Причиною їх появи можуть бути хронічні задирки, травми пальців тощо. Уражена фаланга пальця стає набряклою і болючою. Бульбашки вскриваютсяс освітою ерозії, яка оточує нігтьової валик. В процесі може дивуватися ніготь і бути присутнім клініка інтоксикації.

Стрептококової імпетиго - лікування і профілактика

Лікування імпетиго Лікування зазвичай здійснюється амбулаторно. Винятком можуть бути діти грудного віку, будь-які гнійні висипання на обличчі можуть бути небезпечні для дитини, тому необхідна консультація педіатра.

Стрептококової імпетиго добре піддається лікуванню дезінфікуючими засобами. Можливе використання анілінових барвників, вони наносяться в невеликих кількостях на осередки ерозованою шкіри, що утворюється після відділення корок. Якщо вони довго самостійно не відокремлюються, то можна робити пов'язки з 1% ртутної, борово-нафталіновою або стрептоцидовою маззю. Хороший ефект при лікуванні надають мазі з антибіотиками, наприклад ерітроміціновая.

Якщо ураження мають велику площу і яскраво виражена клініка запалення, то можна застосовувати розчин резорцину. Лікування простого лишаю можна доповнити сонячними ваннами. У запущених випадках імпетиго нігтьових валиків при неефективності антибіотиків можливо оперативне лікування. Якщо стрептококової імпетиго часто рецидивує і протікає гостро, то це є показанням до системного лікування антибіотиками і обстеженням всіх систем. Ймовірно наявність хронічного вогнища інфекції, який необхідно санувати.

Профілактика включає в себе дотримання особистої гігієни і правильний догляд за дитиною. При наявності захворювання у одного з членів сім'ї необхідно мінімалізувати контакт з ураженими ділянками і негайно почати лікування. Слід обробляти травмовані ділянки шкіри дезінфікуючими засобами.